La glomerulonefritis aguda (AGN ) es una alteración de la función renal causada por lesión glomerular, que se caracteriza por los síntomas clásicos de hematuria macroscópica, proteinuria leve, edema (generalmente periorbitario), hipertensión y oliguria. AGN también se clasifica como: una enfermedad primaria, relacionada con el grupo A, infección por estreptococos beta-hemolíticos; o una enfermedad secundaria, asociada con enfermedades autoinmunes tales como lupus
eritematoso sistémico, síndrome urémico hemolítico, anemia de células falciformes y púrpura corea de Henoch.
Enfermedad primaria, el tipo más común de AGN se describe como una enfermedad por complejos inmunes (o un complejo antígeno-anticuerpo desarrollado durante la infección estreptocócica que queda atrapado en la membrana glomerular, causando inflamación durante 8 a 14 días después del inicio de esta infección ).
La AGN se observa principalmente en el niño en edad escolar temprana, con una edad máxima de aparición de 6 a 7 años. El inicio de los síntomas clásicos de AGN suele ser repentino, autolimitado (impredecible) y puede ocurrir hematuria y proteinuria prolongadas. La AGN da como resultado una tasa de filtración glomerular disminuida que causa retención de agua y sodio (edema); volúmenes de líquido intersticial y plasma expandido que conducen a congestión circulatoria y edema ( hipervolemia ); hipertensión (la causa es inexplicable; la actividad de la renina plasmática es baja durante la fase aguda, se sospecha que la causa es la hipervolemia).
Contenidos
Planes de cuidados de enfermería
Los objetivos de planificación de la atención de enfermería para el niño con glomerulonefritis aguda se dirigen a la excreción del exceso de líquido a través de la micción, participar en una actividad dentro de la tolerancia, prevenir infecciones y ausencia de complicaciones.
Aquí hay cuatro (4) planes de atención de enfermería y diagnóstico de enfermería para la glomerulonefritis aguda:
Exceso de volumen de líquido
Diagnóstico de enfermería
Puede estar relacionado con
- Disminución de los mecanismos reguladores (insuficiencia renal) con potencial hídrico.
Posiblemente evidenciado por
- Azotemia
- Electrolitos alterados
- Crepitantes y derrame pleural
- Disminución de la producción de orina.
- Edema dependiente
- Aumentos moderados de la presión arterial
- Ingesta mayor que salida
- Edema periorbitario
- Derrame pleural
- Hinchazón en la cara
- Aumento de peso
Resultados deseados
- El niño tendrá un equilibrio de líquidos normal como lo demuestra la ausencia de edema, los signos vitales dentro del límite normal del paciente y la ingesta y salida de líquidos equilibrada .
| Intervenciones de enfermería | Razón fundamental |
|---|---|
| Monitoree los signos vitales cada 4 horas; notificar cualquier cambio significativo. | Una evaluación proporciona información de referencia para monitorear los cambios y evaluar la efectividad de la terapia. |
| Ausculte los ruidos respiratorios para detectar la presencia de crepitantes. Observe el aumento del trabajo respiratorio, la tos y el aleteo nasal. | Los crepitantes al auscultar indican una acumulación de líquido que resulta en congestión pulmonar. |
| Pese al niño en la misma balanza a la misma hora todos los días. Supervise la entrada y la salida con precisión. | El aumento de peso se debe a la retención de líquidos; La medición precisa de la entrada y la salida ayuda a evaluar el equilibrio de líquidos. |
| Mida y registre la circunferencia abdominal a diario. | Edema que normalmente se observa en el abdomen que puede aumentar a medida que avanza la afección. |
| Administre diuréticos según lo prescrito. | Disminuye el volumen plasmático y el edema al provocar diuresis. |
| Indique a los padres que mantengan las restricciones de líquidos como se indica. | La cantidad de líquido que se permite tomar depende del nivel de función renal . |
| Ayude al niño a hacer cambios de posición cada 2 horas. | El cambio de posición frecuente disminuye la presión sobre las partes del cuerpo y previene la acumulación de líquido en las áreas dependientes. |
| Eleve la parte del cuerpo edematosa mientras el niño está en la cama o sentado en una silla. | Ayuda a alejar el líquido de las partes dependientes del cuerpo mediante la gravedad. |
| Explique al niño (según corresponda) y a la familia sobre la glomerulonefritis aguda, incluidos sus signos y síntomas, el diagnóstico y el tratamiento. | Proporciona una comprensión de la enfermedad que aumenta el cumplimiento del régimen de tratamiento. |
| Refiera a un dietista para una consulta para desarrollar un plan de alimentación bajo en sodio, potasio y proteínas que incluya los alimentos preferidos según lo permitido. | Una dieta adecuada juega un papel vital en el control de los síntomas, el mantenimiento de la nutrición y el manejo de la enfermedad. |
Intolerancia a la actividad
Diagnóstico de enfermería
Puede estar relacionado con
- Anemia
- Reposo en cama
Posiblemente evidenciado por
- Expresa debilidad y fatiga.
- Letargo
Resultados deseados
- El niño progresará hacia una mayor tolerancia a una actividad.
| Intervenciones de enfermería | Razón fundamental |
|---|---|
| Evalúe el nivel de debilidad y fatiga, la capacidad para moverse en la cama y participar en actividades de juego. | Proporciona datos sobre las reservas de energía durante la etapa aguda de la enfermedad y el reconocimiento del estado de reposo en cama. |
| Fomente el reposo en cama durante la etapa aguda, moleste solo cuando sea necesario. | Conserva energía y limita la producción de materiales de desecho, lo que aumenta el trabajo de los riñones. |
| Programe el cuidado y proporcione períodos de descanso después de cualquier actividad en un ambiente tranquilo. | Proporciona un descanso adecuado y reduce los estímulos y la fatiga. |
| Proporcione juegos, lectura, televisión y juegos tranquilos a medida que los síntomas disminuyan. | Proporciona diversión, estimulación y requiere un gasto energético mínimo. |
| Explique al niño y a los padres el propósito de la restricción de actividades. | Promueve la comprensión de la necesidad de conservar energía y descansar para ayudar en la recuperación. |
| Informe a los padres y al niño sobre la importancia del descanso después de la deambulación o cualquier actividad. | Evita la fatiga y conserva la energía durante la recuperación. |
| Indique a los padres y al niño que descansen cuando se sientan cansados. | Previene la fatiga y favorece la recuperación. |
Riesgo de lesiones
Diagnóstico de enfermería
Puede estar relacionado con
- Insuficiencia renal
Posiblemente evidenciado por
- [no aplica]
Resultados deseados
- La presión arterial del niño será normal dentro del rango del niño.
- El niño experimentará una ausencia de dolor de cabeza y parecerá tranquilo.
| Intervenciones de enfermería | Razón fundamental |
|---|---|
| Evalúe la presión arterial, el pulso, las respiraciones cada 4 horas (controle la PA cada 1 hora si la diastólica es superior a 90, el pulso y las respiraciones cada 1 hora si hay taquicardia, taquipnea o disnea). | Proporciona información sobre el efecto peligroso de la hipertensión que puede provocar encefalopatía, pulso y respiración que cambian con insuficiencia cardíaca y edema pulmonar. |
| Evalúe los cambios en la ingesta y la producción, la extensión del edema, la disminución de la producción de orina, el dolor de cabeza, la palidez y el equilibrio electrolítico. | Revela signos y síntomas de posible insuficiencia renal. |
| Administre antihipertensivos, terapia diurética , glucósido cardíaco según se indique; Observe el efecto terapéutico. | Proporciona tratamiento para las complicaciones si hay una insuficiencia renal más grave. |
| Observe los cambios de comportamiento que incluyen letargo, irritabilidad, inquietud asociados con la hipertensión y administre anticonvulsivos si se ordenan. | Indica la necesidad de tomar precauciones de seguridad asociadas con la actividad convulsiva como resultado de cambios cerebrales. |
| Fomente los alimentos bajos en sodio, potasio y proteínas durante la fase aguda de AGN; Instruya para aumentar la ingesta de alimentos con alto contenido de carbohidratos y grasas (solo durante la fase aguda de AGN), según se indique. | Aporta nutrición durante el período agudo con limitación de potasio durante la oliguria, sodio con presencia de edema, limitación de proteínas si la oliguria es prolongada. |
| Limite los líquidos según lo ordenado; permitir la ingesta de la cantidad perdida por la orina y las pérdidas insensibles. | Evita la retención adicional de líquidos y el edema en presencia de daño renal. |
| Informe a los padres que notifiquen cualquier aumento de peso, hematuria con disminución de la producción de orina, quejas de dolor de cabeza y anorexia . | Proporciona una intervención rápida para prevenir daños renales graves. |
| Enseñar a los padres sobre la inclusión y restricción dietética; proporcione una lista de alimentos para incluir y evitar que cumplan con las asignaciones de sodio, potasio y proteínas. | Proporciona nutrición mientras se resuelve la enfermedad. |
| Anime a permitir períodos de actividad / descanso según lo requieran la energía y la fatiga; aumentar progresivamente según lo requiera la condición. | Previene la fatiga y conserva la energía durante la etapa aguda y la convalecencia. |
| Reforzar a los padres la necesidad de seguimiento y supervisión. | Garantiza el seguimiento continuo del niño para detectar una enfermedad o infección renal crónica. estreptococo persistente |
Riesgo de infección
Diagnóstico de enfermería
Puede estar relacionado con
- Enfermedad crónica
Posiblemente evidenciado por
- [no aplica]
Resultados deseados
- El niño no experimentará dolor de garganta .
- Los cultivos de garganta del niño serán negativos.
| Intervenciones de enfermería | Razón fundamental |
|---|---|
| Evaluar temperatura, escalofríos, dolor de garganta, tos (presencia o recurrencia). | Revela la persistencia de la infección estreptocócica. |
| Obtenga cultivo de garganta para análisis y sensibilidades. | Identifica el microorganismo estreptocócico y la sensibilidad a la terapia antibiótica específica . |
| Administre terapia con antibióticos al niño y a los miembros de la familia si así lo indica. | Destruye los agentes microbianos al prevenir la síntesis de la pared celular y previene la transmisión a los miembros de la familia. |
| Proporcione la eliminación adecuada de los tejidos y artículos usados. | Evita la transmisión de microorganismos a otros o la reinfección. |
| Instruya a los padres sobre la importancia de seguir el curso completo de la terapia con antibióticos. | Promueve la comprensión de los padres y previene el desarrollo de superinfecciones. |
| Indique al niño y a la familia que se laven las manos después de estornudar / toser y que eliminen correctamente los pañuelos usados. | Evita la transmisión de enfermedades. |
| Instruya a los padres para que eviten la exposición del niño a otras personas que ya tengan una infección de las vías respiratorias superiores. | Evita infecciones respiratorias en el niño susceptible. |
| Indique a los padres que notifiquen al proveedor de atención médica si hay fiebre , tos o dolor de garganta. | Indica infección y prevé una intervención temprana . |
Ver también
También te pueden gustar las siguientes publicaciones y planes de atención:
- Plan de atención de enfermería: la guía y base de datos definitiva: ¡la base de datos definitiva de planes de atención de enfermería para diferentes enfermedades y afecciones! ¡Obtén la lista completa!
- Diagnóstico de enfermería: La Guía y Lista Completa – archivo de diferentes diagnósticos de enfermería con su definición, factores relacionados, metas e intervenciones de enfermería con fundamento.
Planes de cuidados genitourinarios
Planes de atención relacionados con los trastornos del aparato reproductor y urinario:
- Glomerulonefritis aguda | 4 planes de atención
- Insuficiencia renal aguda | 6 planes de atención
- Hiperplasia prostática benigna (HPB) | 5 planes de atención
- Insuficiencia renal crónica | 11 planes de atención
- Hemodiálisis | 3 planes de atención
- Histerectomía | 6 planes de atención
- Mastectomía | 14+ planes de cuidado
- La menopausia | 6 planes de atención
- Síndrome nefrótico | 5 planes de atención
- Diálisis peritoneal | 6 planes de atención
- Prostatectomía | 6 planes de atención
- Urolitiasis (cálculos renales) | 4 planes de atención
- Infección del tracto urinario | 6 planes de atención
- Reflujo vesicoureteral (RVU) | 5 planes de atención
Planes de atención de enfermería pediátrica
Planes de atención de enfermería para afecciones y enfermedades pediátricas:
- Glomerulonefritis aguda | 4 planes de atención
- Fiebre reumática aguda | 4 planes de atención
- Apnea | 4 planes de atención
- Tumor cerebral | 3 planes de atención
- La bronquiolitis | 5 planes de atención
- Cateterismo cardíaco | 4 planes de atención
- Parálisis cerebral | 7 planes de atención
- Abuso infantil | 4 planes de atención
- Labio leporino y paladar hendido | 6 planes de atención
- Enfermedad cardíaca congénita | 5 planes de atención
- Displasia congénita de cadera | 4 planes de atención
- Síndrome del crup | 5 planes de atención
- Criptorquidia (testículos no descendidos) | 3 planes de atención
- Fibrosis quística | 5 planes de atención
- Diabetes mellitus tipo 1 (diabetes juvenil) | 4 planes de atención
- Niño moribundo | 4 planes de atención
- Epiglotitis | 5 planes de atención
- Convulsión febril | 4 planes de atención
- Síndrome de Guillain-Barre | 6 planes de atención
- Niño hospitalizado | 5 planes de atención
- Hidrocefalia | 5 planes de atención
- Hipospadias y epispadias | 4 planes de atención
- Intususcepción | 3 planes de atención
- Artritis reumatoide juvenil | 4 planes de atención
- Enfermedad de Kawasaki | 6 planes de atención
- La meningitis | 7 planes de atención
- Síndrome nefrótico | 5 planes de atención
- Sarcoma osteogénico (osteosarcoma) | 4 planes de atención
- Otitis Media | 4 planes de atención
- La escoliosis | 4 planes de atención
- Espina bífida | 7 planes de atención
- Amigdalitis y adenoiditis | 4 planes de atención
- Hernia umbilical e inguinal | 4 planes de atención
- Reflujo vesicoureteral (RVU) | 5 planes de atención
- Tumor de Wilms (nefroblastoma) | 4 planes de atención
Otros post de enfermería relacionados:
Planes de atención de enfermería para la embolia pulmonar
Planes de atención de enfermería para la hemofilia
Planes de atención de enfermería para de choque anafiláctico
Planes de atención de enfermería para displasia congénita de cadera
Planes de atención de enfermería para la sepsis
Plan de cuidados de enfermería para la acidosis metabólica