Riesgo de compromiso de la dignidad humana

Definición del diagnóstico enfermero NANDA-I

Vulnerable a una percepción de pérdida del respeto y del honor.

Factores de riesgo

Decisiones del final de la vida*

Relacionados con tratamientos que fueron percibidos como inútiles para enfermos en fase terminal (p. ej., transfusiones sanguíneas, quimioterapia, trasplantes de órganos, ventilación mecánica)

Relacionados con actitudes de conflicto hacia las voluntades anticipadas

Relacionados con la participación de acciones para salvar la vida cuando éstas sólo prolongan la agonía.

Decisiones de tratamiento

Relacionados con el desacuerdo entre los profesionales de la salud, los integrantes de la familia y la persona con respecto a:

• Tratamientos
• Traslado al hogar, casa de un familiar o centro de cuidado de enfermería de la comunidad
• Testamento vital de la persona
• Cuidados al final de la vida

Relacionados con la negativa de la persona/familia a los tratamientos considerados apropiados por el equipo de salud

Relacionados con la incapacidad de la familia para tomar la decisión de detener el tratamiento con ventilador del paciente con enfermedad terminal

Relacionados con los deseos de una familia de continuar el apoyo vital aunque no sea lo mejor para la persona

Relacionados con llevar a cabo un procedimiento que aumenta el sufrimiento de la persona

Relacionados con proveer cuidado que no alivia el sufrimiento de la persona

Relacionados con los conflictos entre querer dar a conocer una mala práctica médica y el deseo de mantener la confianza en el médico

Conflictos culturales

Relacionados con las decisiones tomadas para las mujeres por parte de los integrantes masculinos de la familia

Relacionados con los conflictos culturales con el sistema de salud estadounidense

El diagnóstico Riesgo de compromiso de la dignidad humana fue aceptado por la NANDA-I en 2006.

Este diagnóstico enfermero presenta una nueva aplicación para la práctica de enfermería. Todas las personas corren el riesgo de presentar este diagnóstico. Respetar y honrar a todas las personas, familias y comunidades es un elemento básico y muy importante de la enfermería. Evitar que se comprometa la dignidad humana es algo fundamental en todas las intervenciones enfermeras. Es el concepto central de toda profesión de la salud.

Este diagnóstico también puede aplicarse a prisioneros, quienes como parte de su pena serán privados de algunos derechos, como los de privacidad y ambulación. Sin embargo, los prisioneros siempre deben ser tratados con respeto, sin torturas ni humillaciones. Las enfermeras tienen la obligación de honrar y “no dañar” en todos los entornos en los que ejerzan.

La autora recomienda que este diagnóstico se desarrolle e integre en un Estándar de cuidados del Departamento enfermero para todas las personas y las familias. Los pronósticos e intervenciones se aplican a todas las personas, familias y grupos. Estos estándares para la práctica enfermera también podrían incluir Riesgo de infección, Riesgo de transmisión de infecciones, Riesgo de caídas y Riesgo de compromiso del afrontamiento familiar.

Objetivos NOC

Protección contra el abuso, nivel de confort, muerte digna, procesamiento de la información, conocimientos: atención de enfermedades, autoestima, bienestar espiritual.

La persona informará que recibe cuidados respetuosos y considerados, evidenciado por los siguientes indicadores:

• Respeto por la privacidad.
• Consideración de las emociones.
• Anticipación de los sentimientos.
• Disponibilidad opciones y control.
• Pedir permiso.
• Dar explicaciones.
• Minimización de la exposición de partes del cuerpo.
• No participación de personal innecesario durante las intervenciones estresantes.

Intervenciones NIC

Protección de los derechos del enfermo, orientación previa, orientación, apoyo emocional, información sensorial preparatoria, apoyo familiar, humor, establecimiento conjunto de objetivos y educación: intervención/tratamiento, tacto.

Determinar y aceptar su propia responsabilidad moral

• ¿Una enfermera puede mantener y defender la dignidad de una persona o un grupo si nopuede mantener y defender su propia dignidad?

Determinar si la agencia tiene una política para prevenir la dignidad humana comprometida (Nota: este tipo de política o norma se puede titular de otra manera)

• Revisar la política. ¿Incluye (*Walsh y Kowanko, 2002) lo siguiente?
• Protección de la privacidad y del espacio privado.
• Solicitar permiso de manera continua.
• Concesión de tiempo para la toma de decisiones.
• Gestión a favor de la persona.

Cuando considere apropiado, solicitar a la persona o los integrantes de la familia que proporcionen la siguiente información

• Persona de contacto en caso de emergencia.
• Persona a quien el individuo confía decisiones personales, poder notarial.
• Firma o deseo de firmar un testamento en vida.
• Decisión sobre la donación de órganos.

Durante los cuidados

• Cuidar de las personas y los familiares como esperaría o desearía que se hiciera con suspropios familiares, cónyuge, hijo, amigos o colegas.
• Cuando se realiza una intervención, incluir a la persona en las conversaciones; actuar comosi la situación fuera algo natural a fin de reducir la vergüenza; recurrir al humor si es apropiado; hablar a la persona incluso si no reacciona.
• Explicar la intervención a la persona durante procedimientos dolorosos o penosos, y explicar lo que sentirá.
• Determinar si hay personas que no son necesarias antes de iniciar un acontecimiento vulnerable o estresante (p. ej., un código o una intervención dolorosa o embarazosa) indicarles que no se requiere su participación.
• Dar a la persona la oportunidad de compartir sus sentimientos después de una situacióndifícil, y mantener en secreto la información del enfermo y sus respuestas emocionales.
• Cuando se han planificado o se han llevado a cabo medidas extremas estériles para lapersona, véase Sufrimiento moral.