El hipotiroidismo es una afección clasificada por una glándula tiroides poco activa, cuando la tiroides no produce suficientes hormonas. Ocurre principalmente en mujeres de 30 a 60 años. Siocurre hipotiroidismo severoen un bebé, se llama cretinismo . Si se desarrolló en un adulto, se llama mixedema . La causa más común de hipotiroidismo es una inflamación autoinmune de la glándula tiroides (tiroiditis de Hashimoto) con atrofia resultante del tejido glandular. El hipotiroidismo también ocurre comúnmente en pacientes con hipertiroidismo previo que ha sido tratado con yodo radiactivo o medicamentos antitiroideos o tiroidectomía.
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Planes de cuidados de enfermería
El plan de atención de enfermería para pacientes con hipotiroidismo incluye proporcionar información sobre el proceso / pronóstico de la enfermedad y las necesidades de terapia, guiar al paciente para que cumpla con sus requerimientos nutricionales, planificar actividades con un período de descanso y prevenir complicaciones.
Aquí hay tres (3) planes de atención de enfermería (PAE) y diagnóstico de enfermería para pacientes con hipotiroidismo:
Nutrición desequilibrada: más que requisitos corporales
Diagnóstico de enfermería
- Nutrición desequilibrada : más que requisitos corporales
Puede estar relacionado con
- Mayor ingesta que las necesidades metabólicas.
Posiblemente evidenciado por
- Disminucion del apetito.
- Nivel de actividad sedentaria.
- Aumento de peso.
Resultados deseados
- El paciente mantendrá un peso estable y tomará los nutrientes necesarios.
| Intervenciones de enfermería | Razón fundamental |
|---|---|
| Evalúe el peso del paciente. | Debido al volumen excesivo de líquido y la tasa metabólica basal baja, los pacientes con hipotiroidismo experimentan aumento de peso y dificultad para perder peso extra. |
| Evalúe el apetito del paciente. | Los pacientes con hipotiroidismo tienen disminución del apetito. Esta relación opuesta entre el aumento de peso y la disminución del apetito es un hallazgo de manifestación en el hipotiroidismo. |
| Proporcione un diario de alimentos al paciente. | Observar la ingesta de alimentos del paciente durante las 24 horas proporcionará datos de referencia para un plan nutricional individualizado para las necesidades metabólicas cambiantes del paciente. |
| Educar al paciente y a la familia sobre los cambios de peso corporal en el hipotiroidismo. | Enseñar al paciente y a la familia les hará comprender la relación opuesta entre el apetito y el aumento de peso en el hipotiroidismo. Durante el inicio de la terapia de reemplazo de hormona tiroidea, el paciente puede experimentar pérdida de peso. Sin embargo, habrá un aumento del apetito. Este cambio puede requerir una dieta con control de calorías para evitar un aumento de peso adicional. |
| Colabore con un dietista para determinar las necesidades calóricas del paciente. | El dietista puede calcular los requerimientos calóricos adecuados para mantener la ingesta de nutrientes y lograr un peso estable. |
| Anime al paciente a comer seis comidas pequeñas a lo largo del día. | Esto asegurará que el paciente tenga una ingesta adecuada de nutrientes en el paciente con niveles de energía disminuidos. |
| Brinde ayuda y aliento según sea necesario durante la hora de comer. | Debido a una disminución en los niveles de energía, el paciente necesitará apoyo para asegurar la ingesta adecuada de nutrientes esenciales. |
| Fomentar la ingesta de alimentos ricos en fibra. | El hipotiroidismo retarda la acción del tracto digestivo provocando estreñimiento . |
| Anime al paciente a seguir una dieta baja en colesterol , calorías y grasas saturadas. | Cuando los niveles de hormona tiroidea son bajos, el cuerpo no descompone ni elimina el colesterol malo con la eficacia habitual; Además, dado que el paciente tiene un metabolismo lento, requiere menos calorías para satisfacer la necesidad metabólica. |
Conocimiento deficiente
Diagnóstico de enfermería
Puede estar relacionado con
- Falta de exposición al hipotiroidismo.
- Nuevo proceso de enfermedad.
- Falta de familiaridad con los recursos de información.
Posiblemente evidenciado por
- Preguntas limitadas sobre el hipotiroidismo y la sustitución de la hormona tiroidea.
- Verbalización de la falta de información sobre la enfermedad y su manejo.
Resultados deseados
- El paciente y los miembros de la familia verbalizarán la información correcta sobre el hipotiroidismo y el reemplazo de la hormona tiroidea.
| Intervenciones de enfermería | Razón fundamental |
|---|---|
| Evalúe el conocimiento del paciente sobre el hipotiroidismo y la terapia de reemplazo de hormonas tiroideas. | La enseñanza al paciente debe comenzar con el conocimiento actual sobre la enfermedad y su manejo. |
| Brinde información sobre el hipotiroidismo. | Los pacientes que experimentan hipotiroidismo pueden tener problemas de memoria , confusión , pérdida de audición y disminución de la capacidad de atención. Estos cambios neurológicos pueden dificultar el aprendizaje de nueva información. Las sesiones de enseñanza deben planificarse en momentos en que el paciente pueda concentrarse mejor. Es necesario recordar información para facilitar el aprendizaje. El uso de información escrita refuerza la presentación verbal. |
| Educar al paciente y a la familia sobre las hormonas tiroideas. | La levotiroxina sódica (Synthroid) es una hormona tiroidea artificial que se usa para tratar el hipotiroidismo. |
| Indique al paciente que tome la dosis por la mañana para evitar el insomnio . | La hormona tiroidea debe tomarse con regularidad para lograr un equilibrio hormonal. |
| Indique al paciente que tome el medicamento con el estómago vacío . | Inicialmente, se administra al paciente una pequeña dosis que aumenta gradualmente hasta que se alcanza un estado eutiroideo. Cuando aumenta el nivel de la hormona tiroidea, el paciente experimenta insomnio y pérdida de peso. |
| Enseñe los beneficios esperados y los posibles efectos secundarios. | El paciente debe informar síntomas como dolor de pecho / palpitaciones; estos ocurren debido al aumento del consumo metabólico y de oxígeno. |
| Destacó la importancia de los períodos de descanso. | Evite la fatiga indebida ; A medida que se alcanza el estado eutiroideo, el nivel de actividad aumentará eventualmente. |
| Anime al paciente a seguir las citas para los análisis de sangre (niveles de T3, T4 y TSH). | Estos niveles ayudan a determinar la efectividad de la farmacoterapia. |
| Describa los signos y síntomas de la sobredosis y la subdosificación de los medicamentos. | Esto servirá como un control para que el paciente determine si se cumplen los niveles terapéuticos. |
| Anime al paciente a tener una identificación médica sobre la terapia hormonal y a informar a todos los proveedores de atención médica. | La identificación médica proporciona a otros proveedores de atención médica información para orientar las decisiones sobre la atención. La levotiroxina se une en gran medida a proteínas en la circulación. Esta característica de la droga contribuye a muchas interacciones medicamentosas. El paciente debe notificar a todos los proveedores de atención médica sobre la toma de este medicamento. |
Fatiga
Diagnóstico de enfermería
- Fatiga
Puede estar relacionado con
- Estado metabólico alterado.
Posiblemente evidenciado por
- Letárgico o apático.
- Comprometer la concentración.
- Aumento de los requisitos de descanso.
- No se pudo completar las actividades deseadas.
- Verbaliza la abrumadora falta de energía.
Resultados deseados
- El paciente identificará la base de la fatiga y las áreas individuales de control.
- El paciente verbalizará una reducción de la fatiga y una mayor capacidad para completar las actividades deseadas.
| Intervenciones de enfermería | Razón fundamental |
|---|---|
| Evaluar la capacidad del paciente para realizar actividades de la vida diaria (AVD). | El paciente puede experimentar fatiga con un esfuerzo mínimo debido a una tasa metabólica lenta. Este síntoma obstaculiza la capacidad del paciente para realizar las actividades diarias (p. Ej., Cuidado personal, comer) |
| Tenga en cuenta los patrones de energía diarios. | Esto ayudará a determinar el patrón / momento de actividad. |
| Evalúe el nivel de energía del paciente y la fuerza muscular y el tono muscular. | Un metabolismo lento puede resultar en una disminución de los niveles de energía. El músculo puede debilitarse y las articulaciones más rígidas debido a los depósitos de mucina en las articulaciones y los espacios intersticiales. Este tipo de edema celular puede contribuir a retrasar la contracción y relajación muscular. El paciente puede informar debilidad generalizada y dolor muscular. |
| Planifique el cuidado para permitir períodos de descanso adecuados individualmente. Programe actividades para los períodos en los que el paciente tenga más energía. | Esto asegurará la máxima participación. |
| Proporcione estimulación a través de conversaciones y actividades no estresantes. | Fomenta el interés sin estresar demasiado al paciente. |
| Promover un entorno propicio para aliviar la fatiga. | El paciente con hipotiroidismo a menudo se queja de tener frío incluso en un ambiente cálido. |
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