Riesgo de respuesta alergica

Definición del diagnóstico enfermero NANDA-I

Vulnerable a una exagerada respuesta inmune o reacción a sustancias que puede comprometer la salud.

Factores de riesgo

Relacionados con el tratamiento

• Agentes farmacológicos (p. ej., penicilina*, sulfamidas)
• Esparadrapo
• Látex

Situacionales (personales, ambientales)

• Exposición a productos químicos (p. ej., lejía* o cloro, disolvente, pintura, pegamento) Animales (p. ej., caspa)
• Exposición a alérgenos ambientales* (p. ej., moho, polvo, heno)
• Alergia a los alimentos (p. ej., maní, mariscos, setas,* frutas cítricas, sulfitos)
• Alergia a picaduras de insecto
• Exposición repetida a sustancias ambientales*
• Almohadas, edredones
• Cosméticos,* lociones, cremas, perfumes
• Níquel
• Plantas (p. ej., tomate, hiedra venenosa)

De maduración

• Predisposición genética a la enfermedad atópica

Este nuevo diagnóstico de la NANDA-I puede representar un diagnóstico con las evaluaciones de enfermería e intervenciones educativas que pueden ayudar a las personas y familias con la prevención de las respuestas alérgicas. El problema de colaboración Riesgo de complicaciones por reacción alérgica en la Sección 3 Problemas de colaboración cuando se necesitan intervenciones enfermeras y médicas para una reacción alérgica.

Objetivos NOC

Control de hipersensibilidad inmunitaria, respuesta alérgica: localizada, Respuesta alérgica: sistémica, gravedad de los síntomas.

La persona informará si disminuyeron o no tiene síntomas de alergia, de acuerdo con los siguientes indicadores:

• Describirá las estrategias para evitar la exposición.
• Explicará los métodos para reducir la exposición ambiental.
• Detallará el manejo farmacéutico de una reacción.

Intervenciones NIC

Manejo de la alergia, identificación de riesgos, vigilancia, enseñanza de protección ante riesgos ambientales.

Remitir a la persona al alergólogo para pruebas y tratamiento si tiene alergia a los alimentos

• Enseñar a la persona cómo reducir los alérgenos en el hogar
  • Desarrollar una limpieza de rutina semanal/mensual
    • Humedecer una mopa para limpiar los pisos de madera o linóleos y, aspirar las alfombras. Utilizar una aspiradora con un filtro para partículas pequeñas o un filtro de alta eficiencia para partículas de aire (HEPA).
    • Utilizar un paño húmedo para limpiar otras superficies, incluidas las partes superioresde las puertas, ventanas y marcos de las ventanas.
    • Aspirar semanalmente con una aspiradora con filtro de pequeñas partículas o HEPA.Lavar alfombras y tapetes cada semana. Lavar periódicamente con champú las alfombras de pared a pared.
    • Si tiene alergias, utilizar una máscara para polvo durante la limpieza o solicitar aalguien que no tenga alergias que haga la limpieza.
    • Cambiar o limpiar una vez al mes los filtros del sistema de calefacción y de refrigeración.
    • Utilizar filtros HEPA en su sistema de aire acondicionado central en toda la casa, o enlos dispositivos de limpieza de aire de la habitación. Cambiar los filtros con regularidad.
  • Dormitorio
    • Cubrir almohadas, colchones y somier con material a prueba de polvo y ácaros.
    • Lavar las sábanas una vez por semana en agua caliente a 54 °C (130 ºF) para eliminarlos ácaros y sus huevos.
    • Sustituir los colchones cada 10 años.
    • Sustituir las almohadas cada 5 años.
    • Retirar, lavar, o cubrir los edredones. Elegir ropa de cama hecha de material sintético,sin plumas.
  • Cocina
    • Instalar y utilizar un extractor de aire de ventilación. La mayoría de las campanas deestufa simplemente filtran partículas de cocina sin ventilación al exterior.
    • Lavar los platos todos los días. Limpiar el fregadero y grifos.
    • Limpiar el exceso de humedad. Desechar los alimentos con moho o caducados.
    • Vacíar y limpiar con regularidad la bandeja, y limpiar o reemplazar los sellos de gomacon moho alrededor de las puertas.
    • Colocar la basura en un cesto de basura con tapa a prueba de insectos, y vacíar labasura a diario. Mantener la cocina libre de restos de comida.
    • Limpiar la alacena y las cubiertas con detergente y agua. Comprobar que los gabinetesdebajo del fregadero no tengan fugas en las tuberías. Guardar los alimentos, incluidos los alimentos para mascotas, en recipientes herméticos.
    • Nunca dejar comida o basura afuera que pueda atraer a las cucarachas.
    • Guardar los alimentos en recipientes herméticos dentro o fuera del refrigerador.
    • Limpiar la estufa justo después de cocinar para eliminar las partículas de alimentosque atraigan a los insectos, y retirar migajas y/o restos de comida de la encimera de inmediato.
    • Usar cebos envenenados, ácido bórico y trampas para insectos para matar cucarachas.Las personas con asma deben evitar el uso de pesticidas líquidos o en aerosol.
    • Lavar los platos inmediatamente después de comer; evitar que se apilen platos en elfregadero.
    • Usar un cesto de basura con tapa en la cocina.
    • Guardar los utensilios para cocinar en un lugar cerrado. Usar el extractor de aire de lacocina al preparar los alimentos para evitar que el vapor y la humedad se condensen en las superficies de la cocina.
    • Usar productos de limpieza fácil para el piso de la cocina. Lavar semanalmente lostapetes para eliminar pequeñas partículas de alimentos.
  • Baño
    • Instalar y utilizar un extractor de aire para reducir la humedad mientras se baña o seducha.
    • Secar con una toalla la bañera y cubierta después de su uso. Limpiar con cloro el mohode la bañera, ducha y grifos. Limpiar o reemplazar las cortinas de ducha y alfombras de baño con moho.
    • Limpiar el moho desde los accesorios de plomería.
    • Reparar las fugas.
    • Quitar el tapiz e instalar azulejos, o pintar las paredes con pintura de esmalte resistenteal moho.
    • Eliminar el moho tan pronto como lo vea en cualquier parte del baño.
    • Arreglar las tuberías con fugas debajo del lavamanos, en la ducha/bañera, y detrás delinodoro.
    • Utilizar el extractor en el cuarto de baño para mantener la circulación del aire.
    • Utilizar tapetes lavables y lavarlos semanalmente.
    • Utilizar un aerosol contra moho y hongos para limpiar las áreas con moho, incluyendocortinas de baño, azulejos y otros.
    • Lavar las toallas de mano y toallas de baño cada semana.
    • Limpiar el lavabo y la cubierta todos los días para eliminar la acumu lación de agua y la humedad.
  • Ventanas/puertas
    • Cerrar las ventanas y el aire acondicionado durante la temporada de polen. Limpiar elmoho y la condensación en marcos y los alféizares de las ventanas. Si vive en un clima frío, utilizar ventanas de doble cristal.
    • Usar cortinas lavables de tela de algodón o sintéticas. Reemplazar las persianas horizontales con protección por estores lavables.
  • Humedad
    • Ventilar al exterior la ropa luego de sacarla de la secadora.
    • Elegir un filtro de aire con filtro para partículas pequeñas o HEPA. Intente ajustar sufiltro de aire para que dirija el aire limpio hacia su cabeza cuando duerma.
    • Mantener la temperatura a 21 ºC (70 ºF) y la humedad relativa a no más de 50%.Limpiar o reemplazar los filtros de partículas pequeñas en los sistemas de calefacción y refrigeración central y en los aires acondicionados de las habitaciones al menos una vez al mes.
  • Mascotas
    • Nunca permitir que las mascotas suban a la cama.
    • Mantener las áreas donde duermen las mascotas y jaulas de aves fuera de los dormitorios.
    • Bañar las mascotas por lo menos dos veces a la semana, lo que puede reducir lacantidad de alérgeno en la caspa que desprenden.
  • Chimeneas
    • Evitar el uso de chimeneas o estufas de leña.
  • Dormitorio de los niños
    • Generar un “ambiente saludable” para su hijo.
    • Usar cubiertas para colchón y almohadas especiales a prueba de ácaros.
    • Lavar las sábanas una vez a la semana en agua caliente a 54 °C (130 ºF) para eliminarlos ácaros del polvo y sus huevos, y con cloro para eliminar el moho.
    • Lavar los juguetes de peluche cada semana en agua caliente a 54 °C (130 ºF) paramatar los ácaros del polvo y sus huevos, y con cloro para matar el moho.
    • Colocar los juguetes de peluche no lavables en el congelador una vez a la semanadurante 24 horas para matar los ácaros del polvo, luego enjuagar con agua fría para eliminar los ácaros muertos.
    • Mantener los juguetes de los niños lejos de las mascotas y guardarlos en un lugarcubierto y seco, donde las mascotas no puedan sacarlos.
    • No permitir que sus niños duerman con los juguetes de peluche (los ácaros de la camase introducirán en los juguetes, y viceversa).
    • Asegurarse de que todas las prendas estén totalmente secas antes de guardarlas encajones y armarios.
    • Solicitar a los niños que se limpien los pies y sacudan su abrigo antes de entrar, paraevitar que el polen del exterior entre en su ropa.
    • Solicitar a los niños que pongan su ropa en la ropa sucia en cuanto entren, en lugar deque la dejen en el suelo o la regresen a los cajones, para reducir al mínimo la exposición al polen.
  • Sala
    • Aspirar los muebles y cortinas/persianas una vez a la semana.
    • Usar cubiertas deslizables lavables y cojines. Lavar en agua caliente a 54 °C (130° F)una vez a la semana.
    • Mantener a las mascotas alejadas de los muebles.
    • Usar suelo fácil de limpiar, y evitar las alfombras donde puede quedar atrapada lahumedad.
    • Usar tratamientos para persianas y ventanas fáciles de limpiar, o lavar y secar lascortinas una vez al mes.
    • Nunca se debe comer en el suelo o en los muebles.
  • Sótano
    • Buscar y reparar todas las fugas, aberturas y grietas en los cimientos que permitan queentre la humedad.
    • Arreglar las fugas y goteras en las tuberías dentro y alrededor del calentador de agua ydel sistema central de climatización (calefacción, ventilación y aire acondicionado).
    • Eliminar y limpiar el moho dondequiera que aparezca. Aplicar sellador de pinturacontra el moho.
  • Pisos
    • Estar alerta acerca de la limpieza de los pisos. Cada tipo de piso es un caldo decultivo potencial para alérgenos, ya sea una alfombra, azulejo o madera.
    • No instalar alfombras de pared a pared, si no tiene que hacerlo. Es más difícil eliminarla humedad, el moho y otros alérgenos que están ocultos en ellas.
    • Aspirar todos los pisos cada semana.

Instrucciones sobre los tratamientos en el hogar si aparecen los síntomas

• Dar instrucciones para consultar a un alergólogo o médico de cabecera (médico, enfermera) en relación con el manejo médico de los síntomas en el hogar (p. ej., dimedrol).
• Asegurarse que la persona tiene un autoinyector de epinefrina (Epi-Pen), que sabecuándo y cómo usarlo, y cuenta con un transporte para ir al servicio de urgencias.
• Recordarle a la persona que es necesario verificar las fechas de caducidad.

Evitar que se fume dentro de la casa

Buscar atención inmediata de los servicios de urgencias si:

• Presenta edema facial.
• Hay algún cambio en el tono de voz.
• Tiene dificultad para respirar o tragar.

Llamar al 911 o al número local de urgencias; no conducir al servicio de urgencias.

Usar un brazalete de identificación para alergia, portar una lista de las alergias, y tener una lista de alergias en el teléfono móvil en el sitio designado.

Consultar a un especialista en alergias para pruebas cutáneas y tratamiento.