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Definición
La enfermedad del legionario es una bronconeumonía aguda producida por el bacilo gramnegativo Legionella pneumophila. Deriva su nombre y notoriedad de la enfermedad peculiar y altamente publicitada que afectó a 182 (29 de los cuales murieron) en una convención de la American Legion en Filadelfia en julio de 1976.
Etiología
Es causada por Legionella pneumophilla, que es un bacilo gramnegativo aeróbico que florece en el suelo y se transmite por el aire a través de torres de enfriamiento y sistemas de aire acondicionado.
Factores de riesgo
Las siguientes personas están en riesgo:
- Personas de mediana edad y ancianas
- Pacientes inmunodeprimidos o con linfoma u otros trastornos asociados con hipersensibilidad retardada.
- Pacientes con enfermedades crónicas subyacentes, como diabetes , insuficiencia renal crónica o enfermedad pulmonar obstructiva crónica .
- Los que tienen alcoholismo
- Fumadores de cigarrillos
- Aquellos en un ventilador por períodos prolongados
Periodo de incubación
Tiene un período de incubación de 2 a 10 días.
Manifestaciones
- Diarrea
- anorexia
- malestar
- mialgias difusas
- y debilidad generalizada
- dolor de cabeza
- y escalofríos recurrentes
- esputo teñido de sangre
Hallazgos diagnósticos
- El recuento de sangre blanca mostraría leucocitosis
- La radiografía de tórax mostraría consolidaciones
- La auscultación mostraría finos crepitantes
- Las pruebas definitivas incluyen inmunofluorescencia directa de secreciones y tejidos del tracto respiratorio , cultivo de L. pneumophilia y prueba de anticuerpos fluorescentes indirectos del suero comparando muestras agudas con muestras convalecientes extraídas al menos 3 semanas después. Un suero convaleciente que muestre un aumento de cuatro veces o más en el título de anticuerpos para Legionella confirma el diagnóstico.
Tratamiento
- Quinolonas ( ciprofloxacina )
- Macrólidos (eritromicina)
Planes de cuidados de enfermería
Artículo principal: 5 planes de atención de enfermería de neumonía
La gestión de enfermería
- Controle de cerca el estado respiratorio del paciente
- Monitorear continuamente los signos vitales del paciente.
- Reemplazar fluidos y electrolitos
- Proporcionar ventilación mecánica y otras terapias respiratorias.
- Administre la terapia con antibióticos según lo indicado