Florence Nightingale: teoría ambientalista

Conoce los conceptos detrás de la Teoría Ambientalista de Florence Nightingale en esta guía de estudio sobre teorías de enfermería . Conozca la biografía de Nightingale, su carrera, sus obras que dieron forma a la enfermería. La siguiente parte es una discusión en profundidad sobre su Teoría Ambientalista, su metaparadigma, principales y subconceptos, incluida su aplicación a la práctica de enfermería. 

Biografía de Florence Nightingale

Florence Nightingale ( 12 de mayo de 1820 – 13 de agosto de 1910) fue una enfermera que contribuyó a desarrollar y dar forma a la práctica de la enfermería moderna y ha sentado ejemplos para las enfermeras que son estándares para la profesión actual. Nightingale es la primera enfermera teorista conocida por desarrollar la Teoría Ambientalista que revolucionó las prácticas de enfermería para crear condiciones sanitarias para que los pacientes recibieran atención. Es reconocida como la fundadora de la enfermería moderna. Durante la Guerra de Crimea, atendía a los soldados heridos por la noche y era conocida como » La dama de la lámpara «. 

Vida temprana

Florence Nightingale nació el 12 de mayo de 1820 en Nightingale, Italia. Era la menor de dos hijos. Su familia británica pertenecía a círculos sociales de élite. Su padre, William Shore Nightingale, un rico terrateniente que había heredado dos propiedades, una en Lea Hurst, Derbyshire y la otra en Hampshire, Embley Park Nightingale, tenía 5 años.

Su madre, Frances Nightingale, provenía de una familia de comerciantes y se enorgullecía de socializar con personas de posición social prominente. A pesar del interés de su madre en la escalada social, según los informes, la propia Nightingale era incómoda en situaciones sociales. Prefería evitar ser el centro de atención siempre que fuera posible. De voluntad fuerte, Nightingale a menudo chocaba con su madre, a quien consideraba demasiado controladora. Aún así, como muchas hijas, estaba ansiosa por complacer a su madre. “Creo que tengo algo más bondadoso y complaciente”, escribió Nightingale en su propia defensa sobre la relación madre-hija.

Educación

Florence Nightingale se crió en la finca familiar de Lea Hurst, donde su padre le brindó una educación clásica, que incluía estudios de alemán, francés e italiano. En cuanto a ser educada en casa por sus padres y tutores, Nightingale ganó excelencia en Matemáticas.

Nightingale estuvo activa en la filantropía desde muy joven, ayudando a los enfermos y pobres en el pueblo vecino a la propiedad de su familia. A los diecisiete años, decidió dedicar su vida a la atención médica de los enfermos, lo que resultó en un compromiso de por vida para hablar, educar, revisar y sanear las pésimas condiciones de atención médica en Inglaterra.

A pesar de las objeciones de sus padres, Nightingale se matriculó como estudiante de enfermería en 1844 en el Hospital Luterano del Pastor Fliedner en Kaiserswerth, Alemania.

Vida personal

Solo anunciar su decisión de ingresar al campo en 1844, siguiendo su deseo de ser enfermera , no fue fácil para Florence Nightingale. Su madre y su hermana estaban en contra de la carrera que había elegido, pero Nightingale se mantuvo firme y trabajó duro para aprender más sobre su oficio a pesar de las expectativas de la sociedad de que se convirtiera en esposa y madre.

Como mujer, Nightingale era hermosa y encantadora, lo que hacía que todos los hombres la quisieran. Sin embargo, rechazó a un pretendiente, Richard Monckton Milnes, primer barón de Houghton, porque temía que entretener a los hombres interferiría con el proceso. Los ingresos que le dio su padre durante este tiempo le permitieron seguir su carrera y seguir viviendo cómodamente. Aunque Nightingale tenía varias amistades importantes con mujeres, incluida la correspondencia con una monja irlandesa llamada Hermana Mary Clare Moore, tenía poco respeto por las mujeres en general y prefería las amistades con hombres poderosos.

Teoría Ambientalista

La Teoría Ambientalista de Florence Nightingale definió la Enfermería como “el acto de utilizar el entorno del paciente para ayudarlo en su recuperación”.

Se trata de la iniciativa del enfermero para configurar escenarios ambientales apropiados para la restauración gradual de la salud del paciente y que los factores externos asociados al entorno del paciente afecten la vida o los procesos biológicos y fisiológicos y su desarrollo.

Ella identificó 5 factores ambientales: aire fresco , agua pura , drenaje eficiente , limpieza o saneamiento, y luz o luz solar directa.

Obras

Sobre la base de sus observaciones en Crimea, Florence Nightingale escribió Notes on Matters Affecting the Health, Efficiency, and Hospital Administration of the British Army , un informe de 830 páginas que analiza su experiencia y propone reformas para otros hospitales militares que funcionan en malas condiciones. El libro provocaría una reestructuración total del departamento administrativo de la Oficina de Guerra, incluido el establecimiento de una Comisión Real para la Salud del Ejército en 1857.

En 1860, se publicaron sus obras mejor escritas, «Notas sobre enfermería», que describen los principios de enfermería. Todavía está impreso hoy con traducción en muchos idiomas extranjeros. En total, había publicado unos 200 libros, informes y folletos. Usando el dinero que recibió del gobierno británico, financió el establecimiento del Hospital St. Thomas y, dentro de él, la Escuela de Capacitación para Enfermeras Nightingale.

En la década de 1870, Nightingale fue mentora de Linda Richards , «la primera enfermera capacitada de Estados Unidos», y le permitió regresar a los EE. UU. con la capacitación y los conocimientos adecuados para establecer escuelas de enfermería de alta calidad. Linda Richards se convirtió en una gran pionera de la enfermería en EE. UU. y Japón.

A principios de la década de 1880, Nightingale escribió un artículo para un libro de texto en el que abogaba por precauciones estrictas diseñadas, dijo, para matar gérmenes. El trabajo de Nightingale sirvió de inspiración para las enfermeras en la Guerra Civil estadounidense. El gobierno de la Unión se acercó a ella para pedirle consejo sobre la organización de la medicina de campo. Aunque sus ideas encontraron resistencia oficial, inspiraron al cuerpo de voluntarios de la Comisión Sanitaria de los Estados Unidos.

Equipo

En 1853, Florence Nightingale aceptó el puesto de superintendente en el Instituto para el Cuidado de Mujeres Damas Enfermas en Upper Harley Street, Londres. Ocupó este cargo hasta octubre de 1854.

En 1854, Gran Bretaña participó en la guerra contra los rusos (Guerra de Crimea). Las instalaciones médicas del campo de batalla británico eran deplorables, lo que llevó al Ministro de Guerra Sidney Herbert a nombrar a Nightingale para supervisar la atención de los heridos. Llegó a Constantinopla, Turquía, con una compañía de 38 enfermeras. La introducción de enfermeras en los hospitales militares fue un gran éxito. Las condiciones sanitarias mejoraron mientras las enfermeras trabajaban como asistentes competentes de los médicos y elevaban la moral de los soldados británicos actuando como banqueros, enviando el salario del herido a casa, escribiendo cartas a sus familias y leyendo a los heridos.

Guerra de Crimea

Comenzó la Guerra de Crimea, y pronto los informes en los periódicos describieron la desesperada falta de instalaciones médicas adecuadas para los soldados británicos heridos en el frente. Sidney Herbert, el ministro de guerra, ya conocía a Nightingale y le pidió que supervisara un equipo de enfermeras en los hospitales militares de Turquía. En 1854 encabezó una expedición de 38 mujeres para hacerse cargo de la dirección del hospital de cuarteles en Scutari, donde observó las desastrosas condiciones sanitarias.

Regresó a Inglaterra en 1856. En 1860, estableció la Escuela de Formación Nightingale para enfermeras en el Hospital St Thomas de Londres. Una vez que las enfermeras estaban capacitadas, se las enviaba a hospitales de toda Gran Bretaña, donde introdujeron las ideas que habían aprendido y establecieron la capacitación en enfermería según el modelo Nightingale.

Premios y honores

Inglaterra ha otorgado a Florence Nightingale numerosos premios y honores.

Nightingale se hizo conocida como «La dama de la lámpara». Durante la Guerra de Crimea, inicialmente hizo sus rondas a caballo y por la noche usaba una lámpara de aceite para iluminar su camino, luego volvió a un carro de mulas y finalmente a un carruaje con capota y cortinas. Nightingale permaneció en Scutari durante un año y medio. En el verano de 1856, se fue una vez que se resolvió el conflicto de Crimea y regresó a la casa de su infancia en Lea Hurst. Para su sorpresa, se encontró con una bienvenida de héroe, que la humilde enfermera hizo todo lo posible por evitar.

La reina recompensó el trabajo de Nightingale al obsequiarle con un broche grabado que llegó a conocerse como la “Joya del ruiseñor” y al otorgarle un premio de 250.000 dólares del gobierno británico.

En 1883, Nightingale recibió la Cruz Roja Real de manos de la reina Victoria. En 1904, fue nombrada Señora de Gracia de la Orden de San Juan (LGStJ) . En 1907, se convirtió en la primera mujer en recibir la Orden del Mérito . Al año siguiente, recibió la Libertad Honorífica de la Ciudad de Londres.

Muerte

A pesar de ser conocida como la heroína de la Guerra de Crimea, Florence Nightingale enfermó en agosto de 1910. Parecía recuperarse y, según los informes, estaba de buen humor. Sin embargo, desarrolló una serie de síntomas preocupantes una semana después, en la tarde del viernes 12 de agosto de 1910. Murió inesperadamente a las 2 de la tarde del día siguiente, sábado 13 de agosto, en su casa de Londres. Dejó una gran cantidad de trabajo, incluidos varios cientos de notas inéditas.

Por lo general, se ofrecen funerales nacionales a personas conocidas con grandes contribuciones, pero Nightingale había expresado el deseo de que su funeral sea un asunto tranquilo y modesto.

Respetando sus últimos deseos, sus familiares rechazaron un funeral nacional y la «Dama de la lámpara» fue enterrada en el terreno de su familia en la iglesia de St. Margaret, East Wellow, en Hampshire, Inglaterra.

En honor a la vida y la carrera del «Ángel de Crimea», el Museo Florence Nightingale se encuentra en el sitio original de la Escuela de Capacitación para Enfermeras Nightingale, que alberga más de 2,000 artefactos. Y hasta el día de hoy, el nombre “Florence Nightingale” es universalmente reconocido y conocido como el pionero de la enfermería moderna.

Memoria

Florence Nightingale tiene un monumento en la Catedral de St. Paul, donde se llevó a cabo un servicio conmemorativo formal. Hay un Museo Florence Nightingale ubicado en el Hospital St. Thomas en Londres, donde fundó la escuela de enfermería. La Marina de los EE. UU. lanzó un transporte de tropas del mismo nombre durante la Segunda Guerra Mundial, «USS Florence Nightingale», que sirvió valientemente durante el curso de la guerra y recibió cuatro estrellas de batalla.

Además de la operación continua de la Escuela de Enfermería y Partería Florence Nightingale en el King’s College de Londres, el edificio Nightingale en la Escuela de Enfermería y Partería de la Universidad de Southampton también lleva su nombre.

Hospitales

Además, cuatro hospitales en Estambul llevan el nombre de Nightingale: FN Hastanesi en Şişli (el hospital privado más grande de Turquía), Metropolitan FN Hastanesi en Gayrettepe, Avrupa FN Hastanesi en Mecidiyeköy y Kızıltoprak FN Hastanesi en Kadiköy, todos pertenecientes a la Fundación Turca de Cardiología.

Audio

La voz de Florence Nightingale se guardó en una grabación fonográfica de 1890 conservada en el Archivo de Sonido de la Biblioteca Británica. La grabación es a beneficio de Light Brigade Relief Fund y dice: “Cuando ya no sea ni siquiera un recuerdo , solo un nombre, espero que mi voz pueda perpetuar la gran obra de mi vida. Dios bendiga a mis queridos viejos camaradas de Balaclava y llévelos a salvo a la orilla.  Florence Nightingale .»

Museos

Se muestran muchas exhibiciones y artefactos y un poco de folclore con una exhibición que presenta a la lechuza preservada Athena, su pequeña mascota y compañera que vivía en su bolsillo. Con la primera doctora de Estados Unidos, Elizabeth Blackwell abrió el Colegio Médico de Mujeres.

En 1912, el Comité Internacional de la Cruz Roja instituyó la Medalla Florence Nightingale , otorgada cada dos años a las enfermeras o auxiliares de enfermería por un servicio destacado.

El Día Internacional de la Enfermera y el Día Internacional de Concientización sobre el SFC se celebran en su cumpleaños cada año.

Teoría ambientalista de Nightingale

La  Teoría Ambientalista de Florence Nightingale definió a la Enfermería como “el acto de utilizar el entorno del paciente para ayudarlo en su recuperación”. Se trata de la iniciativa del enfermero para configurar escenarios ambientales apropiados para la restauración gradual de la salud del paciente y que los factores externos asociados al entorno del paciente afecten la vida o los procesos biológicos y fisiológicos y su desarrollo. Nightingale discutió la teoría ambientalista en su libro Notas sobre enfermería: qué es, qué no es. Es considerada la primera teorista en enfermería y allanó el camino en la fundación de la profesión de enfermería que conocemos hoy.

Conceptos principales de la teoría de Florence Nightingales

Los principales conceptos de la teoría de Florence Nightingale son:

Enfermería

“Lo que tiene que hacer la enfermería… es poner al paciente en las mejores condiciones para que la naturaleza actúe sobre él” (Ruiseñor, 1859/1992)

Nightingale afirmó que la enfermería “debe significar el uso adecuado del aire fresco, la luz, el calor, la limpieza, la tranquilidad y la selección y administración adecuadas de la dieta, todo ello con el menor gasto de energía vital para el paciente”. Ella reflejó el arte de la enfermería en su declaración de que “el arte de la enfermería, tal como se practica ahora, parece estar expresamente constituido para deshacer lo que Dios había hecho que fuera la enfermedad, a saber, un proceso reparador”.

Seres humanos

Nightingale no define específicamente a los seres humanos. Se definen en relación con su medio ambiente y el impacto del medio ambiente sobre ellos.

Ambiente

Nightingale enfatiza el entorno físico en su escritura. En su teoría, los escritos de Nightingale reflejan un modelo de salud comunitaria en el que todo lo que rodea al ser humano es considerado en relación con su estado de salud.

Salud

Nightingale (1859/1992) no definió específicamente la salud. Ella afirmó: “No sabemos nada de la salud, lo positivo de lo cual la patología es negativa, excepto por la observación y la experiencia. Dada su definición de que el arte de la enfermería es “deshacer lo que Dios había hecho enfermedad”, entonces el objetivo de todas las actividades de enfermería debe ser la salud del paciente.

Ella creía que la enfermería debería brindar atención a los sanos y los enfermos y discutió la promoción de la salud como una actividad en la que las enfermeras deberían participar.

Subconceptos de la Teoría Ambientalista

Los siguientes son los subconceptos de la teoría de Florence Nightingale:

Salud de las Casas

“Las casas mal construidas hacen por los sanos lo que los hospitales mal construidos hacen por los enfermos. Una vez, asegúrese de que el aire esté estancado y la enfermedad seguramente seguirá”.

Ventilación y Calentamiento

“Mantén el aire que respira tan puro como el aire exterior, sin que se enfríe”.

Nightingale creía que la persona que respiraba repetidamente su propio aire se enfermaría o permanecería enferma. Le preocupaba mucho el “aire nocivo” o “efluvios” y los malos olores de los excrementos. También criticó las “fumigaciones”, pues consideró que se debe eliminar la fuente ofensiva, no el olor .

Nightingale también destacó la importancia de la temperatura ambiente. El paciente no debe estar demasiado caliente o demasiado frío. La temperatura podría controlarse mediante un equilibrio adecuado entre la quema de fuego y la ventilación por las ventanas.

Ligero

Nightingale creía que, además del aire fresco, los enfermos necesitaban luz. Observó que la luz solar directa era lo que querían los pacientes.

Ruido

Afirmó que los pacientes nunca deben ser «despertados intencionalmente» o accidentalmente durante la primera parte del sueño . Afirmó que las conversaciones susurradas o largas sobre los pacientes son irreflexivas y crueles. Consideraba que el ruido innecesario, incluido el ruido del vestido femenino, era cruel e irritante para la paciente.

Variedad

Ella discutió la necesidad de cambios de color y forma, incluyendo traerle al paciente flores o plantas de colores brillantes. También abogó por rotar 10 o 12 pinturas y grabados cada día, semana o mes para brindarle variedad al paciente. Nightingale también abogó por la lectura, la costura, la escritura y la limpieza para aliviar el aburrimiento de los enfermos.

Cama y ropa de cama

Nightingale anotó que un adulto saludable exhala alrededor de tres pintas de humedad a través de los pulmones y la piel en un período de 24 horas. Esta materia orgánica entra en las sábanas y permanece allí a menos que la ropa de cama se cambie y airee con frecuencia.

Ella creía que la cama debía colocarse en la parte más iluminada de la habitación y colocarse de manera que el paciente pudiera ver por la ventana. También le recordó al cuidador que nunca se apoyara, se sentara o sacudiera innecesariamente la cama del paciente.

Limpieza personal

“Así como es necesario renovar frecuentemente el aire alrededor de una persona enferma para sacar los efluvios mórbidos de los pulmones y la piel, manteniendo una ventilación libre, así es necesario mantener los poros de la piel libres de todas las excreciones obstructivas”.

“Toda enfermera debe lavarse las manos con mucha frecuencia durante el día”.

Nutrición y Toma de Alimentos

Nightingale señaló en su Teoría ambientalista que las personas desean diferentes alimentos en diferentes momentos del día y que las porciones pequeñas frecuentes pueden ser más beneficiosas para el paciente que un desayuno o una cena copiosos. Instó a que no se haga ningún negocio con los pacientes mientras comen porque esto es una distracción.

Charlando esperanzas y consejos

Florence Nightingale escribió en su Teoría ambientalista que animar falsamente a los enfermos restando importancia a su enfermedad y su peligro no ayuda. Animó a la enfermera a prestar atención a lo que decían los visitantes, creyendo que las personas enfermas deberían escuchar las buenas noticias que las ayudarían a estar más saludables.

Consideraciones sociales

Nightingale apoyó la importancia de mirar más allá del individuo al entorno social en el que vivía.

Factores ambientales

En la Teoría Ambientalista de Florence Nightingale, ella identificó cinco (5) factores ambientales: aire fresco, agua pura, drenaje eficiente, limpieza o saneamiento y luz o luz solar directa.

1. Aire puro y fresco : “para mantener el aire que respira tan puro como el aire exterior sin que se enfríe”.
2. Agua pura : “el agua de pozo de un tipo muy impuro se utiliza para fines domésticos. Y cuando la enfermedad epidémica se manifieste, es casi seguro que las personas que usen esa agua sufrirán”.
3. Drenaje efectivo : «mientras tanto, la alcantarilla puede ser nada más que un laboratorio desde el cual se instalan enfermedades epidémicas y enfermedades en la casa».
4. Limpieza : “la mayor parte de la enfermería consiste en preservar la limpieza”.
5. Luz (especialmente la luz solar directa): “la utilidad de la luz en el tratamiento de enfermedades es muy importante”.

Los factores tuvieron una gran importancia durante la época de Nightingale, cuando las instituciones de salud tenían un saneamiento deficiente y los trabajadores de la salud tenían poca educación y capacitación y, con frecuencia, eran incompetentes y poco confiables para atender las necesidades de los pacientes.

También enfatiza en su teoría ambientalista proporcionar un ambiente tranquilo o sin ruido y cálido, atendiendo las necesidades dietéticas del paciente mediante la evaluación, la documentación del tiempo de ingesta de alimentos y la evaluación de sus efectos en el paciente.

Las deficiencias en estos cinco factores producen enfermedades o falta de salud, pero el cuerpo podría repararse a sí mismo con un entorno propicio.

Análisis de la Teoría Ambientalista

En la era en la que nos encontramos hoy, nos enfrentamos a condiciones ambientales más allá de lo que debería ser natural y enriquecedor. Algunos de los problemas ambientales globales que tenemos ahora son el calentamiento global, las amenazas de radiación nuclear, las calamidades ambientales provocadas por el hombre y la contaminación. A partir de estos hechos, el modelo de Nightingale parecía ser ideal. Su concepto de proporcionar aire fresco a los pacientes está en entredicho con los efectos de la industrialización actual.

Además del análisis del concepto de ventilación, no siempre es beneficioso para todos los pacientes tener aire fresco. El aire natural tiene sus impurezas que a su vez pueden infectar heridas abiertas y drenajes como en quemaduras .

Con la idea de proporcionar luz, se ha demostrado que la luz emitida por el sol hoy en día ya es dañina debido a la destrucción de la capa de ozono de la Tierra. Exponer al paciente constantemente a la luz solar directa puede ser más destructivo que beneficioso para el mejoramiento del paciente.

Un ambiente saludable ciertamente cura, como dijo Nightingale. Aún así, la pregunta ahora es cómo nuestro medio ambiente se mantendría saludable en medio de los efectos negativos del progreso de la tecnología y la industrialización.

Dado que la aplicabilidad de algunos de los conceptos a situaciones específicas hoy en día no es factible, el desarrollo de esta teoría es absolutamente necesario para adaptarse a los cambios en el entorno que tenemos actualmente. Aún así, por encima de todo esto, está muy claro que la Teoría Ambientalista de Nightingale es excelente como punto de partida de la progresión de nuestra profesión y catalizó la mejora de la enfermería.

Supuestos de la teoría de Florence Nightingale

Los supuestos de Florence Nightingale en su Teoría Ambientalista son los siguientes:

• Florence Nightingale creía que cinco puntos eran esenciales para lograr una casa saludable: “aire puro, agua pura, drenaje eficiente, limpieza y luz”.
• Un ambiente saludable es esencial para la curación. Afirmó que “la naturaleza sola cura”.
• Las enfermeras deben hacer observaciones precisas de sus pacientes e informar el estado del paciente al médico de manera ordenada.
• La enfermería es un arte, mientras que la medicina es una ciencia. Las enfermeras deben ser leales al plan médico pero no serviles.

Fortalezas

El lenguaje de Florence Nightingale para escribir sus libros era culto y fluido, lógico en formato y elegante en estilo. La Teoría Ambientalista de Nightingale tiene una amplia aplicabilidad para el profesional. Su modelo se puede aplicar en los entornos de cuidados intensivos hospitalarios más complejos, el hogar, el lugar de trabajo o la comunidad. La lectura de la Teoría Ambientalista de Nightingale aumenta la conciencia de la enfermera acerca de cómo el entorno influye en los resultados del paciente.

Debilidades

En la Teoría Ambientalista de Nightingale, hay poca información sobre el entorno psicosocial en comparación con el entorno físico. La aplicación de sus conceptos en el siglo XX está en duda.

Conclusión

La Teoría Ambientalista de Enfermería es una teoría del cuidado del paciente. Se enfoca en alterar el entorno del paciente para afectar el cambio en su salud. Cuidar al paciente es más importante que el proceso de enfermería, la relación entre paciente y enfermera, o la enfermera individual.

De esta manera, el modelo debe adaptarse a las necesidades de cada paciente. Los factores ambientales afectan a diferentes pacientes únicos a sus situaciones y enfermedades. La enfermera debe abordar estos factores caso por caso para asegurarse de que los factores se modifiquen para brindar la mejor atención a un paciente individual y sus necesidades.

Ver también

También te pueden interesar las siguientes guías de estudio de teorías de enfermería: 

• Teorías y teóristas  de enfermería: la guía definitiva de teorías y teóricos de enfermería para enfermeras.

Referencias

Las siguientes son las referencias y fuentes utilizadas para esta guía:

1. Florence Nightingale: Parte I. Strachey, Lytton. 1918. Eminentes victorianos. (Dakota del Norte). Florence Nightingale: Parte I. Strachey, Lytton. 1918. Eminentes victorianos. Recuperado el 31 de julio de 2014, de https://www.bartleby.com/189/201.html
2. Florence Nightingale y Lynn McDonald (Editor) (2010). “Una introducción al Vol 14”. Florence Nightingale: La guerra de Crimea. Prensa de la Universidad Wilfrid Laurier . ISBN  0889204691 .
3. Himetop. (Dakota del Norte). Museo Florence Nightingale – . Recuperado el 31 de julio de 2014 de https://himetop.wikidot.com/florence-nightingale-museum
4. Cohen, IB (1984). Ruiseñor de Florencia. Scientific American ,  250 (3), 128-137. [ Enlace ]
5. Teoría y marco conceptual de enfermería, Fundamentos de enfermería: función y salud humana, Ruth F. Craven y Constance J. Hirnle, 2003, pp.56
6. La naturaleza de la enfermería, Fundamentos de enfermería: conceptos, proceso y práctica, segunda edición, Barbara Kozier, Glenora Erb, Audrey Berman, Shirlee Snyder, 2004, p.38
7. Ruiseñor, F. (1860/1957/1969). Apuntes sobre enfermería: Qué es y qué no es. En McEwen, M. y Wills, E. (Ed.). Base teorista para la enfermería. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
8. Ruiseñor, F. (1992). Apuntes sobre enfermería: Qué es y qué no es. (Com. ed.). (Publicación original 1859). En George, J. (Ed.). Teorías de enfermería: la base para la práctica profesional de enfermería.  Norwalk, Conneticut: Appleton & Lange.

Con contribuciones de Wayne, G., Ramírez, Q., Vera, M.

Enlaces externos

• Fundación Florence Nightingale
• Colección de Cartas de Florence Nightingale
• Documentos de Florence Nightingale, 1820-1910

Otras lecturas

• Baly, Mónica y EHCG Matthew. “Ruiseñor, Florencia (1820–1910)”, Oxford Dictionary of National Biography  Oxford University Press, 2004; edición en línea, enero de 2011
• Bostridge, Mark (2008). Ruiseñor de Florencia. La mujer y su leyenda. vikingo (2008); Pingüino (2009). Título estadounidense Florence Nightingale. La creación de un icono. Farrar Strauss (2008).
• Rees, Joan. Mujeres en el Nilo: escritos de Harriet Martineau, Florence Nightingale y Amelia Edwards. Rubicón Press: 1995, 2008