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Definición del diagnóstico enfermero NANDA-I
Vulnerable a una conducta deliberadamente autolesiva que causa un daño tisular con la intención de provocar una lesión no letal que alivie la tensión.
Factores relacionados
(Varcarolis, 2011)
Fisiopatológicos
Relacionados con desequilibrio bioquímico/neurofisiológico secundario a:
- Trastorno bipolar
- Estados psicóticos
- Autismo
- Incapacidad mental
Personales
Relacionados con:
- Antecedentes de autolesiones
- Trastornos de la conducta alimentaria
- Necesidad desesperada de atención Incapacidad para expresar las tensiones con palabras
- Antecedentes de maltrato físico, emocional o sexual
- Conducta impulsiva
- Habilidades de afrontamiento ineficaces
- Sentimientos de depresión, rechazo, odio por uno mismo, ansiedad de separación, culpa o despersonalización
De maduración
Niños/adolescentes
Relacionados con niños con trastornos emocionales o maltratados
Las personas que se lesionan a sí mismas, han sido dañadas mentalmente en etapas previas en la vida y debido a esto son vulnerables en las relaciones con otras personas (Tofthagen, Talseth y Fagerström, 2014).
Objetivos NOC
Autocontrol de los impulsos, limitación de la automutilación.
La persona identificará a las personas a las que recurrirá si tiene pensamientos autolesivos, evidenciado por los siguientes indicadores:
A largo plazo (Varcarolis, 2011)
- Demuestra una disminución en la frecuencia e intensidad de las heridas autoinfligidas(especificar la fecha).
- Participa en el régimen terapéutico.
- Demuestra dos nuevas habilidades de afrontamiento que a la persona le sirven cuandose acumula tensión y aparece impulsividad para evitar las conductas lesivas (especificar la fecha).
A corto plazo
- Responder a los límites externos.
- Expresar sentimientos relacionados con el estrés y la tensión en lugar de las conductaslesivas (especificar la fecha).
- Analizar formas alternativas con las que la persona pueda satisfacer las demandas dela situación actual (especificar la fecha).
Intervenciones NIC
Escucha activa, mejora del afrontamiento, entrenamiento en el control de impulsos, gestión de la conducta: autolesión, infundir esperanza, contrato, vigilancia: seguridad. (Varcarolis, 2011)
Transmitir la confianza de que la persona puede cambiar su comportamiento con una actitud de cuidado
- Iniciar un procedimiento de agencia para identificar y eliminar todas las fuentes dedaño potencial (p. ej., búsqueda de personas, búsqueda de pertenencias). Limite las pertenencias personales.
- Tratar de saber más sobre la persona (p. ej., intereses, objetivos).
- Evaluar los antecedentes de automutilación (Varcarolis, 2011):
- Tipos de conducta de mutilación (p. ej., cortar, quemar, golpearse a sí mismo, estrangulación, arrancar el cabello, agravación de heridas crónicas o inserción de objetos en el cuerpo).
- Frecuencia de las conductas.
- Eventos anteriores desencadenantes (p. ej., estar solo, rechazo, conversaciones conun médico o enfermera, noches o circunstancias particulares). Algunas personas pueden no tener claros los factores desencadenantes.
Explorar los sentimientos anteriores al acto mutilante y lo que significa (p. ej., tener control sobre los demás, llamar la atención, método para sentir alivio, expresión de culpa o de odio hacia uno mismo) Si ocurre una lesión a sí mismo
- Responder a los episodios de automutilación con naturalidad.
- Colaborar en conductas alternativas a la automutilación.
- Evitar las actividades que desencadenen la conducta.
- Discutir los sentimientos intensos con la persona designada antes de la automutilación.
- Establecer claramente los límites de la conducta.
Vigilar signos de empeoramiento y aumento del riesgo de suicidio
- Refiérase a Riesgo de suicidio.
Iniciar las derivaciones a otros profesionales si es necesario
- Contactar con los recursos de la comunidad (terapeuta, grupos de apoyo).