En esta guía se encuentran cinco planes de cuidados de enfermería de diagnóstico de enfermería para convulsiones , incluidas sus intervenciones de enfermería y evaluación de enfermería. Conozca los objetivos, los factores relacionados con el diagnóstico de enfermería y la justificación de cada intervención de enfermería para las convulsiones.
Contenidos
¿Qué son las convulsiones?
Las convulsiones son hallazgos físicos o cambios en el comportamiento causados por descargas eléctricas incontroladas o descargas de las células nerviosas de la corteza cerebral y se caracterizan por ataques breves y repentinos de alteración de la conciencia, actividad motora y fenómenos sensoriales. El término «convulsión» a menudo se usa indistintamente con «convulsión».
Las convulsiones pueden ser causadas por lesiones en la cabeza, tumores cerebrales, envenenamiento por plomo , mal desarrollo del cerebro, enfermedades genéticas e infecciosas y fiebre. Los síntomas sensoriales surgen del lóbulo parietal; los síntomas motores surgen del lóbulo frontal.
Planes de cuidados de enfermería
Los objetivos del plan de atención de enfermería para pacientes con convulsiones incluyen mantener una vía aérea permeable, mantener la seguridad durante un episodio e impartir conocimientos y comprensión sobre la afección. La enfermera debe vigilar al paciente en busca de signos de toxicidad: nistagmo, ataxia, letargo, mareos, dificultad para hablar, náuseas y vómitos . También es deber de la enfermera brindar apoyo a la familia y responder preguntas y corregir los conceptos erróneos que la rodean.
Aquí hay cinco (5) diagnósticos de enfermería para planes de atención de enfermería para convulsiones:
Riesgo de trauma o asfixia
Diagnóstico de enfermería
Diagnóstico de enfermería
- Riesgo de trauma
Factores de riesgo
Los siguientes son los factores de riesgo comunes:
- Debilidad, dificultades para equilibrar; reducción de la coordinación de músculos , manos u ojos
- Mala visión
- Sensación reducida
- Limitaciones cognitivas o alteración de la conciencia.
- Pérdida de coordinación de músculos grandes o pequeños.
- Dificultades emocionales
Posiblemente evidenciado por
- No aplica. Un diagnóstico de riesgo no se evidencia por signos y síntomas, ya que el problema no se ha presentado y las intervenciones de enfermería están dirigidas a la prevención.
Resultados deseados
A continuación se muestran los resultados esperados comunes para el plan de atención de enfermería para convulsiones:
- El paciente verbalizará la comprensión de los factores que contribuyen a la posibilidad de un trauma o asfixia y tomará las medidas necesarias para corregir la situación.
- El paciente identificará las acciones o medidas que debe tomar cuando se produzca una actividad convulsiva.
- El paciente identificará y corregirá los posibles factores de riesgo en el medio ambiente.
- El paciente demostrará comportamientos, cambios en el estilo de vida para reducir los factores de riesgo y protegerse de lesiones.
- El paciente modificará el entorno según se indique para mejorar la seguridad.
- El paciente mantendrá el régimen de tratamiento para controlar o eliminar la actividad convulsiva.
- El paciente reconocerá la necesidad de asistencia para prevenir accidentes o lesiones.
Intervenciones de enfermería y justificación
Aquí están las evaluaciones e intervenciones de enfermería para estos planes de cuidados de enfermería para las convulsiones.
| Intervenciones de enfermería | Razón fundamental |
|---|---|
| Evaluación de enfermería | |
| Determine los factores relacionados con la situación individual, según se enumeran en Factores de riesgo, y el alcance del riesgo. | Influye en el alcance y la intensidad de las intervenciones para gestionar la amenaza a la seguridad. |
| Anote la edad, el sexo, la edad de desarrollo, la capacidad para tomar decisiones, el nivel de cognición o competencia del paciente. | Afecta la capacidad del paciente para protegerse a sí mismo y a los demás, e influye en la elección de las intervenciones y la enseñanza. |
| Determine el conocimiento de varios estímulos que pueden precipitar la actividad convulsiva. | El alcohol, diversas drogas y otros estímulos (pérdida del sueño , luces intermitentes, ver televisión durante un tiempo prolongado) pueden aumentar la actividad cerebral, aumentando así el potencial de actividad convulsiva. |
| Revise los estudios de diagnóstico o las pruebas de laboratorio para detectar deficiencias y desequilibrios. | Esto puede resultar en o exacerbar condiciones, como confusión , tetania, fracturas patológicas, etc. |
| Intervenciones terapéuticas | |
| Explore y exponga las señales de advertencia de convulsiones (si corresponde) y el patrón habitual de convulsiones. Enséñele a SO a determinar y familiarizarse con las señales de advertencia y cómo cuidar al paciente durante y después de un ataque convulsivo. | Permite al paciente protegerse a sí mismo de lesiones y reconocer cambios que requieren la notificación del médico y una mayor intervención. Saber qué hacer cuando ocurre una convulsión puede prevenir lesiones o complicaciones y disminuye los sentimientos de impotencia de SO. |
| Use y acolche las barandillas con la cama en la posición más baja, o coloque la cama contra la pared y acolche el piso si las barandillas no están disponibles o no son apropiadas. | Previene o minimiza las lesiones cuando ocurren convulsiones (frecuentes o generalizadas) mientras el paciente está en la cama. Nota: La mayoría de las personas se agarran en el lugar y si, en el medio de la cama, es poco probable que la persona se caiga de la cama. |
| Eduque al paciente para que no fume excepto bajo supervisión. | Puede causar quemaduras si el cigarrillo se cae accidentalmente durante el aura o la actividad convulsiva. |
| Evalúe la necesidad o proporcione un casco protector. | El uso de casco puede brindar protección adicional a las personas que sufren convulsiones graves o recurrentes. |
| Evite el uso de termómetros que puedan provocar roturas. Utilice un termómetro timpánico cuando sea necesario para tomar la temperatura. | Reduce el riesgo de que el paciente muerda y rompa el termómetro de vidrio o sufra lesiones si se produce una actividad convulsiva repentina. |
| Mantenga un reposo estricto en cama si experimenta signos prodrómicos o aura. Explique la necesidad de estas acciones. | El paciente puede sentirse inquieto o necesitar deambular o incluso defecar durante la fase auditiva, alejándose inadvertidamente de un entorno seguro y fácil observación. Comprender la importancia de satisfacer las propias necesidades de seguridad puede mejorar la cooperación del paciente. |
| No deje al paciente durante y después de una convulsión. | Promueve medidas de seguridad. |
| Gire la cabeza hacia un lado y aspire las vías respiratorias como se indica. Inserte un bloque de mordida de plástico solo si la mandíbula está relajada. | Ayuda a mantener la permeabilidad de las vías respiratorias y reduce el riesgo de traumatismo oral, pero no debe “forzarse” ni insertarse cuando se aprietan los dientes, ya que pueden producirse daños dentales y de los tejidos blandos. Nota: No se deben utilizar láminas linguales de madera porque pueden astillarse y romperse en la boca del paciente . |
| Apoye la cabeza, colóquela en un área blanda o ayúdele al piso si está fuera de la cama. No intente restringir. | Apoyar las extremidades reduce el riesgo de lesiones físicas cuando el paciente carece de control muscular voluntario. Nota: Si se intenta inmovilizar al paciente durante una convulsión, los movimientos erráticos pueden aumentar y el paciente puede lastimarse a sí mismo oa otras personas. |
| Observe la actividad previa a la convulsión, la presencia de aura o comportamiento inusual, el tipo de actividad convulsiva (ubicación o duración de la actividad motora y frecuencia o recurrencia. Observe si el paciente se cayó, expresó vocalizaciones, babeó o tuvo automatismos (relamerse los labios, masticar , hurgando en la ropa). | Ayuda a localizar el área cerebral involucrada. |
| Proporcionar control neurológico o de signos vitales después de la convulsión (nivel de conciencia, orientación, capacidad para cumplir con órdenes simples, capacidad para hablar; memoria del incidente; debilidad o déficit motor; presión arterial (PA), pulso y frecuencia respiratoria). | Documenta el estado postictal y el tiempo o la completitud de la recuperación a un estado normal. Puede identificar preocupaciones de seguridad adicionales que deben abordarse. |
| Reoriente al paciente después de la actividad convulsiva. | El paciente puede estar confundido, desorientado y posiblemente amnésico después de la convulsión y necesitar ayuda para recuperar el control y aliviar la ansiedad . |
| Permitir el comportamiento «automático» postictal sin interferir mientras se brinda protección ambiental. | Puede mostrar un comportamiento (de origen motor o psíquico) que parece inapropiado o irrelevante para el tiempo y el lugar. Los intentos de controlar o prevenir la actividad pueden hacer que el paciente se vuelva agresivo o combativo. |
| Investigar informes de dolor . | Puede ser el resultado de contracciones musculares repetitivas o un síntoma de una lesión que requiera una evaluación o intervención adicionales. |
| Detecta el estado epiléptico (una convulsión tónico-clónica tras otra en rápida sucesión). | Esta es una emergencia potencialmente mortal que, si no se trata, podría causar acidosis metabólica, hipertermia , hipoglucemia , arritmias, hipoxia, aumento de la presión intracraneal, obstrucción de las vías respiratorias y paro respiratorio. Se requiere una intervención inmediata para controlar la actividad convulsiva y prevenir lesiones permanentes o la muerte. Nota: Aunque las convulsiones de ausencia pueden volverse estáticas, no suelen ser potencialmente mortales. |
| Realice los medicamentos según lo indicado: | La farmacoterapia específica depende del tipo de convulsión, y algunos pacientes requieren politerapia o ajustes frecuentes de la medicación. |
| Fármacos antiepilépticos (FAE): fenitoína (Dilantin), primidona (Mysoline), carbamazepina (Tegretol), clonazepam (Klonopin), ácido valproico (Depakene), Divalproex (Depakote), acetazolamida (Diamox), etotoína (peganuximida) ), fosfenitoína (Cerebyx); | Los FAE elevan el umbral convulsivo estabilizando las membranas de las células nerviosas, reduciendo la excitabilidad de las neuronas o mediante la acción directa sobre el sistema límbico, el tálamo y el hipotálamo . El objetivo es la supresión óptima de la actividad convulsiva con la dosis más baja posible de un fármaco y con la menor cantidad de efectos secundarios. Cerebyx alcanza niveles terapéuticos en 24 horas y se puede usar para cargas que no sean de emergencia mientras se espera que otros agentes sean efectivos. Nota: algunos pacientes requieren politerapia o ajustes frecuentes de la medicación para controlar la actividad convulsiva. Esto aumenta el riesgo de reacciones adversas y problemas de adherencia. |
| Topiramato (Topamax), etosuximida (Zarontin), lamotrigina (Lamictal), gabapentina (Neurontin) | Terapia complementaria para las convulsiones parciales o una alternativa para los pacientes cuando las convulsiones no se controlan adecuadamente con otros fármacos. |
| Fenobarbital (luminal) | Potencia y mejora los efectos de los FAE y permite una dosis más baja para reducir los efectos secundarios. |
| Lorazepam (Ativan) | Se utiliza para interrumpir la actividad convulsiva porque tiene una acción más corta que el Valium y es menos probable que prolongue la sedación posterior a la convulsión. |
| Diazepam (Valium, gel rectal de Diastat) | Puede usarse solo (o en combinación con fenobarbital) para suprimir la actividad convulsiva. Diastat, un gel, se puede administrar por vía rectal, incluso en el hogar, para reducir la frecuencia de las convulsiones y la necesidad de atención médica adicional. |
| Glucosa , tiamina | Puede administrarse para restablecer el equilibrio metabólico si una convulsión es inducida por hipoglucemia o alcohol. |
| Monitoree y documente los niveles de fármacos AED, los efectos secundarios correspondientes y la frecuencia de la actividad convulsiva. | Un nivel terapéutico estándar puede no ser óptimo para un paciente individual si se desarrollan efectos secundarios adversos o si no se controlan las convulsiones. |
| Controle el hemograma completo, los electrolitos y los niveles de glucosa. | Identifica factores que agravan o disminuyen el umbral convulsivo. |
| Prepárese para la cirugía o la implantación de electrodos según se indica. | Se puede realizar un estimulador del nervio vagal, la terapia con rayos magnéticos u otra intervención quirúrgica (lobectomía temporal) para las convulsiones intratables o las lesiones epileptógenas bien localizadas cuando el paciente está discapacitado y tiene un alto riesgo de sufrir una lesión grave. Se ha informado de éxito con la radiocirugía de rayos gamma para el tratamiento de múltiples actividades convulsivas que de otro modo hubieran sido difíciles de controlar. |
Riesgo de aclaramiento ineficaz de las vías respiratorias
Diagnóstico de enfermería
Factores de riesgo
Los siguientes son los factores de riesgo comunes:
- Deterioro neuromuscular
- Obstrucción traqueobronquial
- Deterioro cognitivo o perceptivo
Posiblemente evidenciado por
- No aplica. Un diagnóstico de riesgo no se evidencia por signos y síntomas, ya que el problema no se ha presentado y las intervenciones de enfermería están dirigidas a la prevención.
Resultados deseados
Objetivos comunes y resultados esperados:
- El paciente mantendrá un patrón respiratorio eficaz con la vía aérea permeable o la aspiración prevenida.
Intervenciones de enfermería y justificación
Las intervenciones y acciones para el diagnóstico de enfermería Riesgo de limpieza ineficaz de la vía aérea en este plan de cuidados de enfermería para convulsiones son las siguientes:
| Intervenciones de enfermería | Razón fundamental |
|---|---|
| Evaluación de enfermería | |
| Controle la frecuencia respiratoria, el ritmo, la profundidad y el esfuerzo de las respiraciones. | Proporciona datos de referencia para evaluar la adecuación de la ventilación . |
| Evalúe la capacidad del paciente para toser con eficacia. | Las infecciones del tracto respiratorio pueden afectar la cantidad y el carácter del moco. Una tos ineficaz compromete la limpieza de las vías respiratorias y evita que las secreciones se expulsen libremente. |
| Intervenciones terapéuticas | |
| Asegúrese de que el paciente tenga la boca vacía de dentaduras postizas u objetos extraños si se produce aura y evite masticar chicle y chupar pastillas si las convulsiones ocurren sin previo aviso. | Disminuye el riesgo de aspiración o alojamiento de cuerpos extraños en la faringe. |
| Mantener en posición acostada, superficie plana; gire la cabeza hacia un lado durante la actividad convulsiva. | Ayuda en el drenaje de secreciones; evita que la lengua obstruya las vías respiratorias. |
| Afloje la ropa del cuello o el pecho y las áreas abdominales. | Ayuda a respirar o expandir el pecho. |
| Proporcione e inserte una vía aérea de plástico o un rollo suave como se indica y solo si la mandíbula está relajada. | Si se inserta antes de que se apriete la mandíbula, estos dispositivos pueden evitar que se muerda la lengua y facilitar la succión o el apoyo respiratorio si es necesario. El complemento de las vías respiratorias puede estar indicado después del cese de la actividad convulsiva si el paciente está inconsciente y no puede mantener una posición segura de la lengua. |
| Aspire según sea necesario. | Reduce el riesgo de aspiración o asfixia. |
| Supervise el oxígeno suplementario o la ventilación con bolsa según sea necesario en el momento posterior. | Puede disminuir la hipoxia cerebral resultante de la disminución de la circulación o la oxigenación secundaria a un espasmo vascular durante una convulsión. |
| Prepárese o ayude con la intubación, si está indicado. | La presencia de apnea prolongada postictalmente puede necesitar soporte ventilatorio. |
Baja autoestima
Diagnóstico de enfermería
- Baja autoestima situacional
Factores relacionados
Factores comunes relacionados para este diagnóstico de enfermería:
- Estigma asociado con la condición.
- Percepción de estar fuera de control
- Cambios de rol social
- Sentimientos de abandono
- Comportamiento inconsistente
Definir características
Las señales de evaluación comunes que podrían servir como características definitorias o como parte de su «evidenciado por» en su declaración de diagnóstico.
- Verbalización sobre el cambio de estilo de vida
- Miedo al rechazo; sentimientos negativos sobre el cuerpo
- Cambio en la autopercepción del rol
- Cambio en los patrones habituales de responsabilidad.
- Falta de seguimiento o no participación en la terapia
- Expresiones de impotencia o inutilidad.
- Evaluación de sí mismo como incapaz de lidiar con situaciones o eventos.
Resultados deseados
Objetivos comunes y resultados esperados:
- El paciente identificará sentimientos y métodos para afrontar la percepción negativa de sí mismo.
- El paciente verbalizará un mayor sentido de autoestima en relación con el diagnóstico.
- El paciente verbalizará la percepción y la aceptación realistas de sí mismo en un rol o estilo de vida cambiado.
- El paciente expresará una autoevaluación positiva.
- El paciente demostrará comportamientos para restaurar la autoestima positiva.
- El paciente participará en el régimen o las actividades de tratamiento para corregir los factores que precipitaron una crisis.
Intervenciones y fundamentos de enfermería
Aquí están las evaluaciones e intervenciones de enfermería para este plan de cuidados de enfermería para convulsiones.
| Intervenciones de enfermería | Razón fundamental |
|---|---|
| Evaluación de enfermería | |
| Determinar la situación individual relacionada con la baja autoestima en las circunstancias actuales. | La verbalización de las preocupaciones sobre las implicaciones futuras puede ayudar al paciente a empezar a aceptar o afrontar la situación. |
| Explore los sentimientos sobre el diagnóstico, la percepción de amenaza a sí mismo. Fomente la expresión de sentimientos. | Las reacciones varían entre los individuos y el conocimiento o la experiencia previos con esta afección afectan la aceptación del régimen terapéutico. |
| Intervenciones terapéuticas | |
| Analice la reacción pública posible o anticipada a la condición. Anime al paciente a que se abstenga de ocultar el problema. | Brinda una oportunidad para resolver problemas y proporciona una medida de control sobre la situación. El encubrimiento es destructivo para la autoestima (potencia la negación ), bloquea el progreso en el manejo de un problema y, de hecho, puede aumentar el riesgo de lesiones o una respuesta negativa cuando ocurre una convulsión. |
| Discuta con el paciente los éxitos y fortalezas actuales y pasados. | Concentrarse en los aspectos positivos puede ayudar a aliviar los sentimientos de culpa y la timidez y ayudar al paciente a comenzar a aceptar la capacidad de manejo de la afección. |
| Abstenerse de proteger demasiado al paciente; Fomentar las actividades, proporcionando supervisión y seguimiento cuando esté indicado. | La participación en tantas experiencias como sea posible puede reducir la depresión relacionada con las limitaciones. Es posible que sea necesario proporcionar observación y supervisión para actividades como gimnasia, escalada y deportes acuáticos. |
| Conozca las actitudes o capacidades de SO. Ayude al individuo a darse cuenta de que sus sentimientos son normales; sin embargo, la culpa y la culpa no son útiles. | Las expectativas contradictorias o desfavorables de SO pueden afectar el sentido de competencia y autoestima de un paciente e interferir con el apoyo recibido de SO, limitando el potencial para un manejo óptimo y crecimiento personal. |
| Explique el efecto positivo de que el personal y SO mantengan la calma durante la actividad convulsiva. | La tensión y la ansiedad entre los cuidadores son contagiosas y pueden transmitirse al paciente, aumentando o multiplicando las percepciones negativas del propio individuo de la situación o del yo. |
| Derivar al paciente y al SO al grupo de apoyo ( Fundación de Epilepsia de América , Asociación Nacional de Centros de Epilepsia y Centro Nacional de Perros de Servicio de la Sociedad Delta ). | Brinda la oportunidad de obtener información, apoyo e ideas para lidiar con problemas de otras personas que comparten experiencias similares. Nota: algunos perros de servicio tienen la capacidad de detectar o predecir la actividad convulsiva, lo que permite que el paciente adopte medidas de seguridad, lo que aumenta la independencia y la sensación de control personal. |
| Hable y explique la derivación para psicoterapia con el paciente y el SO. | Las convulsiones tienen un efecto profundo en la autoestima personal, y el paciente o el SO pueden sentirse culpables por las limitaciones percibidas y el estigma público. El asesoramiento puede ayudar a superar los sentimientos de inferioridad y timidez. |
Conocimiento deficiente
Diagnóstico de enfermería
Factores relacionados
Factores comunes relacionados para este diagnóstico de enfermería:
- Falta de exposición, desconocimiento de los recursos.
- Mala interpretación de la información
- Falta de recuerdo; limitación cognitiva
Definir características
Las señales de evaluación comunes que podrían servir como características definitorias o como parte de su «evidenciado por» en su declaración de diagnóstico.
- Preguntas, declaración de inquietudes
- Aumento de la frecuencia o falta de control de la actividad convulsiva.
- Falta de seguimiento del régimen farmacológico
Resultados deseados
Objetivos comunes y resultados esperados:
- El paciente verbalizará la comprensión del trastorno y varios estímulos que pueden aumentar la potenciación de la actividad convulsiva.
- El paciente participará en el proceso de aprendizaje.
- El paciente mostrará un mayor interés o asumirá la responsabilidad de su propio aprendizaje al comenzar a buscar información y hacer preguntas.
- El paciente cumplirá con el régimen de medicamentos recetado.
- El paciente identificará la relación de los signos y síntomas con el proceso de la enfermedad y correlacionará los síntomas con los factores causales.
- El paciente iniciará los cambios necesarios en el estilo de vida o el comportamiento según se indique.
Intervenciones y fundamentos de enfermería
Aquí están las evaluaciones e intervenciones de enfermería para este plan de cuidados de enfermería para convulsiones.
| Intervenciones de enfermería | Razón fundamental |
|---|---|
| Evaluación de enfermería | |
| Determine el nivel de conocimiento, incluidas las necesidades de anticipación. | Evaluar la disposición para aprender. |
| Determine la capacidad o preparación del paciente y las barreras para el aprendizaje. | Es posible que la persona no sea física, emocional o mentalmente capaz en este momento. |
| Revise la patología y el pronóstico de la afección y la necesidad de por vida de los tratamientos indicados. Discuta los factores desencadenantes particulares del paciente (luces intermitentes, hiperventilación, ruidos fuertes, videojuegos, ver televisión). | Brinda la oportunidad de aclarar o disipar conceptos erróneos y la condición actual como algo que es manejable dentro de un estilo de vida normal. |
| Revise los posibles efectos de los cambios hormonales. | Las alteraciones en los niveles hormonales que ocurren durante la menstruación y el embarazo pueden aumentar el riesgo de convulsiones. |
| Intervenciones terapéuticas | |
| Discuta la importancia de mantener una buena salud general (dieta adecuada, descanso, ejercicio moderado y evitar el agotamiento, el alcohol, la cafeína y las drogas estimulantes). | La regularidad y moderación en las actividades pueden ayudar a reducir o controlar los factores desencadenantes, mejorar la sensación de bienestar general y fortalecer la capacidad de afrontamiento y la autoestima. Nota: Dormir muy poco o demasiado alcohol puede precipitar la actividad convulsiva en algunas personas. |
| Conocer e inculcar la importancia de una buena higiene bucal y un cuidado dental regular. | Disminuye el riesgo de infecciones orales e hiperplasia gingival. |
| Identificar la necesidad y promover la aceptación de las limitaciones reales; discutir las medidas de seguridad relacionadas con la conducción, el uso de equipos mecánicos, subir escaleras, nadar y pasatiempos. | Disminuye el riesgo de lesiones a sí mismo oa otros, especialmente si las convulsiones ocurren sin previo aviso. |
| Revise las leyes y restricciones locales relativas a personas con epilepsia y trastornos convulsivos. Fomente el conocimiento, pero no necesariamente la aceptación de estas políticas. | Aunque los derechos legales y civiles de las personas con epilepsia han mejorado durante la última década, todavía existen restricciones en algunos estados relacionadas con la obtención de una licencia de conducir, esterilización, compensación laboral y obligación de informar a las agencias estatales. |
| Revise el régimen de medicamentos, la necesidad de tomar los medicamentos según lo indicado y no suspenda la terapia sin la supervisión de un médico. Incluya instrucciones para la dosis olvidada. | La falta de cooperación con un régimen de medicación es una de las principales causas del avance de las convulsiones. El paciente necesita conocer los riesgos del estado epiléptico como resultado de la suspensión brusca de los anticonvulsivos. Dependiendo de la dosis y la frecuencia del fármaco, se le puede indicar al paciente que tome una dosis omitida si se recuerda dentro de un período de tiempo predeterminado. |
| Recomiende tomar medicamentos con las comidas, si corresponde. | Puede reducir la incidencia de irritación gástrica, náuseas y vómitos. |
| Analice las molestias y los efectos secundarios adversos de determinados medicamentos (somnolencia, fatiga , letargo, hiperactividad , alteraciones del sueño, hipertrofia gingival, alteraciones visuales, náuseas y vómitos, erupciones cutáneas, síncope y ataxia, defectos de nacimiento, anemia aplásica ). | Puede indicar la necesidad de cambiar la dosis o la elección del tratamiento farmacológico. Promueve la participación y la participación en el proceso de toma de decisiones y la conciencia de los posibles efectos a largo plazo de la terapia con medicamentos, y brinda la oportunidad de minimizar o prevenir las complicaciones. |
| Brindar información sobre posibles interacciones medicamentosas y la necesidad de notificar a otros proveedores de atención médica sobre el régimen de medicamentos. | El conocimiento del uso de anticonvulsivos reduce el riesgo de prescribir medicamentos que pueden interactuar, alterando así el umbral de convulsiones o el efecto terapéutico. Por ejemplo, la fenitoína (Dilantin) potencia el efecto anticoagulante de la warfarina (Coumadin), mientras que la isoniazida (INH) y el cloranfenicol (Cloromicetina) aumentan el efecto de la fenitoína (Dilantin), y algunos antibióticos (eritromicina) pueden causar un aumento de los niveles séricos de carbamazina. (Tegretol), posiblemente a niveles tóxicos. |
| Familiarícese con el paciente, el SO y el cuidador sobre el uso adecuado del gel rectal de diazepam (Diastat), según corresponda. | Útil para controlar las incautaciones en serie o en racimo. Puede administrarse en cualquier entorno y suele ser eficaz en 15 minutos. Puede reducir la dependencia de las visitas al departamento de emergencias. |
| Anime al paciente a que use una etiqueta de identificación o un brazalete que indique la presencia de un trastorno convulsivo. | Agiliza el tratamiento y el diagnóstico en situaciones de emergencia. |
| Haga hincapié en la necesidad de atención de seguimiento de rutina y pruebas de laboratorio según se indique (el hemograma completo debe controlarse cada dos años y en presencia de dolor de garganta o fiebre, signos de otra infección ). | Las necesidades terapéuticas pueden cambiar o pueden aparecer efectos secundarios graves del fármaco (agranulocitosis o toxicidad). |
Incumplimiento: Terapia
Diagnóstico de enfermería
Factores relacionados
Factores comunes relacionados para este diagnóstico de enfermería:
- Limitación financiera
- Negación de la condición
- Consecuencias negativas percibidas del régimen terapéutico
Definir características
Las señales de evaluación comunes que podrían servir como características definitorias o como parte de su «evidenciado por» en su declaración de diagnóstico.
- Comportamiento que sugiere incumplimiento de una recomendación terapéutica.
- Evidencia de desarrollo de complicaciones.
- Evidencia de exacerbación de los síntomas.
- Admisiones hospitalarias de «puerta giratoria»
- Chequeos y consultas perdidos
- Efecto terapéutico no logrado o mantenido
Resultados deseados
Objetivos comunes y resultados esperados:
- El paciente verbalizará su conocimiento sobre la enfermedad y el régimen terapéutico.
- El paciente reconocerá los efectos negativos de los comportamientos continuos de no adherencia.
- El paciente explicará la experiencia que provocó la alteración del comportamiento prescrito.
- El paciente describirá el tratamiento adecuado de los efectos secundarios o las alternativas adecuadas.
- El paciente exhibirá medidas de atención médica que reflejen este conocimiento, siguiendo un plan de atención acordado.
Intervenciones y fundamentos de enfermería
Aquí están las evaluaciones e intervenciones de enfermería para este plan de cuidados de enfermería para convulsiones.
| Intervenciones de enfermería | Razón fundamental |
|---|---|
| Evaluación de enfermería | |
| Evalúe el conocimiento del paciente sobre las convulsiones, su manejo médico y el plan de tratamiento. | Esto permite a las enfermeras explicar o aclarar la información según se indica y facilita el desarrollo de un plan de atención individualizado que fomenta la adherencia. |
| Evalúe las causas de incumplimiento, como antecedentes de incumplimiento, nivel socioeconómico, olvido, efectos secundarios de los medicamentos, confusión sobre las instrucciones del medicamento o dificultad para realizar cambios significativos en el estilo de vida. | La determinación de estas causas permite que la enfermera se concentre en el plan de atención del paciente y proporcione las acciones adecuadas. |
| Permita que el paciente desahogue sentimientos como indiferencia, impotencia, impotencia , vergüenza. Evalúe la opinión del paciente sobre la efectividad o ineficacia del tratamiento recomendado. | Permitir que las enfermeras arrojen luz sobre la visión del paciente sobre la vulnerabilidad al proceso de la enfermedad y los signos de negación de la enfermedad. |
| Valorar el sistema de apoyo del paciente. | Ayuda a identificar si un problema en el patrón familiar influye en la falta de adherencia del paciente. |
| Intervenciones terapéuticas | |
| Explique las formas de abordar los problemas comunes de incumplimiento, como las limitaciones financieras y la discriminación en el lugar de trabajo. | Eliminar y superar estas barreras es vital para lograr la adherencia del paciente al tratamiento. |
| Discutir y aclarar mitos y estigmas. Realice una evaluación realista de los riesgos y corrija los conceptos erróneos. | Esto ayudará a identificar los factores que pueden afectar la adherencia, como la cultura, las creencias espirituales o el valor personal. |
| Proporcione información sobre lo siguiente:Nivel en sangre estable y vida media de un fármaco.Instrucciones sobre las dosis olvidadas.Cómo volver a surtir una receta si el medicamento se pierde o se vacía.Calendario de seguimiento de laboratorio.Importancia de notificar al proveedor de atención médica si el medicamento se interrumpe repentinamente. | El uso intermitente de medicamentos puede suponer un esfuerzo por controlarlo. Comprender las consecuencias de la no adherencia ayuda a garantizar la conciencia de que suspender los medicamentos anticonvulsivos puede causar reacciones graves y potencialmente mortales. |
| Ayudar en la identificación de los sistemas de apoyo disponibles, como los centros locales de epilepsia y las organizaciones específicas de epilepsia. | Las personas pueden comprender mejor y sentir el apoyo a través de las experiencias de otras personas con la misma condición. |
| Una vez que se identifican los factores de incumplimiento, discuta la posibilidad de revisar el plan terapéutico con el proveedor de atención médica. Dar instrucciones sobre las medidas para controlar los efectos secundarios de los medicamentos anticonvulsivos.Evitar el alcohol para prevenir efectos sedantes adicionales.Tomar medicamentos con alimentos para disminuir el malestar gástrico. | Estas intervenciones fomentan la adherencia. |
| Sugerir derivación a asesoramiento o psicoterapia si está indicado. | Ayuda a mejorar la calidad de vida y el bienestar psicológico de los pacientes que luchan contra una enfermedad que puede ser un motivo de incumplimiento. |
Otros posibles planes de cuidados de enfermería
A continuación, se muestran posibles diagnósticos de enfermería que puede agregar a sus planes de atención de enfermería para convulsiones:
- Riesgo de lesiones relacionadas con debilidad, dificultades de equilibrio, limitaciones cognitivas o alteración de la conciencia, pérdida de la coordinación de los músculos grandes o pequeños.
- Baja autoestima situacional relacionada con el estigma asociado a la condición, percepción de estar fuera de control, vulnerabilidad personal, evaluación negativa de uno mismo o capacidades.
- Manejo ineficaz del régimen terapéutico relacionado con manejo ineficaz, déficit de apoyo social, beneficio percibido (versus efectos secundarios de la medicación), susceptibilidad percibida (posibles períodos prolongados de remisión).
Referencias y fuentes
Las siguientes son las referencias y fuentes para el diagnóstico de enfermería y el plan de cuidados de enfermería para el trastorno convulsivo:
- Ackley, BJ, Ladwig, GB, Msn, RN, Makic, MBF, Martinez-Kratz, M. y Zanotti, M. (2019). Libro electrónico del manual de diagnóstico de enfermería: Una guía basada en la evidencia para planificar la atención . Mosby. [ Enlace ]
- Joyce, BM y Jane, HH (2008). Enfermería médico-quirúrgica. Manejo clínico para un resultado positivo. Volumen 1. Octava edición. Saunders Elsevier. San Louis. Misuri . [ Enlace ]
- Carpenito-Moyet, LJ (2006). Manual de diagnóstico de enfermería . Lippincott Williams y Wilkins. [ Enlace ]
- Crocker, J. (1999). Estigma social y autoestima: Construcción situacional de la autoestima. Revista de psicología social experimental , 35 (1), 89-107. [ Enlace ]
- Kavanagh, A. y McLoughlin, DM (2009). Terapia electroconvulsiva y cuidados de enfermería. Revista británica de enfermería , 18 (22), 1370-1370. [ Enlace ]
- Videbeck, SL (2010). Enfermería en salud psiquiátrica- mental . Lippincott Williams y Wilkins. [ Enlace ]
Ver también
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- Plan de atención de enfermería: la guía y base de datos definitiva: ¡la base de datos definitiva de planes de atención de enfermería para diferentes enfermedades y afecciones! ¡Obtén la lista completa!
- Diagnóstico de enfermería: La Guía y Lista Completa – archivo de diferentes diagnósticos de enfermería con su definición, factores relacionados, metas e intervenciones de enfermería con fundamento.
Planes de atención neurológica
Planes de atención de enfermería para trastornos relacionados con el sistema nervioso:
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- Tumor cerebral | 3 planes de atención
- Parálisis cerebral | 7 planes de atención
- Accidente cerebrovascular | 8+ planes de cuidado
- Síndrome de Guillain-Barre | 6 planes de atención
- La meningitis | 7 planes de atención
- Esclerosis múltiple | 9 planes de atención
- Enfermedad de Parkinson | 9 planes de atención
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