Riesgo de traumatismo vascular

Riesgo de traumatismo vascular

Definición del diagnóstico enfermero NANDA-I

Vulnerable a una lesión en una vena y tejidos circundantes relacionado con la presencia de un catéter y/o con la perfusión de soluciones que pueden comprometer la salud.

Factores de riesgo

Relacionados con el tratamiento

  • Tipo de catéter
  • Diámetro del catéter
  • Deterioro de la capacidad para visualizar el sitio de inserción
  • Fijación inadecuada del catéter
  • Velocidad de perfusión
  • Sitio de inserción
  • Duración del tiempo de inserción
  • Naturaleza de la solución (p. ej., concentración, irritante químico, temperatura, pH)

Este diagnóstico de la NANDA-I identifica un riesgo para todas las personas con catéteres intravenosos. Los manuales de procedimiento de la unidad clínica deben contener la colocación, fijación y control correctos de todas las vías intravenosas. Las enfermeras que necesiten estas guías deberían consultar el manual de procedimientos. Las enfermeras asistenciales no necesitan incluir este diagnóstico en el plan de cuidados. Los alumnos de enfermería deberían consultar el manual básico de enfermería para técnicas enfermeras específicas a la hora de instaurar, asegurar y controlar el tratamiento intravenoso. Consultar con el profesor para determinar si esto debe incluirse en el plan de cuidados del enfermo asignado.

Clínicamente, algunos medicamentos intravenosos (p. ej., quimioterapia, medicación vesicante) son muy tóxicos y por tanto requieren intervenciones específicas para evitar la aparición de toxicidad y necrosis tisular. Las intervenciones y los objetivos para prevenir la extravasación de los medicamentos intravenosos vesicantes y actuar ante la misma se señalarán para este diagnóstico. Estas intervenciones también suelen hallarse en un manual de procedimientos.

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