El cáncer de pulmón es la causa más común de muerte por cáncer en hombres y mujeres. El cáncer de pulmón es el carcinoma de los pulmones que se caracteriza por el crecimiento descontrolado de los tejidos del pulmón. Suele desarrollarse dentro de la pared o epitelio del árbol bronquial. Sus tipos más comunes son el carcinoma epidermoide (de células escamosas), el carcinoma de células pequeñas (células de avena), el adenocarcinoma y el carcinoma de células grandes (anaplásico). Aunque el pronóstico suele ser malo, varía con la extensión de la metástasis en el momento del diagnóstico y la tasa de crecimiento del tipo celular. Solo alrededor del 13% de los pacientes con cáncer de pulmón sobreviven 5 años después del diagnóstico.
El cáncer de pulmón se atribuye principalmente a la inhalación de contaminantes cancerígenos por un huésped susceptible. Cualquier fumador mayor de 40 años, especialmente si la persona comenzó a fumar antes de los 15 años, ha fumado un paquete completo o más por día durante 20 años, o trabaja con o cerca de asbesto. Los contaminantes del humo del tabaco provocan una degeneración progresiva de las células pulmonares. El cáncer de pulmón es 10 veces más común en fumadores que en no fumadores. El riesgo de cáncer está determinado por la cantidad de cigarrillos que se fuman a diario, la profundidad de la inhalación, la edad en la que comenzó a fumar y el contenido de nicotina de los cigarrillos.
Contenidos
Planes de cuidados de enfermería
La atención de enfermería para pacientes con cáncer de pulmón gira en torno a una atención de apoyo integral y la enseñanza al paciente puede minimizar las complicaciones y acelerar la recuperación de la cirugía , la radiación y / o la quimioterapia .
Aquí hay cinco (5) planes de atención de enfermería (PAE) para el cáncer de pulmón y diagnóstico de enfermería :
Intercambio de gas deteriorado
Diagnóstico de enfermería
- Intercambio de gas deteriorado
Puede estar relacionado con
- Extirpación de tejido pulmonar
- Suministro de oxígeno alterado (hipoventilación)
- Disminución de la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre (pérdida de sangre).
Posiblemente evidenciado por
- Disnea
- Inquietud / cambios en la mentalidad
- Hipoxemia e hipercapnia.
- Cianosis
Resultados deseados
- Demostrar una ventilación mejorada y una oxigenación adecuada de los tejidos mediante ABG dentro del rango normal del paciente.
- Estar libre de síntomas de dificultad respiratoria.
| Intervenciones de enfermería | Razón fundamental |
|---|---|
| Tenga en cuenta la frecuencia respiratoria, la profundidad y la facilidad de respiración. Observe el uso de músculos accesorios, respiración con los labios fruncidos, cambios en el color de la piel o de las membranas mucosas, palidez, cianosis. | Las respiraciones pueden aumentar como resultado del dolor o como un mecanismo compensatorio inicial para adaptarse a la pérdida de tejido pulmonar; sin embargo, el aumento del trabajo respiratorio y la cianosis pueden indicar un aumento del consumo de oxígeno y del gasto energético y / o una reducción de la reserva respiratoria. |
| Ausculte los pulmones para detectar el movimiento del aire y los ruidos respiratorios anormales. | La consolidación y la falta de movimiento del aire en el lado operatorio son normales en el paciente con neumonectomía; sin embargo, el paciente con lobectomía debe demostrar un flujo de aire normal en los lóbulos restantes. |
| Investigar la inquietud y los cambios en la mentalidad o el nivel de conciencia. | Puede indicar un aumento de la hipoxia o complicaciones como un desplazamiento del mediastino en un paciente con neumonectomía cuando se acompaña de taquipnea, taquicardia y desviación traqueal. |
| Evaluar la respuesta del paciente a la actividad. Fomente los períodos de descanso y limite las actividades a la tolerancia del paciente. | El aumento de la demanda de consumo de oxígeno y el estrés de la cirugía pueden provocar un aumento de la disnea y cambios en los signos vitales con la actividad; sin embargo, se desea una movilización temprana para ayudar a prevenir complicaciones pulmonares y para obtener y mantener la eficiencia respiratoria y circulatoria. El descanso adecuado equilibrado con la actividad puede prevenir el compromiso respiratorio. |
| Nótese el desarrollo de fiebre . | La fiebre dentro de las primeras 24 h después de la cirugía se debe con frecuencia a atelectasia. La elevación de la temperatura dentro del quinto al décimo día posoperatorio generalmente indica una herida o sistémica. |
| Mantenga la vía respiratoria permeable colocando, succionando y usando accesorios para las vías respiratorias. | La obstrucción de las vías respiratorias impide la ventilación, lo que dificulta el intercambio de gases. |
| Cambie de posición con frecuencia, colocando al paciente en posiciones sentadas y en decúbito supino hacia los lados. | Maximiza la expansión pulmonar y el drenaje de secreciones. |
| Evite colocar al paciente con neumonectomía en el lado operatorio; en su lugar, favorezca la posición de «buen pulmón hacia abajo». | La investigación muestra que colocar a los pacientes después de una cirugía pulmonar con el «pulmón bueno hacia abajo» maximiza la oxigenación mediante el uso de la gravedad para mejorar el flujo sanguíneo al pulmón sano, creando así la mejor combinación posible entre ventilación y perfusión. |
| Anime y ayude con ejercicios de respiración profunda y con los labios fruncidos, según corresponda. | Promueve la máxima ventilación y oxigenación y reduce o previene la atelectasia. |
| Mantenga la permeabilidad del sistema de drenaje torácico para pacientes con lobectomía, resección segmentaria o en cuña. | Drena el líquido de la cavidad pleural para promover la reexpansión de los segmentos pulmonares restantes. |
| Observe los cambios en la cantidad o el tipo de drenaje del tubo torácico. | El drenaje sanguinolento debe disminuir en cantidad y cambiar a una composición más serosa a medida que avanza la recuperación. Un aumento repentino en la cantidad de drenaje sanguinolento o el regreso a una hemorragia franca sugiere hemorragia torácica o hemotórax ; el cese repentino sugiere un bloqueo de la sonda, lo que requiere una mayor evaluación e intervención. |
| Observe la presencia o el grado de burbujeo en la cámara del sello de agua. | Las fugas de aire inmediatamente después de la operación no son infrecuentes, especialmente después de una lobectomía o resección segmentaria; sin embargo, esto debería disminuir a medida que avanza la curación. Las fugas nuevas o prolongadas requieren una evaluación para identificar problemas en el paciente en comparación con el sistema de drenaje. |
| Administre oxígeno suplementario a través de una cánula nasal, una mascarilla de reinspiración parcial o una mascarilla facial de alta humedad, según se indique. | Maximiza el oxígeno disponible, especialmente cuando la ventilación se reduce debido a la anestesia, la depresión o el dolor, y durante el período de cambio fisiológico compensatorio de la circulación a las unidades alveolares funcionales restantes. |
| Ayudar y fomentar el uso del espirómetro incentivador. | Previene o reduce la atelectasia y promueve la reexpansión de las vías respiratorias pequeñas. |
| Monitorear y graficar ABG, lecturas de oximetría de pulso. Tenga en cuenta los niveles de hemoglobina (Hb). | Disminuir la Pao 2 o aumentar la Paco 2 puede indicar la necesidad de soporte ventilatorio. Una pérdida significativa de sangre puede resultar en una disminución de la capacidad de transporte de oxígeno, lo que reduce la Pao 2 . |
Despeje ineficaz de las vías respiratorias
Diagnóstico de enfermería
Puede estar relacionado con
- Aumento de la cantidad / viscosidad de las secreciones.
- Movimiento torácico restringido / dolor
- Fatiga / debilidad
Posiblemente evidenciado por
- Cambios en la frecuencia / profundidad de la respiración.
- Ruidos respiratorios anormales
- Tos ineficaz
- Disnea
Resultados deseados
- Demuestre una vía aérea permeable, con secreciones líquidas que se expectoran fácilmente, ruidos respiratorios claros y respiraciones silenciosas.
| Intervenciones de enfermería | Razón fundamental |
|---|---|
| Ausculte el tórax para determinar el carácter de los ruidos respiratorios y la presencia de secreciones. | Las respiraciones ruidosas, los roncus y las sibilancias son indicativos de secreciones retenidas u obstrucción de las vías respiratorias. |
| Ayude al paciente e instruya a respirar profundamente y toser de manera efectiva con la posición erguida (sentado) y entablillando una incisión. | La posición erguida favorece la expansión pulmonar máxima y el entablillado mejora la fuerza del esfuerzo de la tos para movilizar y eliminar las secreciones. La ferulización puede ser realizada por la enfermera (colocando las manos en la parte anterior y posterior sobre la pared torácica) y por el paciente (con almohadas) a medida que mejore la fuerza. |
| Observe la cantidad y el carácter del esputo o las secreciones aspiradas. Investigue los cambios como se indica. | Al principio, es normal que aumenten las cantidades de secreciones incoloras, con vetas de sangre o acuosas y deben disminuir a medida que avanza la recuperación. La presencia de esputo espeso o tenaz, sanguinolento o purulento sugiere el desarrollo de problemas secundarios ( deshidratación , edema pulmonar, hemorragia local o infección ) que requieren corrección y tratamiento. |
| Succione si la tos es débil o los ruidos respiratorios no se eliminan con el esfuerzo de toser. Si es posible, evite la aspiración endotraqueal o nasotraqueal profunda en pacientes con neumonectomía. Succione al paciente según sea necesario y anímelo a que comience a respirar profundamente y toser lo antes posible. | La succión «de rutina» aumenta el riesgo de hipoxemia y daño de las mucosas. La aspiración traqueal profunda generalmente está contraindicada después de una neumonectomía para reducir el riesgo de rotura de la línea de sutura del muñón bronquial. Si la aspiración es inevitable, debe hacerse con suavidad y solo para inducir una tos eficaz. |
| Fomente la ingesta de líquidos por vía oral (al menos 2500 ml / día) dentro de la tolerancia cardíaca. | La hidratación adecuada ayuda a mantener sueltas las secreciones o mejora la expectoración. |
| Evalúe el dolor o la incomodidad y medicarse de forma rutinaria y antes de los ejercicios respiratorios. | Anima al paciente a moverse, toser de forma más eficaz y respirar más profundamente para prevenir la insuficiencia respiratoria. |
| Ayude con el espirómetro incentivador, el drenaje postural y la percusión según se indique. | Mejora la expansión o ventilación de los pulmones y facilita la eliminación de secreciones. El drenaje postural puede estar contraindicado en algunos pacientes y, en cualquier caso, debe realizarse con precaución para evitar molestias respiratorias y molestias en las incisiones. |
| Utilice oxígeno humidificado y / o nebulizador ultrasónico. Administre líquidos adicionales por vía intravenosa según se indique. | Proporcionar la máxima hidratación ayuda a aflojar o licuar las secreciones para promover la expectoración. La ingesta oral deteriorada requiere suplementos intravenosos para mantener la hidratación. |
| Administrar broncodilatadores, expectorantes y / o analgésicos según se indique. | Alivia el broncoespasmo para mejorar el flujo de aire. Los expectorantes aumentan la producción de moco y licuan y reducen la viscosidad de las secreciones, facilitando la eliminación. El alivio de las molestias en el pecho promueve la cooperación con los ejercicios respiratorios y mejora la eficacia de las terapias respiratorias. |
Dolor agudo
Diagnóstico de enfermería
Puede estar relacionado con
- Incisión quirúrgica, traumatismo tisular y alteración de los nervios intercostales.
- Presencia de tubo (s) torácico
- Invasión de cáncer de pleura, pared torácica
Posiblemente evidenciado por
- Informes verbales de malestar.
- Vigilancia de la zona afectada
- Conductas de distracción, p. Ej., Inquietud
- Enfoque estrecho ( retirada )
- Cambios en la PA, frecuencia cardíaca / respiratoria
Resultados deseados
- Informe el dolor aliviado / controlado.
- Parezca relajado y duerma / descanse adecuadamente.
- Participe en actividades deseadas / necesarias.
| Intervenciones de enfermería | Razón fundamental |
|---|---|
| Pregúntele al paciente sobre el dolor. Determine las características del dolor: continuo, doloroso, punzante, quemante. Haga que la intensidad de la frecuencia del paciente esté en una escala de 0 a 10. | Útil para evaluar los síntomas de dolor relacionados con el cáncer, que pueden involucrar vísceras, nervios o tejido óseo. El uso de una escala de calificación ayuda al paciente a evaluar el nivel de dolor y proporciona una herramienta para evaluar la efectividad de los analgésicos, mejorando el control del dolor por parte del paciente. |
| Evalúe las señales de dolor verbales y no verbales del paciente. | La discrepancia entre las señales verbales y / o no verbales puede proporcionar pistas sobre el grado de dolor, la necesidad o la eficacia de las intervenciones. |
| Tenga en cuenta las posibles causas fisiopatológicas y psicológicas del dolor. | El miedo , la angustia, la ansiedad y el dolor por el diagnóstico confirmado de cáncer pueden afectar la capacidad de afrontamiento. Además, una incisión posterolateral es más incómoda para el paciente que una incisión anterolateral. La presencia de tubos torácicos puede aumentar considerablemente la incomodidad. |
| Evaluar la efectividad del control del dolor. Fomentar la medicación suficiente para controlar el dolor; cambie la medicación o el período de tiempo según corresponda. | La percepción del dolor y el alivio del dolor son subjetivos, por lo que es mejor dejar el manejo del dolor a discreción del paciente. Si el paciente no puede dar su opinión, la enfermera debe observar los signos fisiológicos y no verbales de dolor y administrar medicamentos con regularidad. |
| Fomente la verbalización de los sentimientos sobre el dolor. | Los miedos o las preocupaciones pueden aumentar la tensión muscular y reducir el umbral de percepción del dolor. |
| Proporcionar medidas de comodidad: cambios frecuentes de posición, masajes en la espalda, apoyo con almohadas. Fomente el uso de técnicas de relajación, visualización, imágenes guiadas y actividades de diversión apropiadas. | Favorece la relajación y redirige la atención. Alivia las molestias y aumenta los efectos terapéuticos de la analgesia. |
| Programe períodos de descanso, proporcione un ambiente tranquilo. | Disminuye la fatiga y conserva la energía, mejorando la capacidad de afrontamiento. |
| Ayude con actividades de cuidado personal, ejercicios de respiración y / o brazos y deambulación. | Evita la fatiga indebida y la tensión de la incisión. Es posible que se necesite estímulo y asistencia y apoyo físicos durante algún tiempo antes de que el paciente sea capaz o tenga la confianza suficiente para realizar estas actividades debido al dolor o al miedo al dolor. |
| Ayude con analgesia controlada por el paciente (PCA) o analgesia a través del catéter epidural. Administre analgésicos intermitentes de forma rutinaria, según se indique, especialmente 45 a 60 min antes de los tratamientos respiratorios, los ejercicios de respiración profunda o tos. | Mantener un nivel de fármaco constante evita los períodos cíclicos de dolor, ayuda a la curación de los músculos y mejora la función respiratoria y la comodidad y el afrontamiento emocional. |
Miedo / Ansiedad
Diagnóstico de enfermería
- Ansiedad
- Temor
Puede estar relacionado con
- Crisis situacionales
- Amenaza / cambio en el estado de salud
- Amenaza percibida de muerte
Posiblemente evidenciado por
- Retiro
- Detención
- Enfado
- Aumento del dolor, estimulación simpática.
- Expresiones de negación , conmoción, culpa, insomnio
Resultados deseados
- Reconozca y discuta los miedos / preocupaciones.
- Demuestre un rango apropiado de sentimientos y parezca relajado / descansando apropiadamente.
- Verbalice el conocimiento preciso de la situación.
- Informe el uso inicial de estrategias de afrontamiento apropiadas para cada individuo.
| Intervenciones de enfermería | Razón fundamental |
|---|---|
| Evaluar el nivel de comprensión del diagnóstico por parte del paciente / SO. | El paciente y el SO están escuchando y asimilando nueva información que incluye cambios en la autoimagen y el estilo de vida. Comprender las percepciones de los involucrados marcó la pauta para individualizar la atención y brinda la información necesaria para elegir las intervenciones adecuadas. |
| Reconozca la realidad de los miedos o preocupaciones del paciente y estimule la expresión de sentimientos. | El apoyo puede permitirle al paciente comenzar a explorar y enfrentarse a la realidad del cáncer y su tratamiento. El paciente puede necesitar tiempo para identificar sentimientos e incluso más tiempo para comenzar a expresarlos. |
| Brinde la oportunidad de hacer preguntas y respóndalas con sinceridad. Asegúrese de que el paciente y los proveedores de atención tengan la misma comprensión de los términos utilizados. | Establece confianza y reduce las percepciones erróneas y / o la mala interpretación de la información. |
| Acepte, pero no refuerce, la negación de la situación por parte del paciente. | Cuando la negación extrema o la ansiedad interfieren con el progreso de la recuperación, es necesario explicar los problemas que enfrenta el paciente y explorar las resoluciones. |
| Tenga en cuenta los comentarios o comportamientos que indiquen la aceptación inicial y / o el uso de estrategias efectivas para lidiar con la situación. | El miedo y / o la ansiedad disminuirán a medida que el paciente comience a aceptar o lidiar positivamente con la realidad. Un indicador de la disposición del paciente a aceptar la responsabilidad de participar en la recuperación y «reanudar la vida». |
| Involucrar al paciente / SO en la planificación de la atención. Deje tiempo para prepararse para eventos o tratamientos. | Puede ayudar a restaurar cierta sensación de control o independencia en el paciente que se siente impotente para afrontar el diagnóstico y el tratamiento. |
| Proporcione comodidad física al paciente. | Es difícil lidiar con problemas emocionales cuando se experimenta un malestar físico extremo o persistente. |
Conocimiento deficiente
Diagnóstico de enfermería
Puede estar relacionado con
- Falta de exposición, desconocimiento de la información / recursos.
- Mala interpretación de la información
- Falta de recuerdo
Posiblemente evidenciado por
- Declaraciones de preocupación; Solicitud de Información
- Seguimiento inadecuado de la instrucción
- Comportamientos inapropiados o exagerados, por ejemplo, histéricos, hostiles, agitados, apáticos
Resultados deseados
- Verbalizar la comprensión de las ramificaciones del diagnóstico, pronóstico y posibles complicaciones.
- Participa en el proceso de aprendizaje.
- Verbalizar la comprensión del régimen terapéutico.
- Realice correctamente los procedimientos necesarios y explique las razones de las acciones.
- Inicie los cambios de estilo de vida necesarios.
| Intervenciones de enfermería | Razón fundamental |
|---|---|
| Discuta el diagnóstico, las terapias actuales y / o planificadas y los resultados esperados. | Proporciona información individualmente específica, creando una base de conocimientos para el aprendizaje posterior sobre la gestión del hogar. La radiación o la quimioterapia pueden seguir a una intervención quirúrgica, y la información es esencial para que el paciente o el SO puedan tomar decisiones informadas. |
| Refuerce la explicación del cirujano sobre el procedimiento quirúrgico en particular, proporcionando un diagrama según corresponda. Incorpore esta información en la discusión sobre las expectativas de recuperación a corto o largo plazo. | La duración de la rehabilitación y el pronóstico dependen del tipo de procedimiento quirúrgico, la condición física preoperatoria y la duración o el grado de las complicaciones. |
| Analice la necesidad de planificar la atención de seguimiento antes del alta. | La evaluación de seguimiento del estado respiratorio y la salud general es imperativa para asegurar una recuperación óptima. También brinda la oportunidad de volver a abordar inquietudes / preguntas en un momento menos estresante. |
| Identificar signos y síntomas que requieran evaluaciones médicas, por ejemplo, cambios en la apariencia de la incisión, desarrollo de dificultad respiratoria, fiebre, aumento del dolor en el pecho , cambios en la apariencia del esputo. | La detección temprana y la intervención oportuna pueden prevenir / minimizar las complicaciones. |
| Ayude al paciente a determinar la tolerancia a la actividad y a establecer metas. | La debilidad y la fatiga deben disminuir a medida que los pulmones se curan y la función respiratoria mejora durante el período de recuperación, especialmente si el cáncer se eliminó por completo. Si el cáncer está avanzado, es emocionalmente útil para el paciente poder establecer metas de actividad realistas para lograr una independencia óptima. |
| Brinde la atención adecuada antes de la cirugía: | |
| Si el paciente va a ser intervenido quirúrgicamente, complemente o refuerce la información facilitada por el equipo sanitario sobre la enfermedad y el procedimiento quirúrgico. | Puede ayudar a aliviar la ansiedad y brinda la oportunidad de discutir miedos o preocupaciones. |
| Explique los procedimientos posoperatorios esperados, como la inserción de un catéter permanente, el uso de un tubo endotraqueal o un tubo torácico, los cambios de apósito y la terapia intravenosa. | La enseñanza de la salud es más eficaz antes de la cirugía cuando el paciente está consciente y consciente. |
| Enséñele al paciente cómo realizar ejercicios de respiración profunda, tos y ROM. | Útil para maximizar inmediatamente el volumen pulmonar después de la cirugía. |
| Evaluar la disponibilidad o idoneidad de los sistemas de apoyo y la necesidad de asistencia en el autocuidado o la gestión del hogar. | La debilidad general y las limitaciones de la actividad pueden reducir la capacidad de una persona para satisfacer sus propias necesidades. |
| Recomiende alternar períodos de descanso con actividad y tareas ligeras con tareas pesadas. Evitación del estrés de levantar objetos pesados, ejercicios isométricos o extenuantes de la parte superior del cuerpo. Refuerce las limitaciones de tiempo del médico sobre el levantamiento de pesas. | La debilidad y la fatiga generalizadas son habituales en el período de recuperación inicial, pero deben disminuir a medida que mejora la función respiratoria y progresa la curación. El descanso y el sueño mejoran la capacidad de afrontamiento, reducen el nerviosismo (común en esta fase) y promueven la curación. El uso intenso de los brazos puede ejercer una tensión indebida en la incisión porque los músculos del pecho pueden estar más débiles de lo normal durante 3 a 6 meses después de la cirugía. |
| Recomiende detener cualquier actividad que cause fatiga indebida o mayor dificultad para respirar. | El agotamiento agrava la insuficiencia respiratoria. |
| Fomente la inspección de las incisiones. Revise las expectativas de curación con el paciente. | La curación comienza de inmediato, pero la curación completa lleva tiempo. A medida que avanza la cicatrización, las líneas de incisión pueden aparecer secas, con costras con costras. El tejido subyacente puede verse magullado y sentirse tenso, cálido y abultado (hematoma en resolución). |
| Indique al paciente o al SO que observe e informe los lugares en la incisión que no cicatrizan o la reapertura de la incisión cicatrizada, cualquier drenaje (con sangre o purulento), área localizada de hinchazón con enrojecimiento o aumento del dolor que está caliente al tacto. | Signos y síntomas que indican una falla en la curación, desarrollo de complicaciones que requieren una evaluación o intervención médica adicional. |
| Sugiera usar camisas de algodón suave y ropa holgada, cubra o almohadilla la parte de la incisión como se indica, deje la incisión abierta al aire tanto como sea posible. | Reduce la irritación de la línea de sutura y la presión de la ropa. Dejar las incisiones abiertas al aire promueve el proceso de curación y puede reducir el riesgo de infección. |
| Dúchese con agua tibia, lavando la incisión suavemente. Evite los baños de tina hasta que lo apruebe un médico. | Mantiene la incisión limpia, promueve la circulación o la cicatrización. Salir de la bañera requiere el uso de brazos y músculos pectorales, lo que puede ejercer una tensión indebida en la incisión. |
| Sostenga la incisión con Steri-Strips según sea necesario cuando se quitan las suturas o grapas. | Ayuda a mantener la aproximación de los bordes de la herida para promover la cicatrización. |
| Proporcione una justificación para los ejercicios de brazos y hombros. Haga que el paciente / SO haga una demostración de los ejercicios. Fomente el seguimiento de un aumento gradual en el número y / o la intensidad de las repeticiones de rutina. | Los círculos simples de brazos y los brazos levantados por encima de la cabeza o hacia el lado afectado se inician en el primer o segundo día posoperatorio para restaurar el rango de movimiento normal (ROM) del hombro y prevenir la anquilosis del hombro afectado. |
| Haga hincapié en la importancia de evitar la exposición al humo, la contaminación del aire y el contacto con personas con URI. | Protege los pulmones de la irritación y reduce el riesgo de infección. |
| Revise las necesidades nutricionales y / o de líquidos. Sugiera aumentar las proteínas y el uso de refrigerios ricos en calorías, según corresponda. | El cumplimiento de los requisitos de energía celular y el mantenimiento de un buen volumen circulante para la perfusión tisular facilitan la regeneración o el proceso de curación de los tejidos. |
| Identificar los recursos comunitarios apropiados para cada individuo. | Agencias como estas ofrecen una amplia gama de servicios que pueden adaptarse para brindar apoyo y satisfacer las necesidades individuales. |
Otros diagnósticos de enfermería
- Despeje de las vías respiratorias, ineficaz: aumento de la cantidad / viscosidad de las secreciones, restricción del movimiento del pecho / dolor, fatiga / debilidad.
- Dolor agudo: incisión quirúrgica, traumatismo tisular, alteración de los nervios intercostales, presencia de angustia / ansiedad.
- Déficit de autocuidado: disminución de la fuerza / resistencia, presencia de dolor, intolerancia a la actividad, depresión, presencia de dispositivos terapéuticos, por ejemplo, vías intravenosas.
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