Déficit de actividades recreativas

Definición del diagnóstico enfermero NANDA-I

Disminución de la estimulación procedente de (o interés o participación en) actividades recreativas o de esparcimiento.

Características definitorias

Observación o declaración (o ambas) de aburrimiento por inactividad.

Factores relacionados

Fisiopatológicos

Relacionados con dificultad para acceder a las actividades habituales o participar en ellas secundaria a:

• Enfermedad transmisible                                        
• Dolor

Situacionales (personales, ambientales)

Relacionados con conductas sociales insatisfactorias

Relacionados con falta de pares o amigos

Relacionados con ambiente monótono

Relacionados con hospitalización o confinación prolongada

Relacionados con falta de motivación

Relacionados con dificultad para acceder a las actividades habituales o participar en ellas secundaria a:

• Trabajo estresante excesivo
• Falta de tiempo para actividades recreativas
• Cambios en la carrera (p. ej., nuevo trabajo, jubilación)
• Partida de los hijos (“síndrome del nido vacío”)   
• Inmovilidad
• Disminución de la percepción sensorial
• Múltiples responsabilidades de rol

De maduración

Lactante/niño

Relacionados con falta de pares/juguetes apropiados

Adulto mayor

Relacionados con dificultad para acceder a las actividades habituales o participar en ellas secundaria a:

• Déficits sensitivos/motores
• Falta de medios de transporte
• Temor a ser víctima de un delito        
• Falta de un grupo de pares
• Recursos económicos limitados
• Confusión

Sólo la persona puede expresar un déficit de actividades recreativas basándose en su determinación de los tipos y cantidades de actividad deseados. Miller (2015) escribe que las actividades asociadas con diversos roles afirman el autoconcepto de una persona.

Para corroborar un Déficit de actividades recreativas, debe explorarse la etiología de factores susceptibles de intervenciones enfermeras, manteniendo el interés principal en mejorar la calidad de las actividades recreativas. Para una persona con problemas de personalidad que obstaculiza las relaciones y reduce las actividades sociales, es más válido el diagnóstico Deterioro de la interacción social. En este caso, es necesario concentrarse en ayudar a la persona a identificar conductas que crean una barrera a la socialización.

Objetivos NOC

Participación en actividades de ocio, vinculación social.

La persona manifestará que está más satisfecha con su nivel de actividad actual, evidenciado por los siguientes indicadores:

• Explica métodos para afrontar la ira o la depresión que resultan del aburrimiento.
• Informa que participa en una actividad agradable cada día.

Intervenciones NIC

Terapia recreativa, mejora de la socialización, fomento de la autoestima, juego terapéutico.

Valorar los factores causales

• Véanse los factores relacionados.

Reducir o eliminar los factores causales

Monotonía

• Véanse Intervenciones, “Reducir la monotonía de la inmovilidad”, en Síndrome de desuso.
• Dar oportunidades para reminiscencias de manera individual o en grupos (p. ej., viajesanteriores, pasatiempos).
• Musicoterapia con música grabada y audífonos ligeros. Para la musicoterapia en grupo (*Rantz, 1991), se recomienda lo siguiente:
• Presentar un tema.
• Tocar música relacionada.
• Desarrollar el tema con una discusión.
• Discutir las respuestas.
• Considerar el uso de terapias holística y complementaria (p. ej., aromaterapia, terapia conmascotas, contacto terapéutico). Para la terapia con mascotas (*Rantz, 1991), se recomienda lo siguiente:
• Los animales deben estar bien cepillados, estar sanos y limpios.
• Los animales deben estar relajados con los extraños.
• Los animales deben evacuar antes de entrar en la institución.
• Los patrocinadores siempre deben preguntar a la persona si le gusta el tipo de animalantes de que éste sea llevado a su presencia.

Falta de motivación

• Estimular la motivación mostrando interés y fomentando el compartir sentimientos y experiencias.
• Estudiar los temores y preocupaciones acerca de la participación en actividades.
• Discutir sobre lo que le gusta y lo que no a la persona.
• Animar a compartir sentimientos acerca de experiencias presentes y pasadas.
• Pasar tiempo con el enfermo hablando deliberadamente de otros temas (p. ej. “Acabo devolver de la playa. ¿Ha ido alguna vez a la playa?”).
• Señalar la necesidad de “activarse” y probar algo nuevo.
• Ayudar a la persona a trabajar en sus sentimientos de ira y duelo:
• Permitirle expresar sus sentimientos.
• Tomarse el tiempo para ser un buen receptor.
• Véanse intervenciones adicionales en Ansiedad.
• Alentar a la persona a unirse a un grupo de posible interés o ayuda. (Tal vez deba participara través de un intercomunicador o mediante una disposición especial.)
• Considerar el uso de la musicoterapia o terapia de reminiscencia.

Incapacidad para concentrarse

• Planificar una rutina diaria sencilla con actividades concretas (p. ej., caminar, dibujar, doblar la ropa de cama).
• Si la persona es ansiosa, sugerir actividades individuales, no competitivas (p. ej., rompecabezas, fotografía).

Identificar los factores que promueven la actividad y la socialización

Alentar la socialización con los pares y grupos de todas las edades (con frecuencia las personas muy jóvenes y muy ancianas se benefician mutuamente de las interacciones)

Obtener ayuda para aumentar la capacidad de la persona para viajar

• Organice el transporte a las actividades si es necesario.
• Adquirir dispositivos auxiliares de seguridad (p. ej., silla de ruedas para ir a comprar,andador para ambular por los pasillos).

Aumentar la sensación de productividad y valía de la persona

• Alentar a la persona a usar sus fortalezas para ayudar a otras y a sí misma (p. ej., asignarletareas por realizar en un proyecto general). Reconocer esos esfuerzos (p. ej., “Gracias por ayudar al Sr. Jones a comer”).
• Alentar la comunicación abierta; valorar la opinión de la persona (“Sr. Jones, ¿qué opinausted de _____?”).
• Alentar a la persona a asumir el desafío de aprender una nueva habilidad o trabajar en unnuevo interés.
• Dar la oportunidad de interactuar con la naturaleza y con animales.

Véanse más intervenciones en Aislamiento social

Intervenciones pediátricas

• Proporcionar un entorno con juguetes accesibles y adecuados a la etapa de desarrollo delniño; asegurarse de que estén muy al alcance.
• Tener juguetes en todas las salas de espera.
• Alentar a la familia a llevar los juguetes favoritos del niño, así como objetos naturales queayuden a mantener vivo el “mundo real” (p. ej., un pez, hojas en otoño).
• Consultar a un ludoterapeuta infantil según esté indicado.
• Véase intervención pediátrica en el diagnóstico enfermero Síndrome de desuso para los aspectos específicos sobre cómo inducir el juego terapéutico.

Intervenciones geriátricas

• Explorar los intereses y la factibilidad de intentar una nueva actividad (p. ej., movilidad).
• Disponer que alguien acompañe u oriente a la persona en las primeras visitas.
• Explorar posibles oportunidades de ayuda voluntaria (p. ej., Cruz Roja, hospitales).

Iniciar las derivaciones a otros profesionales, según esté indicado

• Sugerir la afiliación a algún organismo de personas jubiladas.
• Escribir a los organismos locales de salud y bienestar social.