Déficit de autocuidado: uso del inodoro

Definición del diagnóstico enfermero NANDA-I

Deterioro de la capacidad para realizar o completar por uno mismo las actividades de evacuación.

Características definitorias

Discapacidad (o falta de disposición) para:

• Ir al inodoro o usar la cuña                                                              
• Levantarse del inodoro o la cuña
• Llevar a cabo una higiene apropiada                                       
• Sentarse en el inodoro o la cuña
• Manipular la ropa para la evacuación       
• Tirar de la cadena del inodoro o vaciar la cuña

Factores relacionados

Véase Síndrome de déficit de autocuidado.

Objetivos NOC

Autocuidado: actividades de la vida diaria, autocuidado: higiene, autocuidado: uso del inodoro.

La persona demostrará una mejora en la capacidad de usar sola el inodoro o informará de la necesidad de que alguien la ayude para desempeñar las actividades necesarias, evidenciado por los siguientes indicadores (especificar cuando se necesite ayuda):

• Demuestra la capacidad de usar dispositivos adaptativos para facilitar el uso del inodoro.
• Describe los factores causales para el déficit en el uso del inodoro.
• Relaciona las razones y los procedimientos del tratamiento.

Intervenciones NIC

Ayuda al autocuidado: uso del inodoro, ayuda al autocuidado: higiene, enseñanza individual, establecimiento mutuo de objetivos.

Valorar los factores causales

• Véase Factores relacionados.

Utilizar la siguiente escala para calificar la habilidad de la persona para desempeñar una actividad. Agregue el número al Diagnóstico enfermero de la persona como Déficit de autocuidado: uso del inodoro (3)

• 0 = Es completamente independiente.
• 1 = Requiere el uso de un dispositivo auxiliar.
• 2 = Necesita ayuda mínima.
• 3 = Necesita ayuda o alguna supervisión.
• 4 = Necesita supervisión total.
• 5 = Necesita ayuda total o es incapaz de colaborar.

Intervenciones enfermeras frecuentes para ayudar a la persona con dificultades en el uso del inodoro

• Obtener de la persona o de la familia el historial sobre problemas de vejiga o intestino(véase Deterioro de la eliminación intestinal o Deterioro de la eliminación urinaria).
• Investigar sobre el sistema de comunicación que usa la persona para expresar su necesidad de usar el inodoro.
• Evitar el desarrollo de una “fijación en la disposición” hablando y preguntando conmenos frecuencia sobre evacuación intestinal.
• Estar alerta ante posibles caídas cuando la persona use el inodoro (estar preparadopara facilitarle llegar al suelo sin que nadie se dañe).
• Permitirle tiempo suficiente para el uso del inodoro con el fin de evitar la fatiga. (Lafalta de tiempo suficiente en el uso del inodoro puede causar incontinencia o estreñimiento.)

Intervenciones específicas para el uso del inodoro para las personas con un déficit visual

• Tener a mano el timbre de llamada para que la persona pueda recibir ayuda rápidamente en el inodoro; contestar pronto la llamada para reducir la ansiedad.
• Si es necesario usar la cuña u orinal, asegurarse de que queda al alcance de la persona.
• Evitar colocar el material necesario en el inodoro en el lado ciego de la persona conafectación del campo visual. (Cuando esté visual-mente acostumbrada al entorno, puede sugerirle que busque el material en su campo visual.)
• Anunciarse antes de entrar o salir de la zona del inodoro.
• Observar la capacidad de la persona para obtener el equipo o llegar al inodoro sinayuda.

Intervenciones específicas para el uso del inodoro para personas con déficits cognoscitivos

• Recordar la necesidad de utilizar el inodoro cada 2 horas, después de comer y antes deacostarse.
• Cuando la persona puede indicar la necesidad de usar el inodoro, comenzar yendocada 2 h, tras de la comida y antes de acostarse.
• Responder inmediatamente al timbre de llamada para evitar frustración y la incontinencia.
• Fomentar el uso de ropa normal. (Muchas personas confusas son continentes mientrasusan ropa normal.)
• Evitar el uso de cuñas y orinales; si es posible, procurar una atmósfera normal deeliminación en el cuarto de baño. (Debe usarse siempre el mismo inodoro para promover la familiaridad.)
• Indicar con palabras qué se espera de la persona y reforzar positivamente el éxito.
• Véase Deterioro de la eliminación urinaria para más información sobre la incontinencia.

Iniciar la educación para la salud y derivar a otros profesionales, según esté indicado

• Valorar la comprensión y conocimiento de la persona y la familia sobre las razones eintervenciones anteriores.