La invaginación intestinal es una extensión telescópica de una porción del intestino hacia otra porción que resulta en la obstrucción del paso del contenido intestinal e inflamación y alteración del flujo sanguíneo a las partes de las paredes intestinales que se presionan entre sí. Si no se trata,puede ocurrirnecrosis tisular, perforación intestinal y peritonitis . Los síntomas de la intususcepción incluyen cólico abdominal dolor , náuseas , vómitos, letargo, y la sangre o moco en las heces (a veces conocido como “jalea de grosella” heces ).
Ocurre con mayor frecuencia en bebés de 3 a 12 meses o en niños de 12 a 24 meses de edad. Se desconoce la causa de la invaginación intestinal, pero los niños con divertículo de Meckel, enfermedad celíaca, fibrosis quística , diarrea o estreñimiento aumentan la probabilidad de padecer esta afección. La corrección quirúrgica se realiza si la obstrucción del segmento afectado no se resuelve mediante reducción manual o mediante presión hidrostática o si el intestino se vuelve necrótico.
Contenidos
Planes de cuidados de enfermería
Los objetivos de planificación de la atención de enfermería de un niño con invaginación intestinal giran en torno a proporcionar información adecuada sobre la condición del niño, restaurar el volumen de líquido y prevenir la deshidratación , y observar la resolución o mejora (alivio del dolor abdominal, retorno de los ruidos intestinales normales).
Aquí hay tres (3) planes de atención de enfermería (PAE) y diagnóstico de enfermería (NDx) para la invaginación intestinal:
Volumen de líquido deficiente
Diagnóstico de enfermería
Puede estar relacionado con
- Pérdidas excesivas por rutas normales
Posiblemente evidenciado por
- Vómitos
- Disminución de la producción de orina .
- Ingesta inadecuada de líquidos.
- Signos y síntomas de deshidratación o desequilibrio electrolítico.
Resultados deseados
- El niño podrá tolerar alimentos y líquidos apropiados para su edad sin vómitos o síntomas recurrentes y estará libre de desequilibrios de líquidos y electrolitos .
| Intervenciones de enfermería | Razón fundamental |
|---|---|
| Evalúe los signos y síntomas de deshidratación, como falta de turgencia de la piel, membranas mucosas secas, irritabilidad y retraso en el llenado capilar. | Los vómitos repetidos y la ingesta insuficiente de líquidos pueden provocar deshidratación. |
| Evaluar la ingesta y la salida de líquidos . | La medición de la ingesta y la salida de líquidos es un indicador importante del estado de los líquidos del niño. |
| Controle los signos vitales con la mayor frecuencia posible. | Los cambios en los signos vitales como hipotensión , taquicardia y aumento de temperatura revelan hipovolemia. |
| Controle las características de las heces (consistencia y color). | Inicialmente, un niño con invaginación intestinal puede evacuar heces normales, pero más tarde, se observa heces mucosas, llenas de sangre o gelatinosas. |
| Sugiera y ofrezca al bebé el uso de un chupete. | Chupar un chupete puede promover el movimiento peristáltico y el paso del gas. |
| Administre líquidos por vía intravenosa según lo indicado. | Después de la operación, se continúan administrando líquidos por vía intravenosa para restablecer el desequilibrio electrolítico y promover una ingesta adecuada de líquidos. |
| Indique a los padres que pueden ofrecer líquidos claros y luego una dieta avanzada gradualmente según la tolerancia. | Se administra una dieta de líquidos claros y luego progresa a una dieta blanda hasta que se establezca la función intestinal normal. |
| Proporcione higiene bucal frecuente. | La ingesta deficiente de líquidos puede provocar sequedad y pegajosidad en la boca . La atención al cuidado de la boca promueve el interés por beber y reduce la incomodidad de las membranas mucosas secas. |
Conocimiento deficiente
Diagnóstico de enfermería
Puede estar relacionado con
- Falta de información sobre la condición.
Posiblemente evidenciado por
- Solicitud de información sobre las causas de la afección, cuidados posoperatorios o posprocedimiento
Resultados deseados
- Los padres expresan su comprensión de la invaginación intestinal, la necesidad de un enema de bario y la posibilidad de una intervención quirúrgica.
| Intervenciones de enfermería | Razón fundamental |
|---|---|
| Evaluar el conocimiento de los padres sobre la afección, los signos y síntomas, el régimen terapéutico después de los procedimientos. | Promueve el desarrollo de un plan de instrucción eficaz. |
| Ofrezca a los padres información clara y breve; Puede utilizar ayudas didácticas y fomentar preguntas. | Asegura la comprensión de las necesidades de atención en función de la capacidad de aprendizaje. |
| Enseñe a los padres los signos y síntomas de infección en el área de la incisión y demuestre y permita la demostración del cambio de apósito. | Sensibiliza sobre los signos y síntomas de infección de heridas para facilitar una intervención inmediata. |
| Indique a los padres que controlen la presencia de sangre en las heces, cambios en las características de las heces, diarrea, estreñimiento o ausencia de heces. | Revela hemorragia gastrointestinal y posible recurrencia o cronicidad de la afección. |
| Instruir a los padres sobre los procedimientos de preparación para la reducción mediante enema de bario o cirugía y antibióticos y cuidados posoperatorios que se le brindan al niño. | Proporciona información sobre la atención que se puede esperar durante la hospitalización. |
| Enséñeles a los padres que inicialmente se ordenará un estado de nada por orem (NPO) y que se les ofrecerán líquidos claros y progresarán lentamente a la dieta habitual una vez que se les indique. | Evita los vómitos o la distensión abdominal hasta que se resuelva la afección. |
| Eduque a los padres sobre las restricciones de actividad. | Permite que la afección y / o herida se cure y se resuelva sin complicaciones. |
| Informe a los padres que la eliminación intestinal de las heces marrones indica que la condición ha mejorado. | Proporciona a los padres la línea de base que se espera con la resolución exitosa del problema. |
Riesgo de lesiones
Diagnóstico de enfermería
Puede estar relacionado con
- Disfunción intestinal
Posiblemente evidenciado por
- [no aplica]
Resultados deseados
- La invaginación intestinal se reducirá mediante la presión hidrostática.
- El paciente pasará un taburete marrón normal.
| Intervenciones de enfermería | Razón fundamental |
|---|---|
| Valorar la presencia de dolor abdominal agudo acompañado de llanto fuerte y tracción de las rodillas hacia el pecho que puede ser episódico, vómitos, evacuación de heces de color marrón seguido de heces rojas, gelatinosas, palidez, irritabilidad. | Proporciona información sobre la presencia de invaginación intestinal, lo que puede provocar una obstrucción y, si no se trata, provocará peritonitis . |
| Monitoree al niño mayor para detectar la presencia de episodios de diarrea , estreñimiento y vómitos. | Revela la presencia de invaginación intestinal y se necesita una evaluación adicional. |
| Observe la eliminación intestinal y las características de las heces y la capacidad de eliminar el bario después del procedimiento. | Significa que el procedimiento para reducir el intestino afectado es exitoso ya que la condición puede reaparecer dentro de las 36 horas. |
| Proporcione una sonda nasogástrica conectada a la succión, líquidos intravenosos para descomprimir el intestino y mantener el estado de hidratación y mantener la permeabilidad de la terapia según lo ordenado. | Evita episodios de vómitos y deshidratación y prepara al niño para el procedimiento de enema de bario para diagnosticar y reducir la invaginación. |
| Brinde información sobre el régimen terapéutico y permita la oportunidad de realizar preguntas sobre los procedimientos. | Disminuye la ansiedad y ayuda a eliminar el miedo a lo desconocido. |
| Brinde tranquilidad a los padres y permita que acompañen al niño durante el procedimiento. | Fomenta la confianza y reduce la ansiedad. |
| Informar a los padres sobre el propósito de la sonda IV y NG, estado NPO. | Brinda información sobre tratamientos para comprender y disminuir la ansiedad. |
| Informe a los padres que puede ser necesaria una reducción quirúrgica si el enema de bario no logra reducir la invaginación. | Prepara a los padres para la posibilidad de una corrección quirúrgica. |
| Refuerce la información proporcionada por el médico. | Proporciona información sobre la intervención quirúrgica si la reducción con enema de bario no tiene éxito o si hay obstrucción intestinal y necrosis. |
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