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Definición del diagnóstico enfermero NANDA-I
Respuesta a la percepción de una amenaza que se reconoce conscientemente como un peligro.
Características definitorias
- Comunicaciones verbales de pánico*
- Sensación de alarma*
- Excitación*
- Agresión
- Impulsividad*
- Aprensión*
- Aumento del estado de alerta*/tensión
- Conductas de evitación*
- Focalización limitada a la fuente del temor*
- Sensación de temor*
- Sensación de pánico
- Disminución de la autoconfianza*
- Sensación de terror*
- Horror*
Actividad visceral-somática
- Musculoesquelética
- Disnea
- Fatiga*/debilidad de extremidades
- Tensión muscular*
- Respiratoria
- Aumento de la frecuencia*
- Temblor
- Cardiovascular
- Palpitaciones
- Pulso rápido*
- Aumento de la presión arterials istólica*
- Cutánea
- Rubor/palidez*
- Aumento de la sudación*
- Parestesia
- Gastrointestinal
Factores relacionados
- Anorexia*
- Náuseas/vómitos
- Diarrea*/tenesmo rectal
- Sequedad de boca*/garganta
- Sistema nervioso central (SNC)/percepción
- Síncope
- Irritabilidad
- Insomnio
- Distracción
- Falta de concentración
- Pesadillas
- Dilatación pupilar*
- Disminución de la capacidad para resolver problemas*
- Genitourinarias
- Polaquiuria/tenesmo vesical
El temor puede ser una respuesta a diversos problemas, situaciones o conflictos.
A continuación se indican algunos motivos habituales.
Fisiopatológicos
Relacionados con efectos percibidos inmediatos y a largo plazo de:
- Deterioro cognitivo
- Enfermedad discapacitante
- Discapacidad prolongada
- Enfermedad terminal Pérdida de la función del cuerpo o de parte del mismo
- Deterioro sensitivo
Relacionados con el tratamiento
Relacionados con la pérdida de control y resultado impredecible secundario a: Hospitalización
- Procedimientos invasivos
- Cirugía y su desenlace
- Radiación
- Anestesia
Situacionales (personales, ambientales)
Relacionados con la pérdida de control y resultado impredecible secundario a:
Cambio o pérdida de un allegado
- Dolor
- Nuevo entorno
- Nuevas personas Éxito
De maduración
Preescolar (2 a 5 años)
Relacionados con:
- Temores propios de la edad Divorcio
- Falta de conocimiento
- Fracaso
- Relacionados con pérdida posible de ingresos
- Animales
- Estar solo
- Daño corporal
- Oscuridad, extraños, fantasmas
Edad escolar (6 a 12 años)
Relacionados con:
- No agradar
- Estar separado de los progenitores, los pares Extraños
- Perderse
- Tener problemas
- Rayos, truenos Sueños malos Armas
Adolescentes (de 13 a 18 años)
Relacionados con la incertidumbre de:
- Aspecto
- Éxito escolar
Adulto
Relacionados con la incertidumbre de:
- Apoyo de los pares
- Matrimonio
- Efectos del envejecimiento
- Seguridad en el trabajo
- Paternidad
- Embarazo
Adulto mayor
Relacionados con la dependencia esperada:
Sufrimiento prolongado Vulnerabilidad a la delincuencia Inseguridad financiera Abandono
Véase Ansiedad.
Objetivos NOC
Autocontrol de la ansiedad, autocontrol del temor.
El adulto relatará mayor confort psicológico y fisiológico, evidenciado por los siguientes indicadores:
- Muestra disminución de la respuesta visceral (pulso, respiraciones).
- Diferencia entre situaciones reales de las imaginarias.
- Describe patrones de afrontamiento eficaces e ineficaces.
- Identifica las propias respuestas de afrontamiento.
El niño mostrará o comunicará mayor confort psicológico y fisiológico, evidenciado por los siguientes indicadores:
- Discute de los temores.
- Llora menos.
Intervenciones NIC
Reducción de la ansiedad, mejora del afrontamiento; presencia, orientación, terapia de relajación.
Las intervenciones enfermeras para Temor se aplican a cualquier persona con temor sin importar los factores etiológicos o contribuyentes.
Evaluar los posibles factores contribuyentes
- Véase factores relacionados.
Reducir o eliminar los factores contribuyentes
Entorno poco familiar
- Orientar a la persona en el entorno con explicaciones sencillas.
- Hablar de manera tranquila y pausada.
- Evitar sorpresas y estímulos dolorosos.
- Usar iluminación y música tenues.
- Retirar los estímulos amenazadores.
- Planificar un día cada vez, rutina familiar.
- Alentar el dominio gradual de una situación.
- Dar a un objeto transicional una seguridad simbólica (manta de seguridad, medalla religiosa).
Intrusión en el espacio personal
- Respetar el espacio personal.
- Alejar a la persona del estímulo.
- Permanecer con la persona hasta que el temor ceda (escuchar, usar el silencio).
- Después, establecer contactos frecuentes y coherentes, pedir a familiares y allegados quepermanezcan con la persona.
- Usar el contacto según se tolere. Ofrezca un abrazo.
Amenaza a la autoestima
- Apoyar el estilo de afrontamiento preferido cuando la persona usa mecanismos adaptativos.
- Al principio, limitar el número de opciones para la persona.
- Usar enunciados simples y directos (evitar detalles).
- Hacer sugerencias directas para manejar los sucesos cotidianos (algunos prefieren los detalles; otros gustan de las explicaciones generales).
- Alentar la expresión de sentimientos (desesperanza, ira).
- Dar respuesta en relación con los sentimientos expresados (apoyar las valoraciones realistas).
- Redirigir la interacción a ámbitos de competencia y no de disfunción.
- Alentar los mecanismos de afrontamiento normales.
- Fomentar el compartir problemas frecuentes con los demás.
- Dar retroalimentación sobre el efecto que la conducta de la persona tiene sobre los demás.
- Alentar a la persona a afrontar el temor.
Cuando la intensidad de los sentimientos haya disminuido ayudar a comprender y controlar la respuesta
- Pedirle que escriba sus temores siguiendo un formato narrativo.
- Enseñarle a cómo resolver problemas.
- ¿Cuál es el problema?
- ¿Quién o qué es el responsable?
- ¿Cuáles son las opciones?
- ¿Cuáles son las ventajas y los inconvenientes de cada opción?
Iniciar la educación para la salud y derivar a otros profesionales, según esté indicado
- Técnica de relajación progresiva.
- Lectura, música, ejercicios de respiración.
- Desensibilización, autopreparación.
- Detención del pensamiento, imaginación guiada.
- Yoga, hipnosis, capacitación para la asertividad.
Intervenciones pediátricas
Participar en actividades de la comunidad para enseñar a los progenitores los temores relacionados con la edad y las intervenciones constructivas (p. ej., organizaciones de padres y escuela, boletines informativos, grupos cívicos)
- Dar al niño la oportunidad de hablar y escribir sobre los temores y de aprender a desahogarse de manera saludable en caso de ira o tristeza, como la ludoterapia.
- Reconocer la enfermedad, la muerte y el dolor como algo real; abstenerse de proteger a losniños de la realidad de la existencia; alentar el compartir de forma abierta y sincera apropiada a la edad.
- No reírse nunca del niño. Transmitirle que esos tipos de temores son normales.
- Temor a animales e intrusos imaginarios (p. ej., “No veo a ningún león en tu dormitorio,pero te dejaré la luz encendida y si me necesitas de nuevo, llámame, por favor”).
- Temor a que el progenitor llegue tarde (establecer un plan de contingencia [p. ej., “Si cuando vuelves de la escuela mamá no está, ve donde la vecina”]).
- Temor a desaparecer por el sumidero del retrete o la bañera:
- Esperar a que el niño esté fuera de la bañera para vaciarla.
- Esperar a que el niño se levante del retrete para tirar de la cadena.
- Dejar los juguetes en la bañera y demostrar al niño que no se van por el desagüe.
- Temor a perros y gatos:
- Permitir que el niño vea cómo juegan otro niño y un perro desde lejos.
- No forzar al niño a tocar al animal.
- Temor a la muerte.
- Temor al dolor (véanse Intervenciones pediátricas en Dolor)
- Renuencia a ir a dormir:
- Establezca una hora realista para ir a dormir.
- Acordar una recompensa si el niño lo hace bien.
- No dormir con el niño ni llevarlo a la habitación de los padres.
- Dar oportunidades para que el futuro padre comparta sus preocupaciones y temores.