Los agentes que elevan la glucosa elevan el nivel de glucosa en sangre cuando ocurre hipoglucemia grave a <40 mg / dl. Se utilizan dos agentes para elevar la glucosa: diazóxido y glucagón.
Contenidos
Agentes que elevan la glucosa: nombres genéricos y de marca
A continuación, se muestra una tabla de agentes elevadores de glucosa que se encuentran comúnmente, sus nombres genéricos y marcas:
| Nombre generico | Nombre de la marca |
|---|---|
| Agentes elevadores de glucosa | |
| diazóxido | Proglycem, Hyperstat |
| glucagón | GlucaGen |
Acción Terapéutica
La acción deseada y beneficiosa de los agentes elevadores de glucosa:
- Aumentar la glucosa en sangre al disminuir la liberación de insulina y acelerar la descomposición del glucógeno en el hígado para liberar glucosa.
Indicaciones
Los agentes elevadores de glucosa están indicados para las siguientes afecciones médicas:
- El diazóxido es un tratamiento oral de la hipoglucemia; uso intravenoso para el tratamiento de la hipertensión grave .
- El glucagón se utiliza para contrarrestar reacciones hipoglucémicas graves.
Farmacocinética
Estas son las interacciones características de los agentes elevadores de glucosa y el cuerpo en términos de absorción, distribución, metabolismo y excreción:
| Ruta | Comienzo | Cima | Duración |
| IV | 1 minuto | 15 minutos | 9-20 min |
| T1 / 2: 3-10 min Metabolismo: hígado Excreción: bilis, orina |
Contraindicaciones y precauciones
Las siguientes son contraindicaciones y precauciones para el uso de agentes elevadores de glucosa:
- El diazóxido está contraindicado con alergias conocidas a las sulfonamidas o tiazidas.
- Embarazo y lactancia. Asociado con efectos adversos para el feto y el bebé.
- No existen estudios adecuados sobre el glucagón y el embarazo, por lo que su uso debe reservarse para aquellas situaciones en las que los beneficios para la madre superan cualquier riesgo potencial para el feto.
- Se debe tener precaución en pacientes con disfunción renal o hepática o enfermedad cardiovascular.
Efectos adversos
El uso de agentes que elevan la glucosa puede resultar en estos efectos adversos:
- El glucagón se asocia con malestar gastrointestinal, náuseas y vómitos .
- El diazóxido está asociado con efectos vasculares, que incluyen hipotensión , dolor de cabeza, isquemia cerebral, debilidad, insuficiencia cardíaca y arritmias. Esto se debe a que el diazóxido tiene la capacidad de relajar el músculo liso arteriolar .
Interacciones
Las siguientes son interacciones fármaco-fármaco implicadas en el uso de agentes elevadores de glucosa:
- El diazóxido con diuréticos tiazídicos puede aumentar el riesgo de toxicidad porque estos dos son estructuralmente iguales.
- El glucagón con anticoagulantes orales aumentará los efectos anticoagulantes.
Consideraciones de enfermería
Aquí hay importantes consideraciones de enfermería al administrar agentes elevadores de glucosa:
Evaluación de enfermería
Estas son las cosas importantes que la enfermera debe incluir al realizar la evaluación, la historia clínica y el examen:
- Valorar contraindicaciones y precauciones: antecedentes de alergia , disfunción renal y hepática, embarazo para evitar efectos adversos.
- Realice una evaluación física completa para establecer una línea de base antes de comenzar la terapia, monitorear la efectividad de la terapia y evaluar los posibles efectos adversos durante la terapia.
- Evalúe la orientación y los reflejos y el pulso inicial, la presión arterial y los sonidos adventicios para controlar los efectos de los niveles de glucosa alterados y los sonidos y la función abdominales, que podrían verse alterados por estos fármacos.
- Controle los niveles de glucosa en sangre según se le indique para evaluar la eficacia del fármaco y la respuesta del paciente al tratamiento.
- Monitorear los resultados de las pruebas de laboratorio, incluido el análisis de orina, para evaluar la glucosuria, la glucosa sérica para evaluar la respuesta a la terapia y las pruebas de función renal y hepática para determinar la necesidad de un posible ajuste de dosis o identificar posibles efectos tóxicos.
Diagnósticos de enfermería y planificación de cuidados
Estos son algunos de los diagnósticos de enfermería que se pueden formular en el uso de este medicamento para terapia:
- Riesgo de glucosa en sangre inestable relacionado con una dosificación ineficaz del fármaco
- Nutrición desequilibrada : más que los requisitos corporales relacionados con los efectos metabólicos
Implementación de enfermería con fundamento
Estas son intervenciones de enfermería vitales que se realizan en pacientes que están tomando agentes elevadores de glucosa:
- Controle los niveles de glucosa en sangre para evaluar la eficacia del fármaco.
- Tenga insulina en espera durante el uso de emergencia para tratar la hiperglucemia grave si se produce como resultado de una sobredosis.
- Monitorear el estado nutricional para brindar consultas nutricionales según sea necesario.
- Controle a los pacientes que reciben diazóxido para detectar posibles efectos cardiovasculares, incluida la presión arterial, el ritmo y la producción cardíaca, y los cambios de peso, para evitar reacciones adversas graves.
- Proporcione medidas de confort para ayudar al paciente a sobrellevar los efectos de los medicamentos.
- Brindar educación al paciente sobre los efectos de los medicamentos y las señales de advertencia para informar para mejorar el conocimiento del paciente y promover el cumplimiento.
Evaluación
Estos son los aspectos de la atención que deben evaluarse para determinar la efectividad de la terapia con medicamentos:
- Monitorear la respuesta del paciente a la terapia (estabilización de los niveles de glucosa en sangre).
- Controle los efectos adversos (hiperglucemia y malestar gastrointestinal).
- Evalúe la comprensión del paciente sobre la terapia con medicamentos pidiéndole que nombre el medicamento, su indicación y los efectos adversos a los que debe estar atento.
- Monitorear el cumplimiento del paciente con la terapia con medicamentos.
Prueba de práctica: Agentes elevadores de glucosa
1. ¿Se prevé que se produzca una hipoglucemia grave y se necesitaría una dosis de agentes elevadores de glucosa a qué nivel de glucosa en sangre?
A. 30 mg / dL
B. 65 mg / dL
C. 50 mg / dL
D. 75 mg / dL
1. Respuesta: A. 30 mg / dL
Los agentes que elevan la glucosa elevan el nivel de glucosa en sangre cuando ocurre hipoglucemia grave a <40 mg / dl.
2. Los agentes que elevan la glucosa ejercen sus acciones mediante:
A. Retraso de la excreción de glucosa
B. Disminución de la liberación de insulina
C. Retraso de la descomposición del glucógeno en el hígado para liberar más glucosa
D. Transformación en moléculas de glucosa sintética que el cuerpo puede usar en momentos de estrés severo
2. Respuesta: B. Disminución de la liberación de insulina
La acción deseada y beneficiosa de los agentes elevadores de glucosa es aumentar la glucosa en sangre al disminuir la liberación de insulina y acelerar la descomposición del glucógeno en el hígado para liberar glucosa.
3. ¿Con qué efectos adversos se asocia comúnmente el glucagón?
A. Trastorno gastrointestinal
B. Arritmia
C. Erupciones cutáneas
D. Hipopotasemia
3. Respuesta: A. GI molesto
El glucagón se asocia con malestar gastrointestinal, náuseas y vómitos.
4. ¿Con qué efectos adversos se asocia comúnmente el diazóxido?
A. Hipotensión y cefalea
B. Mialgia y artralgia
C.Ictericia
D. Oliguria
4. Respuesta: A. Hipotensión y dolor de cabeza.
El diazóxido está asociado con efectos vasculares, que incluyen hipotensión, dolor de cabeza, isquemia cerebral, debilidad, insuficiencia cardíaca y arritmias. Esto se debe a que el diazóxido tiene la capacidad de relajar el músculo liso arteriolar.
5. ¿Cuál de los siguientes medicamentos debe evitarse en pacientes que toman diazóxido para prevenir la toxicidad?
A. Inhibidores de la ECA
B. Diuréticos tiazídicos
C. Fenotiazinas
D. Antiácidos
5. Respuesta: B. Diuréticos tiazídicos
El diazóxido con diuréticos tiazídicos puede aumentar el riesgo de toxicidad porque estos dos son estructuralmente iguales.
Referencias y fuentes
Referencias y fuentes de esta guía de farmacología para agentes elevadores de glucosa:
- Karch, AM y Karch. (2011). Centrarse en la farmacología de enfermería . Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. [ Enlace ]
- Katzung, BG (2017). Farmacología básica y clínica . Educación McGraw-Hill.
- Lehne, RA, Moore, LA, Crosby, LJ y Hamilton, DB (2004). Farmacología para cuidados de enfermería.
- Smeltzer, SC y Bare, BG (1992). Libro de texto de enfermería médico-quirúrgica de Brunner & Suddarth . Filadelfia: JB Lippincott.
Ver también
Aquí hay otras guías de estudio de farmacología de enfermería:
Fármacos del sistema gastrointestinal
Fármacos para el sistema respiratorio
- Antihistamínicos
- Broncodilatadores y antiasmáticos
- Descongestionantes
- Expectorantes y mucolíticos
- Esteroides inhalados
- Surfactantes pulmonares
Fármacos del sistema endocrino
- Agentes adrenocorticales
- Agentes antidiabéticos
- Agentes elevadores de glucosa
- Agentes hipotalámicos
- Insulina
- Agentes paratiroideos: bisfosfonatos, calcitoninas
- Drogas hipofisarias
- Sulfonilureas
- Agentes tiroideos
Fármacos para el sistema nervioso autónomo
- Agonistas adrenérgicos (simpaticomiméticos)
- Antagonistas adrenérgicos (simpaticolíticos)
- Anticolinérgicos (parasimpaticolíticos)
- Agonistas colinérgicos (parasimpaticomiméticos)
Fármacos del sistema inmunológico
- Fármacos antiartríticos
- Inmunoestimulantes
- Inmunosupresores
- Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos
- Salicilatos
Agentes quimioterapéuticos
- Antihelmínticos
- Medicamentos antiinfecciosos
- Antibióticos
- Antifúngicos
- Agentes antineoplásicos
- Fármacos antiprotozoarios
- Medicamentos antivirales
Fármacos para el sistema reproductivo
Fármacos para el sistema nervioso
- Antidepresivos
- Fármacos antiparkinsonianos
- Medicamentos anticonvulsivos
- Ansiolíticos e hipnóticos
- Anestésicos generales y locales
- Relajantes musculares
- Narcóticos, agonistas narcóticos y agentes antimigraña
- Agentes bloqueadores de la unión neuromuscular
- Drogas psicoterapéuticas
Fármacos para el sistema cardiovascular
- Fármacos antianginosos
- Fármacos antiarrítmicos
- Fármacos antihiperlipidémicos
- Medicamentos antihipertensivos
- Fármacos cardiotónico-inotrópicos
- Diuréticos
- Fármacos que afectan la coagulación
Lecturas adicionales y enlaces externos
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