Riesgo de respuesta ventilatoria disfuncional al destete

Riesgo de respuesta ventilatoria disfuncional al destete

Definición del diagnóstico enfermero NANDA-I

Riesgo de incapacidad para ajustarse a la reducción de los niveles de apoyo mecánico del respirador durante el proceso de destete, relacionado con la falta de preparación física o psicológica para el destete, que puede poner en peligro la salud.

Factores de riesgo

Fisiopatológicos

Relacionados con la obstrucción de las vías aéreas

Relacionados con debilidad muscular y fatiga secundarias a:

  • Deterioro del funcionamiento respiratorio               
  • Enfermedad grave
  • Anomalías metabólicas                                                          
  • Inestabilidad hemodinámica
  • Disritmias                                                                                     
  • Alteraciones acidobásicas
  • Líquidos o electrólitos                                                    
  • Confusión mental
  • Disminución del nivel de conciencia                
  • Infección
  • Fiebre                                                                                           
  • Enfermedad multisistémica
  • Anemia

Relacionados con el tratamiento

Relacionados con limpieza ineficaz de las vías aéreas

Relacionados con el exceso de sedación, analgesia

Relacionados con el dolor incontrolado

Relacionados con la fatiga

Relacionados con nutrición inadecuada (déficit de calorías, exceso de carbohidratos, ingesta inadecuada de grasas y proteínas)

Relacionados con una dependencia prolongada del respirador (más de 1 semana)

Relacionados con intentos fallidos de destete del respirador

Relacionados con un ritmo demasiado rápido del proceso de destete

Situacionales (personales, ambientales)

Relacionados con debilidad muscular y fatiga secundaria a:

  • Déficit nutricional crónico        
  • Hábitos de sueño ineficaces
  • Obesidad

Relacionados con déficit de conocimientos sobre el proceso de destete

Relacionados con la autoeficacia inadecuada relacionada con el destete

Relacionados con un grado moderado a alto de ansiedad relacionada con los esfuerzos para respirar

Relacionados con el miedo a separarse del respirador

Relacionados con sentimientos de impotencia

Relacionados con estados de ánimo deprimido

Relacionados con sentimientos de desesperanza

Relacionados con demandas de energía no controladas (actividades de autocuidado o procedimientos de diagnóstico y terapéuticos, visitas)

Relacionados con un apoyo social inadecuado*

Relacionados con un ambiente inseguro (ruidos, acontecimientos inquietantes, habitación concurrida)

Este diagnóstico no es un diagnóstico enfermero aprobado por la NANDA-I. La autora ha incluido este diagnóstico por su utilidad clínica cuando las personas están en el proceso de destete de un ventilador. Si el proceso de destete es problemático, utilice Respuesta ventilatoria disfuncional al destete.

Véase Respuesta ventilatoria disfuncional al destete.

Objetivos NOC

Véase Respuesta ventilatoria disfuncional al destete.

La persona

  • Demostrará disposición para comenzar con el destete.
  • Demostrará una actitud positiva sobre la capacidad de tener éxito.
  • Mantendrá el control emocional.
  • Colaborará con la planificación del destete.

Intervenciones NIC

Mejora de la tos, aspiración de las vías respiratorias, posicionamiento, manejo energético.

Véase Respuesta ventilatoria disfuncional al destete.

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