Fármacos antiartríticos

Fármacos antiartríticos

Los fármacos antiartríticos incluyen compuestos de oro que previenen y suprimen la artritis en pacientes seleccionados con artritis reumatoide y otros fármacos antiartríticos que ayudan a bloquear la inflamación y el daño tisular de la artritis reumatoide.

Medicamentos antiartríticos: nombres genéricos y de marca

A continuación, se muestra una tabla de medicamentos para el sistema inmunológico que se encuentran comúnmente, sus nombres genéricos y marcas:

Nombre genericoNombre de la marca
Compuestos de oro
auranofinaRidaura
oro sodio tiomalatoAurolate
Otros agentes
anakinraKineret
etanerceptEnbrel
derivados de hialuronidasaSynvisc
penicilaminaDepen
hialuronato de sodioHyalgan

Enfermedad destacada: artritis

  • La artritis es un grupo de más de 100 tipos de dolor o enfermedad articular y afecciones relacionadas que involucran un proceso inflamatorio en las articulaciones que puede causar dolor y huesos. Afecta a personas de todas las edades, sexos y razas. Es la principal causa de discapacidad en Estados Unidos.
  • Los síntomas incluyen hinchazón, dolor, rigidez y disminución del rango de movimiento. Con el tiempo, esto dará lugar a cambios articulares permanentes.
  • Los AINE se utilizan a menudo en la artritis reumatoide (un trastorno autoinmune que afecta las articulaciones pequeñas) y la osteoartritis (artritis de las articulaciones que soportan peso, común en las personas mayores).

Compuestos de oro

  • El tratamiento con sales de oro (crisoterapia) está indicado para pacientes con enfermedades reumáticas inflamatorias que no responden a las terapias antiinflamatorias habituales. La crisoterapia implica que los macrófagos absorban oro que luego inhiben la fagocitosis.

Acción Terapéutica

La acción deseada y beneficiosa de los compuestos de oro es:

  • Inhibición de la fagocitosis y liberación de enzimas lisosomales que conducen a inhibición de la destrucción de tejido. Esta acción permite que las sales de oro supriman y prevengan algunas artritis y sinovitis.

Indicaciones

Los compuestos de oro están indicados para las siguientes condiciones médicas:

  • Tratamiento para casos seleccionados de artritis reumatoide juvenil y reumatoide en pacientes cuya enfermedad no ha respondido a la terapia estándar. Sin embargo, solo previenen daños mayores y, por lo tanto, son más efectivos si se usan al comienzo de la enfermedad.
  • La auranofina es un agente oral para el tratamiento a largo plazo de los trastornos reumáticos.
  • El tiomalato de sodio y oro es un fármaco inyectado para el tratamiento temprano de los trastornos reumáticos.

Farmacocinética

Estas son las interacciones características de los compuestos de oro y el cuerpo en términos de absorción, distribución, metabolismo y excreción:

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RutaComienzoCimaDuración
OralLento4-6 h
T1 / 2: 3-7 días
Metabolismo: –
Excreción:  orina y heces

Contraindicaciones y precauciones

Las siguientes son contraindicaciones y precauciones para el uso de compuestos de oro:

Efectos adversos

El uso de compuestos de oro puede provocar estos efectos adversos:

  • Piel: dermatitis , prurito, dermatitis exfoliativa, reacciones alérgicas que van desde enrojecimiento, desmayos y mareos hasta shock anafiláctico.
  • GI: estomatitis, glositis, gingivitis, faringitis, laringitis, colitis, diarrea , otras inflamaciones GI
  • Respiratorio: bronquitis de oro, neumonitis intersticial
  • Hema: depresión de la médula ósea
  • GU: vaginitis, síndrome nefrótico

Interacciones

Las siguientes son interacciones fármaco-fármaco implicadas en el uso de compuestos de oro:

  • Penicilamina, antipalúdicos , fármacos citotóxicos, agentes inmunosupresores: potencial de toxicidad grave

Consideraciones de enfermería

Las consideraciones de enfermería para los pacientes que reciben antiartríticos son similares a las de los pacientes que reciben fármacos antiinflamatorios no esteroideos y agentes relacionados.

Prueba de práctica: Agentes antiartríticos

1. ¿Cómo pueden los medicamentos antiartríticos suprimir algunas artritis?

A. suprimiendo los autoanticuerpos producidos por el cuerpo
B. inhibiendo la fagocitosis y la liberación de enzimas lisosomales
C. cubriendo el sitio inflamado y promoviendo la curación
D. todo lo anterior

1. Respuesta: B. Estas acciones inhiben la destrucción de tejidos.

2. ¿Qué antiartrítico es un agente oral para el tratamiento a largo plazo de los trastornos reumáticos?

A. anakinra
B. alopurinol
C. auranofina
D. oro tiomalato de sodio

2. Respuesta: C. auranofin

3. Los compuestos de oro pueden ser muy tóxicos. Esto debe evitarse en todos los siguientes pacientes, excepto:

A. El asma
insuficiencia cardíaca congestiva B.
C. severa diabetes
D. A y C solamente

3. Respuesta: A. Asma

Las opciones B y C están contraindicadas para el uso de compuestos de oro.

4. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera sobre los compuestos de oro?

R. Este es el agente de primera línea para el tratamiento de la artritis.
B. Los compuestos de oro pueden causar neumonitis intersticial.
C. Es seguro para pacientes geriátricos.
Todo lo anterior

4. Respuesta: B. Los compuestos de oro pueden causar neumonitis intersticial.

Dos efectos adversos respiratorios de los compuestos de oro son la bronquitis por oro y la neumonitis intersticial. Puede ser particularmente tóxico para los pacientes geriátricos y puede provocar efectos adversos gastrointestinales, renales y hepáticos. Esto solo está indicado para pacientes que no responden a la terapia convencional.

5. Este es un fármaco inyectable para el tratamiento temprano de trastornos reumáticos.

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A. anakinra
B. alopurinol
C. auranofina
D. oro tiomalato de sodio

5. Respuesta: D. tiomalato de sodio y oro

Referencias y fuentes

Referencias y fuentes de esta guía de farmacología de fármacos antiartríticos:

  • Karch, AM y Karch. (2011). Centrarse en la farmacología de enfermería . Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. [ Enlace ]
  • Katzung, BG (2017). Farmacología básica y clínica . Educación McGraw-Hill.
  • Lehne, RA, Moore, LA, Crosby, LJ y Hamilton, DB (2004). Farmacología para cuidados de enfermería.
  • Smeltzer, SC y Bare, BG (1992). Libro de texto de enfermería médico-quirúrgica de Brunner & Suddarth . Filadelfia: JB Lippincott.

Ver también

Aquí hay otras guías de estudio de farmacología de enfermería:

Fármacos del sistema gastrointestinal

Fármacos para el sistema respiratorio

Fármacos del sistema endocrino

Fármacos para el sistema nervioso autónomo

Fármacos del sistema inmunológico

Agentes quimioterapéuticos

Fármacos para el sistema reproductivo

Fármacos para el sistema nervioso

Fármacos para el sistema cardiovascular

Lecturas adicionales y enlaces externos

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