Riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante

Riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante

Definición del diagnóstico enfermero NANDA-I

Bebé vulnerable a una muerte inesperada.

Factores de riesgo

No hay un único factor de riesgo. Puede contribuir una combinación de diversos factores de riesgo (véase factores relacionados).

Factores relacionados

(*McMillan y cols., 1999)

Fisiopatológicos

Relacionados con aumento de la vulnerabilidad secundario a:

  • Cianosis
  • Hipotermia
  • Fiebre
  • Mala alimentación
  • Irritabilidad
  • Dificultades respiratorias
  • Taquicardia Bajo peso al nacer*
  • Pequeño para la edad gestacional*
  • Prematuridad*
  • Puntuación de Apgar baja* (< 7)
  • Antecedentes de diarrea, vómitos, o apatía 2 semanas antes de la muerte
  • Taquipnea

Relacionados con aumento de la vulnerabilidad secundario a los siguientes problemas maternos prenatales:

  • Anemia*
  • Infección de las vías urinarias  
  • Poco aumento de peso
  • Infecciones de transmisión sexual

Situacionales (personales, ambientales)

Relacionados con aumento de la vulnerabilidad secundario a las siguientes causas maternas:

  • Tabaquismo*
  • Madre soltera*
  • Consumo de sustancias durante el embarazo
  • Embarazo múltiple en primigesta
  • Falta de lactancia materna*
  • Juventud (< 20 años)*
  • Cuidado prenatal inadecuado*
  • Embarazo adolescente*
  • Niveles educativos bajos*

Relacionados con aumento de la vulnerabilidad secundario a:

  • Vivir en condiciones de hacinamiento*
  • Ambiente frío
  • Dormir boca abajo*
  • Estado económico familiar deficiente
  • Nivel socioeconómico bajo

Relacionados con aumento de la vulnerabilidad secundario a:

  • Sexo masculino*
  • Indios nativos americanos*
  • Nacimientos múltiples    
  • Muerte previa en la familia por síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL)
  • Origen africano*

Objetivos NOC

Conocimientos: salud madre-hijo, control de riesgos: consumo de tabaco, control de riesgos, conocimientos: seguridad del lactante.

El cuidador reducirá o eliminará los factores de riesgo modificables, evidenciado por los siguientes indicadores:

  • Coloca al lactante boca arriba o de lado.
  • No fuma en casa, cerca del lactante ni durante el embarazo.
  • Participa en los cuidados médicos prenatales y neonatales.
  • Mejora la salud materna (p. ej., trata la anemia, promueve una nutrición óptima).
  • Participa en un programa para la adicción a las drogas y el alcohol, si es necesario.

Intervenciones NIC

Enseñanza: seguridad del lactante, identificación de riesgos.

Explicar el SMSL a los cuidadores e identificar los factores de riesgo similares a otras muertes infantiles relacionadas con el sueño, incluso las atribuidas a sofocación, asfixia y atrapamiento (Corwin, 2015)

Reducir o eliminar los factores de riesgo que pueden ser modificados (Corwin, 2015)

  • Factores maternos:
  • Edad materna joven < 20.
  • Tabaquismo materno durante el embarazo.
  • Cuidado prenatal insuficiente o ausencia de cuidado.
  • Factores infantiles y ambientales:
  • Nacimiento prematuro o bajo peso al nacer.
  • Posición boca abajo para dormir.
  • Dormir sobre una superficie blanda y con accesorios de cama, como mantas y almohadas sueltas.
  • Compartir cama (p. ej., dormir en la cama de los padres).
  • Sobrecalentamiento.
  • Colocar al lactante boca arriba.
  • Usar una tetina.
  • Evitar el sobrecalentamiento del lactante durante el sueño (p. ej., ropa excesiva, ropade cama, habitación caliente).
  • Reducir los riesgos de sofocación:
  • Evitar ropa suelta o suave (p. ej., colchones).
  • Evitar almohadas, posicionadores para dormir.
  • Evitar dormir con el lactante (Anderson, 2000).
  • No exponer al lactante a humo de tabaco.
  • Evitar usar asientos de coche para dormir fuera del mismo. Por lo común no se debenutilizar los asientos de coche, carriolas o columpios para dormir porque la posición decaída puede inhibir la respiración.
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Iniciar la educación para la salud y derivar a otros profesionales, según esté indicado • Estudiar estrategias para dejar de fumar (véase Tabaquismo en el índice).

  • Proporcionar números de emergencia, según lo indicado.

Derivar a organismos sociales, si está indicado.

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