Sobrepeso

Definición del diagnóstico enfermero NANDA-I

Condición en la que el individuo acumula grasa excesiva o de manera anormal para su edad y sexo.

Características definitorias

• Adulto: índice de masa corporal (IMC) > 25 kg/m²
• Niño < 2 años: peso para la talla > percentil 95
• Niño de 2 a 18 años: índice de masa corporal (IMC) entre percentil 85 para la edad y el sexo o 25 kg/m² y percentil 95 o 30 kg/m²

Factores relacionados

Fisiológicos

• Trastorno genético
• Heredabilidad en los factores interrelacionados (p. ej., distribución del tejido adiposo, gasto de energía, actividad de la lipoproteína lipasa, síntesis de lípidos, lipólisis)

Relacionado con el tratamiento

• Terapia con esteroides prolongada
• Disminución del sentido del gusto u olfato (disminuye la saciedad)

Situacionales (personales, ambientales)

• Dificultades económicas
• Miedo a la falta de suministro de alimentos
• Ingesta superior a los requerimientos metabólicos
• Patrones de alimentación indeseables reportados
• Refrigerios frecuentes
• Alta desinhibición y puntuación de conducta alimentaria restringida
• Frecuencia alta en la ingesta de comida de restaurante o frita
• Tamaño de las porciones mayor que la recomendada
• Consumo de bebidas endulzadas con azúcar
• Trastorno de comportamiento alimenticio (p. ej., comidas compulsivas, control de peso extremo)
• Percepciones alimentarias desordenadas
• El gasto de energía se encuentra por debajo del consumo de energía basado en estándares de evaluación (p. ej., evaluación WAVE²⁴)
• Patrones de actividad sedentaria
• Sedentarismo > 2 horas/día
• La actividad física diaria promedio es menor a la recomendada por sexo y edad
• Trastornos del sueño, período corto de sueño
• Consumo excesivo de alcohol
• Bajo consumo de calcio en la dieta de los niños
• Obesidad en la infancia
• Obesidad parental

Embarazo

• Diabetes mellitus materna
• Tabaquismo materno

De maduración

Neonatos/lactantes

• Niños con alimentación a base de fórmula o mixta
• Pubarquia prematura
• Rápida ganancia de peso durante la infancia.
• Rápida ganancia de peso durante la primera infancia, incluyendo la primera semana, los primeros 4 meses y el primer año
• Alimentos sólidos como fuente importante de alimentación en niños < 5 meses

Objetivos NOC

Estado nutricional: ingesta de nutrientes, control de peso, participación en el ejercicio, estado nutricional del lactante, masa corporal por peso, comportamiento de apego: dieta saludable, comportamiento de pérdida de peso.

La persona se comprometerá a un programa de pérdida de peso, evidenciado por los siguientes indicadores:

• Identifica los patrones de alimentación relacionados al consumo/desequilibrio del gastoenergético.
• Menciona ejemplos de alimentos densos en nutrientes en comparación con aquellos con“calorías vacías”.
• Identifica tres maneras de aumentar su actividad.
• Se compromete a aumentar los alimentos con alta densidad de nutrientes y disminuiraquellos con “calorías vacías”.
• Se compromete a hacer de 3 a 5 cambios en las opciones de alimentos y líquidos, quesean más saludables.

El niño (mayor de 8 años) verbalizará lo que es una alimentación saludable, evidenciado por los siguientes indicadores:

• Describe “MyPlate”.
• Describe el significado de “calorías vacías”.
• Menciona bebidas de “calorías vacías” y sustitutos más saludables.
• Menciona alimentos ricos en nutrientes.
• Menciona alimentos altos en azúcar y “calorías vacías” y sustitutos más saludables.

La embarazada verbalizará la alimentación saludable y recomienda el aumento de peso durante el embarazo, evidenciado por los siguientes indicadores:

• Describe las necesidades de vitaminas, minerales, proteínas y grasas durante el embarazo.
• Da ejemplos de alimentos densos en nutrientes en comparación con aquellos con “calorías vacías”.
• Identifica tres maneras de aumentar su actividad.
• Relaciona el aumento de peso específico con su peso antes del embarazo.
• Explica por qué es problemático “llevar una dieta”.

Intervenciones NIC

Aumento de la autoeficacia, aumento de la responsabilidad en sí mismo, orientación nutricional, manejo del peso, enseñanza: nutrición (apropiada para la edad), modificación del comportamiento, promoción del ejercicio, mejora del afrontamiento.

Véase Riesgo de sobrepeso para intervenciones en el caso de personas con sobrepeso.