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Definición del diagnóstico enfermero NANDA-I
Vulnerable a una disminución de la circulación tisular cerebral que puede comprometer la salud.
Factores de riesgo
- Tiempo de tromboplastina parcial anormal
- Segmento ventricular izquierdo acinético
- Disección arterial
- Mixoma auricular
- Estenosis carotídea
- Coagulopatías (p. ej., anemia de células falciformes)
- Coagulación intravascular diseminada
- Traumatismo cerebral
- Hipertensión
- Trombosis de la aurícula izquierda
- Estenosis mitral
- Infarto de miocardio reciente
- Consumo de sustancias
- Tiempo de protrombina anormal
- Aterosclerosis aórtica
- Fibrilación auricular
- Tumor cerebral
- Aneurisma cerebral
- Cardiomiopatía dilatada
- Embolia
- Hipercolesterolemia
- Endocarditis
- Válvula protésica mecánica
- Neoplasia cerebral
- Síndrome del seno enfermo
- Efectos secundarios relacionados con el Terapia trombolítica tratamiento (derivación [bypass] cardiopulmonar, fármacos)
Nota
Este diagnóstico enfermero de la NANDA-I representa un grupo de factores de riesgo que tiene implicaciones clínicas muy diferentes. Algunas de ellas son fisiológicas y se relacionan con un diagnóstico o tratamiento médico que puede clasificarse como Riesgo de complicaciones por traumatismo craneoencefálico, RC de tumor cerebral o RC de terapia trombolítica. Estas situaciones clínicas tienen diagnósticos enfermeros y problemas de colaboración que requieren intervenciones.
Por ejemplo, Riesgo de complicaciones por cirugía craneal tendría los siguientes problemas de colaboración:
- Riesgo de complicaciones de aumento de la presión intracraneal.
- Riesgo de complicaciones de hemorragia, hipovolemia/shock.
- Riesgo de complicaciones de tromboembolia.
- Riesgo de complicaciones de disfunción de los pares craneales.
- Riesgo de complicaciones de disritmias cardíacas.
- Riesgo de complicaciones de convulsiones.
- Riesgo de complicaciones de alteraciones sensitivas/motoras.
Diagnósticos enfermeros asociados con esta situación clínica:
- Ansiedad ante la cirugía inminente y miedo a los resultados.
- Dolor agudo relacionado con la compresión o desplazamiento del tejido cerebral y el aumento de la presión intracraneal.
- Riesgo de gestión ineficaz de la salud relacionado con un conocimiento insuficiente del cuidado de la herida, de los signos y síntomas de las complicaciones, de las restricciones y de los cuidados de control y seguimiento.
Objetivos NOC
Consultar problemas de colaboración específicos bajo Riesgo de complicaciones de disfunción neurológica.
Intervenciones NIC
Consultar problemas de colaboración específicos bajo Riesgo de complicaciones de disfunción neurológica.