Planes de atención de enfermería para convulsiones febriles

Planes de atención de enfermería para convulsiones febriles

Las convulsiones febriles son convulsiones que ocurren en niños entre las edades de 6 meses y 5 años, que se asocian con fiebre alta pero con ausencia de infección intracraneal , afecciones metabólicas o antecedentes de convulsiones febriles. Se subdivide en 2 clasificaciones: una convulsión febril simple es breve, aislada y generalizada, mientras que una convulsión febril compleja es prolongada (duración de más de 15 minutos), focal (ocurre en una parte del cerebro) o múltiple (ocurre más de una vez en 24 horas).

Las convulsiones febriles ocurren con mayor frecuencia dentro de las 24 horas posteriores al inicio de la fiebre y pueden ser la primera indicación de que un niño está enfermo. Los síntomas pueden incluir fiebre alta (102 ° F a 104 ° F [38.9 ° C a 40 ° C]), pérdida repentina del conocimiento, poner los ojos en blanco, gemidos involuntarios, llanto y micción , extremidades rígidas (rígidas), apnea o movimientos espasmódicos en un lado del cuerpo (como brazos y piernas).

Planes de cuidados de enfermería

Los objetivos de enfermería para un niño que experimenta convulsiones febriles incluyen mantener la función respiratoria / de las vías respiratorias, mantener la temperatura central normal, protección contra lesiones y brindar información a la familia sobre el proceso de la enfermedad, el pronóstico y las necesidades de tratamiento.

Aquí hay cuatro (4) planes de atención de enfermería (PAE) y diagnóstico de enfermería (NDx) para convulsiones febriles :

Despeje ineficaz de las vías respiratorias

Diagnóstico de enfermería

Puede estar relacionado con

Posiblemente evidenciado por

  • Secreciones excesivas
  • Hipoxemia / cianosis
  • Incapacidad para eliminar las secreciones de las vías respiratorias.

Resultados deseados

  • El niño mantendrá las vías respiratorias abiertas.
Intervenciones de enfermeríaRazón fundamental
Evalúe la permeabilidad de las vías respiratorias del niño utilizando el enfoque de mirar, escuchar y sentir.Esto asegurará que la convulsión no afecte el suministro de sangre oxigenada al cerebro y evitará el desarrollo de hipoxia.
Ausculte los pulmones para detectar la presencia de ruidos respiratorios normales o adventicios.Se pueden escuchar ruidos respiratorios anormales a medida que se acumulan líquido y moco. Esto puede indicar que las vías respiratorias están obstruidas.
Coloque al niño sobre una superficie plana y luego gire la cabeza hacia un lado durante un episodio convulsivo.Girar la cabeza del niño hacia un lado ayuda a mantener las vías respiratorias abiertas al promover el drenaje de las secreciones y evitar las aspiraciones a los pulmones.
Afloje la ropa restrictiva, especialmente en el cuello, el pecho y el abdomen.Esto facilitará la respiración y mantendrá las vías respiratorias sin obstrucciones.
Aspire las secreciones suavemente como se indica.La succión eliminará las secreciones y disminuirá la posibilidad de aspiración .
Proporcione oxigenación suplementaria según lo indicado.Se prescribe oxigenoterapia para mejorar la saturación de oxígeno y reducir las posibles complicaciones.
Prepárese para / ayude con una posible intubación como se indica.Los episodios prolongados de apnea después de una convulsión pueden requerir soporte ventilatorio.

Hipertermia

Diagnóstico de enfermería

  • Hipertermia
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Puede estar relacionado con

  • Antígenos o microorganismos que provocan inflamación.

Posiblemente evidenciado por

  • Temperatura corporal alta (102 ° F a 104 ° F [38,9 ° C a 40 ° C])
  • Piel enrojecida, cálida al tacto
  • Taquipnea
  • Taquicardia

Resultados deseados

  • El niño demostrará temperatura dentro del rango normal y no experimentará complicaciones.
Intervenciones de enfermeríaRazón fundamental
Controle la temperatura del niño (temperatura timpánica o rectal).La mayoría de las convulsiones febriles ocurren cuando la temperatura es superior a 102,2 ºF (39ºC). Por lo general, ocurre dentro de las primeras 24 horas después de la enfermedad y es esencial controlar de cerca la temperatura.
Evaluar el estado de hidratación.Una temperatura corporal alta aumenta la tasa metabólica y, por lo tanto, aumenta la pérdida de líquido insensible.
Elimina el exceso de ropa.La exposición de la piel al aire ambiente disminuye el calor y aumenta el enfriamiento por evaporación.
Administrar un baño de esponja tibio.La esponja externa reduce la temperatura corporal y aumenta la comodidad.
Aconseje a la madre que evite aplicar agua fría o alcohol al niño.El enfriamiento extremo puede provocar un shock en un niño con un sistema nervioso inmaduro ; Si bien la aplicación de alcohol puede provocar sequedad en la piel.
Administrar antipirético como se indica:
Acetaminofén (Tylenol)Reduce la fiebre al actuar directamente sobre los centros hipotalámicos que regulan el calor que promueven la distribución del calor corporal a través de la sudoración y la vasodilatación.
Ibuprofeno (Advil)Un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que inhibe la producción de prostaglandinas (sustancias químicas que promueven la inflamación, el dolor y la fiebre).

Riesgo de lesiones

Diagnóstico de enfermería

Puede estar relacionado con

  • Factores internos de regulación bioquímica.
  • Nivel alterado de conciencia como resultado de un episodio convulsivo.

Posiblemente evidenciado por

  • [No aplica]

Resultados deseados

  • El niño no sufrirá lesiones cuando se produzca una convulsión.
Intervenciones de enfermeríaRazón fundamental
Evalúe y registre la actividad y el lugar de las convulsiones. Tenga en cuenta la duración de las convulsiones, las partes del cuerpo afectadas, el lugar de inicio y la progresión de las convulsiones.La documentación de la información es esencial para la prevención de lesiones o complicaciones como resultado de una convulsión.
Valorar la piel en busca de palidez, enrojecimiento o cianosis; Controle la frecuencia respiratoria, la profundidad y los signos de dificultad respiratoria.Una vez que las convulsiones se prolongan y la respiración se ve comprometida, esto proporcionará información sobre posibles signos de aspiración de secreciones.
Mantener la posición de decúbito lateral ; Mantenga los rieles laterales acolchados hacia arriba con la cama en la posición más baja y elimine cualquier desorden del niño.La posición lateral facilita el drenaje de secreciones y mantiene la permeabilidad de las vías respiratorias; El acolchado protege al niño de lesiones durante una convulsión.
Evite sujetar al niño o ponerle algo en la boca ; proporcione un apoyo suave a la cabeza y los brazos si pudiera resultar en daño.Restringir a un niño puede resultar en un trauma debido a la cantidad de fuerza ejercida; insertar un objeto en la boca aumenta los estímulos; Acolchar el área ayuda a proteger la cabeza de lesiones.
Permanezca con el niño durante la fase de las convulsiones, reoriente cuando esté despierto y déjelo descansar o dormir después de un episodio.Brinda apoyo y previene cualquier lesión al niño.
Aconsejar a los padres que mantengan la calma durante la actividad convulsiva del niño.Permite que los padres funcionen correctamente para proteger al niño de lesiones.
Enseñe sobre la información para registrar sobre la actividad convulsiva en caso de que ocurra (especifique).Proporciona al médico información importante necesaria para prescribir un régimen médico.
Eduque a los padres sobre las medidas de precaución durante una convulsión.Garantiza intervenciones seguras y efectivas para evitar la incidencia de lesiones.
Administre los medicamentos según lo indicado:
Fenobarbital (luminal)Este es un depresor del sistema nervioso central que actúa como anticonvulsivo al disminuir el umbral convulsivo.
Carbamazepina (Tegretol)Este es un anticonvulsivo que actúa disminuyendo los impulsos nerviosos que causan convulsiones y dolor.
Diazepam (Valium)Este es un medicamento anticonvulsivo que puede reducir el riesgo de convulsiones febriles recurrentes.

Conocimiento deficiente

Diagnóstico de enfermería

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Puede estar relacionado con

  • Nueva enfermedad
  • Falta de exposición a la información sobre la atención continua.

Posiblemente evidenciado por

  • Solicitud expresa de información sobre tratamiento con medicamentos.
  • Causa de las convulsiones y cuándo informar al médico

Resultados deseados

  • Los padres obtendrán información sobre el cuidado del niño.
Intervenciones de enfermeríaRazón fundamental
Evaluar las percepciones y el conocimiento de los padres sobre la enfermedad, los temores y los conceptos erróneos sobre el trastorno, la naturaleza y la frecuencia de las convulsiones.Brinda información sobre el cuidado a largo plazo de un niño con un trastorno convulsivo y cómo lidiar con las convulsiones y el estigma asociado a este trastorno.
Eduque a los padres de que una convulsión febril es más un síntoma de fiebre que una afección a largo plazo.Comprender esta información puede ayudar a los padres a comprender la responsabilidad que deben asumir para el cuidado futuro.
Aconseje a los padres y al niño que informen sobre mareos, somnolencia, malestar gastrointestinal, náuseas , vómitos , fotosensibilidad y sarpullido.Estos son los efectos secundarios de los anticonvulsivos y sedantes.
Informe a los padres sobre la necesidad de realizar estudios de laboratorio de seguimiento, como hemogramas y pruebas de función hepática, según se indique.Previene la toxicidad y otros efectos secundarios graves de la terapia con medicamentos ajustando la dosis o cambiando los medicamentos.
Informe que las convulsiones pueden ser provocadas por una enfermedad o infección, hiperactividad , falta de sueño , interrupción brusca de la medicación, estrés emocional u otras causas específicas del niño.Aumenta el conocimiento y la comprensión de las causas del aumento de la frecuencia de las convulsiones.
Aconseje a los padres que supervisen al niño en el baño, eviten la exposición a incidentes que provoquen una convulsión, eviten juegos y juguetes peligrosos, protejan las áreas de la cama o usen ropa protectora si es necesario.Proporciona precauciones para evitar lesiones como resultado de una convulsión.
Anime a los padres a notificar a la enfermera de la escuela y enseñarles sobre el desorden y las acciones a tomar, incluido un número de teléfono para llamar.Promueve el conocimiento y la comprensión para evitar lesiones y vergüenza al niño.
Discuta cualquier restricción de actividad como deportes, juego brusco, necesidad de que alguien esté presente.Promueve el conocimiento de la actividad basada en el niño individual y la actividad convulsiva y la respuesta a la terapia.
Avise a los padres de posibles cambios en el comportamiento, la actividad o la personalidad o cambios en el desempeño escolar o las interacciones con la familia y los compañeros.Indica los efectos de los anticonvulsivos sobre el comportamiento y el aprendizaje.

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