Principios de la técnica estéril: vestirse y ponerse guantes en el quirófano

Los principios de la técnica estéril se aplican de diversas formas. Si se comprende el principio en sí, las aplicaciones del mismo se vuelven obvias. Es necesaria una técnica aséptica estricta en todo momento en el quirófano.

Principios de la técnica estéril

1. Todos los artículos utilizados en una operación han sido esterilizados previamente.
2. Las personas que son estériles solo tocan artículos estériles; las personas que no son estériles solo tocan artículos no esterilizados.
3. Las personas estériles evitan inclinarse sobre un área no esterilizada; las personas no esterilizadas eviten extender la mano sobre un campo esterilizado. Las personas no esterilizadas no se acercan a menos de 30 centímetros de un campo esterilizado.
4. Si tiene dudas sobre la esterilidad de algo, considérelo no esterilizado. Si una persona no esterilizada se cepilla cerca, considérese contaminado.
5. Las batas se consideran estériles solo desde la cintura hasta el nivel de los hombros al frente y las mangas hasta 2 pulgadas por encima de los codos.
   1. Mantenga las manos a la vista o por encima del nivel de la cintura lejos de la cara.
   2. Los brazos nunca deben estar cruzados.
   3. Los artículos caídos por debajo del nivel de la cintura se descartan.
6. Las personas estériles se mantienen bien dentro del área estéril y siguen esas reglas para no pasar:
   1. Cara a cara o espalda con espalda.
   2. Vuélvase hacia una persona no esterilizada o al pasar.
   3. Enfréntese a un área estéril al pasar por el área.
   4. Pídale a una persona no estéril que se haga a un lado en lugar de tratar de pasar junto a él.
   5. Aléjese del campo estéril para estornudar o toser .
   6. Gire la cabeza lejos del campo estéril para que se seque el sudor de la frente.
   7. Aléjese a una distancia segura de la mesa de operaciones cuando cubra al paciente.
   8. Los miembros del equipo de esterilización permanecen en el quirófano si esperan el caso.
   9. No deambule por la habitación ni salga a los pasillos.
7. Las personas estériles mantienen al mínimo el contacto con las áreas estériles.
   1. No se apoye en las mesas esterilizadas ni en el paciente cubierto.
   2. No se apoye en la bandeja de mayonesa de la enfermera.
8.  Personas no esterilizadas: cuando esté observando un caso, permanezca en la habitación hasta que se complete el caso. No deambule de una habitación a otra, ya que el tráfico en la sala de operaciones debe mantenerse al mínimo. Se debe respetar la privacidad del paciente.
9. Mantenga las conversaciones no esenciales al mínimo.
10. La enfermera circulante está a cargo de la sala; si tiene alguna pregunta, refiérase a ella, al supervisor o al instructor. Pregunte a la enfermera circulante cuándo es el momento adecuado para hacer preguntas de modo que se puedan dar explicaciones / fundamentos.

Miembros estériles

Cirujano
El cirujano está «a cargo» del equipo quirúrgico. Es la persona que realiza la operación y dirige las actividades de los demás miembros del equipo quirúrgico. Los cirujanos generalmente se especializan en el tratamiento de afecciones quirúrgicas específicas, como ortopedia o cirugía cardíaca . Convertirse en cirujano implica 4 años de universidad, 4 años de facultad de medicina y luego de 3 a 5 años de residencia especializada.

Tecnólogo quirúrgico certificado El tecnólogo
quirúrgico es responsable de la preparación de los suministros, equipos e instrumentos estériles, luego ayuda al cirujano en su uso. El tecnólogo quirúrgico se desempeña con mayor frecuencia como manipulador de instrumentos, preparando los instrumentos y luego «pasándolos» al cirujano. Los tecnólogos quirúrgicos también sirven como segundos asistentes, utilizando instrumentos para realizar tareas como retraer incisiones, cortar suturas y manipular tejido. Con formación o educación avanzada, algunos tecnólogos quirúrgicos actúan como primeros asistentes. Este papel también puede ser desempeñado por otro médico, un asistente médico o una enfermera titulada . Convertirse en tecnólogo quirúrgico implica de 1 a 2 años de formación universitaria o especializada.

Miembros no estériles

Anestesiólogo 
El anestesiólogo es un médico que se especializa en administrar medicamentos al paciente para que no sienta dolor durante la operación. Controlan la respuesta del paciente a la anestesia .

Enfermera registrada

El papel de la enfermera registrada es generalmente el de «circulador». El circulador es responsable del cuidado del paciente durante la operación. Él o ella evalúa al paciente, asiste al anestesiólogo, completa los registros del quirófano y entrega los artículos al equipo de esterilización. Convertirse en enfermero en la sala de operaciones requiere de 2 a 4 años de universidad, luego capacitación especializada en el trabajo para aprender el cuidado del paciente quirúrgico.

Vestirse y ponerse guantes

Si usted es el médico de limpieza, habrá abierto su bata esterilizada y los paquetes de guantes en la sala de operaciones antes de comenzar a lavarse las manos. Una vez completado el lavado de manos, vuelva a cruzar la puerta levantando las manos para evitar tocar nada con las manos y los brazos. La técnica de vestimenta se muestra en los pasos de la figura 2-4. Recoja la toalla esterilizada que ha envuelto con su bata (tocando solo la toalla) y proceda de la siguiente manera:

1. Seque una mano y un brazo, comenzando por la mano y terminando en el codo, con un extremo de la toalla. Seque la otra mano y el brazo con el extremo opuesto de la toalla. Dejar caer la toalla.
2. Levante la bata de tal manera que las manos toquen solo la superficie interior del cuello y las costuras de los hombros.
3. Deje que la bata se despliegue hacia abajo frente a usted.
4. Localiza los agujeros para los brazos.
5. Coloca ambas manos en las mangas.
6. Mantenga los brazos extendidos y ligeramente hacia arriba mientras los desliza por las mangas.
7. Otra persona (circulatoria) que no esté lavada le colocará la bata mientras extiende las manos a través de los puños de la bata.

Para vestir y poner guantes al cirujano, siga estos pasos:

1. Tome una bata del paquete de lino esterilizado. Aléjese del campo estéril y deje que la bata se despliegue frente a usted. Sostenga la bata por las costuras de los hombros con las mangas de la bata hacia usted.
2. Ofrezca la bata al cirujano. Una vez que los brazos del cirujano estén en las mangas, suelte la bata. Tenga cuidado de no tocar nada más que la bata esterilizada. El circulador atará la bata.
3. Coge el guante adecuado. Con el pulgar del guante hacia el cirujano, coloque los dedos y los pulgares de ambas manos en el puño del guante y estírelo hacia afuera, formando un círculo con el puño. Ofrezca el guante al cirujano. Tenga cuidado de que la mano desnuda del cirujano no toque sus manos enguantadas.
4. Repita el paso anterior para el guante izquierdo.

Las dos técnicas de enguantado:

1. Guantes abiertos
2. Guantes cerrados