Myra Estrin Levine: El modelo de conservación

Myra Estrin Levine

Myra Estrin Levine (1921–1996) es una teorista de la enfermería conocida por su modelo esotérico de enfermería: el modelo de conservación . En este modelo, la enfermería tiene como objetivo promover la adaptación y mantener la integridad utilizando los cuatro principios de conservación . Además de ser una gran influencia en la profesión de enfermería, Levine también fue una mujer de familia, amiga, educadora, administradora, estudiante de humanidades, erudita, facilitadora y confidente. Era creativa y bien informada, obstinada y global en su concepto de enfermería.

Biografía de Myra Estrin Levine

Vida temprana

Myra Estrin Levine nació en Chicago en 1920, la primera hija de tres hermanos. Su participación durante la enfermedad gastrointestinal persistente de su padre contribuyó a su interés y dedicación a la enfermería.

Educación

En 1944, Myra Estrin Levine recibió su diploma en enfermería de la Escuela de Enfermería del Condado de Cook, luego continuó para terminar su Licenciatura en Ciencias en Enfermería de la Universidad de Chicago en 1949. Su Maestría en Ciencias en Enfermería le fue otorgada por Wayne State. Universidad de Detroit en 1962.

Carrera y Nombramientos

Myra Estrin Levine
Myra Estrin Levine

Myra Estrin Levine había experimentado varias carreras. Fue enfermera privada en 1944, enfermera civil en el ejército de los EE. UU. en 1945, instructora preclínica en ciencias físicas en el condado de Cook de 1947 a 1950, directora de enfermería en Drexel Home en Chicago de 1950 a 1951 y supervisora ​​quirúrgica. en las Clínicas de la Universidad de Chicago de 1951 a 1952 y en el Hospital Henry Ford de Detroit de 1956 a 1962.

En 1951, Levine también se convirtió en instructor clínico en el Hospital Bryan Memorial en Lincoln, Nebraska, y supervisor administrativo en la Universidad de Chicago. Levine también trabajó como presidenta de enfermería clínica en su alma mater, la Escuela de Enfermería del Condado de Cook, de 1963 a 1967. Se las arregló para ascender en los rangos académicos en la Universidad de Loyola de 1967 a 1977 y en la Universidad de Illinois desde 1962. a 1963 y de 1977 a 1987. Coordinó el programa de posgrado de enfermería en oncología en la Universidad de Rush de 1974 a 1977.

Levine fue directora del Departamento de Educación Continua del Hospital Evanston de marzo a junio de 1974 y consultora del departamento de julio de 1974 a 1976. También fue profesora de Estudios Humanísticos en la Universidad de Illinois de 1981 a 1987. En 1987 , se convirtió en Profesora Emérita, Enfermería Médico-Quirúrgica, en la Universidad de Illinois en Chicago. También fue profesora asociada visitante en la Universidad de Tel Aviv en Israel en 1974. También fue profesora visitante en la Escuela de Enfermería Recanati, Universidad Ben Gurion del Negev, en Beer Sheva, Israel, de marzo a abril de 1982.

Obras

Como oradora carismática, Myra Estrin Levine fue una presentadora habitual de programas, clases, cursos y consejos y una prolífica escritora sobre enfermería y educación. También trabajó como consultora de diferentes hospitales y escuelas de enfermería. Aunque nunca planeó desarrollar una teoría de enfermería , presentó una estructura organizativa para la enseñanza de la enfermería médico-quirúrgica y un estímulo para el desarrollo de la teoría.

“Los Cuatro Principios de Conservación de Enfermería” fue la primera declaración de los principios de conservación. Otros trabajos preliminares incluidos son:

  • Adaptación y Evaluación: Justificación de la Intervención de Enfermería
  • Solo por falta de amor
  • La búsqueda de la totalidad

Levine es conocida por su publicación, Introducción a la enfermería clínica , que se publicó por primera vez en 1969, con ediciones adicionales impresas en 1973 y 1989 cuando explicó cómo la redundancia caracteriza la disponibilidad de respuestas adaptativas cuando la estabilidad está amenazada.

Premios y honores

Myra Estrin Levine recibió numerosos honores, entre ellos, miembro fundador de la Academia Estadounidense de Enfermería en 1973, una membresía honoraria en la Ayuda Estadounidense de Salud Mental a Israel en 1976, un reconocimiento honorífico de la Asociación de Enfermeras de Illinois, miembro de Sigma Theta Tau en Alpha Beta Chapter, Loyola University, se alistó en Who’s Who in American Women de 1977 a 1988, se alistó en Who’s Who in American Nursing en 1987 y fue elegida miembro del Instituto de Medicina de Chicago de 1987 a 1991.

También fue la primera en recibir el Premio Elizabeth Russel Belford a la excelencia en la enseñanza de Sigma Theta Tau en 1977.

Su libro, Introducción a la enfermería clínica, recibió un premio al Libro del año del American Journal of Nursing (AJN), y su libro de 1971, Renovación para la enfermería, fue traducido al hebreo. Levine recibió el Doctorado Honoris Causa en Humanidades de la Universidad Loyola de Chicago en 1992.

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Muerte

Myra Estrine Levine murió el 20 de marzo de 1996, a la edad de 75 años. Deja un legado como administradora, educadora, amiga, madre, enfermera, académica, estudiante de humanidades y esposa.

Teoría de enfermería: el modelo de conservación

El modelo de conservación de Levine cree que la intervención de enfermería es una actividad de conservación, con la conservación de energía como una preocupación fundamental, cuatro principios de conservación de enfermería. Orienta a los enfermeros a concentrarse en la importancia y las respuestas al nivel de la persona. Las enfermeras cumplen el propósito de la teoría al conservar la energía, la estructura y la integridad personal y social.

Cada paciente tiene una variedad diferente de respuestas adaptativas, que varían en función de factores personales, como la edad, el sexo y la enfermedad. El concepto fundamental de la teoría de Myra Estrin Levine es la conservación. Cuando un individuo está en una fase de conservación, significa que la persona puede adaptarse a los desafíos de salud con el mínimo esfuerzo. El núcleo del modelo de conservación de Levine es mejorar el bienestar físico y emocional de una persona al considerar los cuatro dominios de conservación que ella estableció. Al proponer abordar la conservación de la energía, la estructura y la integridad personal y social, esta teoría de enfermería ayuda a guiar a las enfermeras en la prestación de cuidados que ayudarán a mantener y promover la salud del paciente.

¿Qué es el Modelo de Conservación? 

El núcleo del modelo de conservación es mejorar el bienestar físico y emocional de una persona al considerar los cuatro dominios de conservación que ella estableció. El papel de la enfermería en la conservación es ayudar a la persona con el proceso de “mantener unida” a la persona total con la menor cantidad de esfuerzo. Levine (1989) propuso los siguientes cuatro principios de conservación:

  1. La conservación de la energía del individuo.
  2. La conservación de la integridad estructural del individuo.
  3. La conservación de la integridad personal del individuo.
  4. La conservación de la integridad social de la persona.

“Los principios de conservación, por supuesto, no operan individualmente y aislados unos de otros. Están unidos dentro del individuo como una cascada de eventos de la vida, que se agitan y cambian a medida que el desafío ambiental se enfrenta y resuelve de la manera única de cada individuo. La enfermera, como cuidadora, se convierte en parte de ese entorno, aportando a cada oportunidad de enfermería su propio repertorio en cascada de habilidades, conocimientos y compasión. Es una empresa compartida, y cada participante es recompensado”. (Levine, 1989)

Conservacion de energia

La conservación de la energía se refiere a equilibrar la entrada y salida de energía para evitar una fatiga excesiva . Incluye descanso adecuado, nutrición y ejercicio.

Ejemplos: Disponibilidad de descanso adecuado; Sustento de una nutrición adecuada

Conservación de la integridad estructural

La conservación de la integridad estructural se refiere a mantener o restaurar la estructura del cuerpo, prevenir el deterioro físico y promover la curación.

Ejemplos: ayudar al paciente en el ejercicio de ROM; Preservación de la higiene personal del paciente.

Conservación de la Integridad Personal

La conservación de la integridad personal reconoce al individuo como alguien que lucha por el reconocimiento, el respeto, la autoconciencia, la individualidad y la autodeterminación.

Ejemplo: reconocer y preservar las necesidades de espacio del paciente

Conservación de la Integridad Social

La conservación de la integridad social existe cuando se reconoce a un paciente como alguien que reside dentro de una familia, una comunidad, un grupo religioso, un grupo étnico, un sistema político y una nación.

Ejemplo: Ayudar al individuo a preservar su lugar en una familia, comunidad y sociedad.

Conceptos principales del modelo de conservación de Levine

En esta sección, definiremos el metaparadigma de enfermería y los principales conceptos de la teoría:

Ambiente

El ambiente incluye tanto el ambiente interno como el externo. Tres aspectos del medio ambiente basados ​​en la clasificación de Bates (1967):

  • El entorno operativo  consiste en las fuerzas naturales no detectadas y que inciden en el individuo.
  • El entorno perceptivo  consiste en información que es registrada por los órganos sensoriales.
  • El  entorno conceptual  está influenciado por el lenguaje, la cultura, las ideas y la cognición .

Persona

La persona es un individuo único en unidad, integridad, sentimiento, creencia, pensamiento y totalidad.

Salud

La salud  es el patrón de cambio adaptativo de todo el ser.

Enfermería

Enfermería es la interacción humana apoyándose en la comunicación, enraizada en la dependencia orgánica del ser humano individual en sus relaciones con otros seres humanos.

Adaptación

La adaptación  es el proceso de cambio e integración del organismo en el que el individuo conserva la integridad o totalidad. Es posible tener grados de adaptación.

Conservación

La conservación incluye la unión y es producto de la adaptación, incluyendo la intervención de enfermería y la participación del paciente para mantener un equilibrio seguro.

Integridad personal

La integridad personal es el sentido de identidad y autodefinición de una persona. La intervención de enfermería se basa en la conservación de la integridad personal del individuo.

Integridad Social

La integridad social  es el significado de la vida ganado a través de las interacciones con los demás. Las enfermeras intervienen para mantener las relaciones.

Integridad estructural

Integridad estructural : la curación es el proceso de restauración de la integridad estructural a través de intervenciones de enfermería que promueven la curación y mantienen la integridad estructural.

Subconceptos

Tres conceptos de adaptación

Historicidad

La adaptación es un proceso histórico. Las respuestas se basan en experiencias pasadas, tanto personales como genéticas.

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Especificidad

La adaptación también es específica. Cada sistema tiene respuestas particulares. Las respuestas fisiológicas que “defienden el suministro de oxígeno al cerebro son distintas de las que mantienen los niveles adecuados de glucosa en sangre ”. (Levine, 1989)

Redundancia

Aunque los cambios que ocurren son secuenciales, no deben verse como lineales. Más bien, Levine los describe como si ocurrieran en “cascadas” en las que hay un efecto de interacción y evolución en el que una secuencia aún no se completa cuando comienza la siguiente.

Conservación de energía

Las intervenciones de enfermería se basan en la conservación de la energía del paciente.

Holismo

La respuesta singular pero integrada del individuo a las fuerzas del entorno.

Homeostasis

Las alteraciones normales del estado estable en los parámetros fisiológicos responden a los cambios ambientales; un estado ahorrador de energía, un estado de conservación.

Modos de comunicación

Las muchas formas en que la información, las necesidades y los sentimientos se transmiten entre el paciente, la familia, las enfermeras y otros trabajadores de la salud.

Intervenciones Terapéuticas

Intervenciones que influyen favorablemente en la adaptación, potenciando las respuestas adaptativas de las que dispone la persona.

Suposiciones

Los siguientes son los principales supuestos del Modelo de Conservación.

Suposiciones sobre individuos

Cada individuo “es un participante activo en las interacciones con el medio ambiente… constantemente buscando información de él”. (Levine, 1969)

El individuo “es un ser sintiente, y la capacidad de interactuar con el entorno parece estar ineludiblemente ligada a sus órganos sensoriales”.

“El cambio es la esencia de la vida, y es incesante mientras la vida continúa. El cambio es característico de la vida”. (Levine, 1973)

Supuestos sobre enfermería

“En última instancia, las decisiones para la intervención de enfermería deben basarse en el comportamiento único del paciente individual”.

“La atención de enfermería centrada en el paciente significa atención de enfermería individualizada. Se basa en la realidad de la experiencia común: cada hombre es un individuo único y, como tal, requiere una constelación única de habilidades, técnicas e ideas diseñadas específicamente para él”. (Levine, 1973)

Relaciones

  • La conservación de la energía se basa en las intervenciones de enfermería para conservar a través de una decisión deliberada de equilibrar la actividad y la energía disponible de la persona.
  • La conservación de la integridad estructural es la base de las intervenciones de enfermería para limitar la cantidad de tejido afectado.
  • La conservación de la integridad personal se basa en las intervenciones de enfermería que permiten al individuo tomar decisiones por sí mismo o participar en las decisiones.
  • La conservación de la integridad social se basa en las intervenciones de enfermería para preservar las interacciones del paciente con la familia y el sistema social al que pertenece.
  • Todas las intervenciones de enfermería se basan en una observación cuidadosa y continuada en el tiempo.

Análisis del Modelo de Conservación

Aunque hay muchos conceptos similares a los de otras teorías de enfermería, el concepto de conservación de energía de Levine lo hace único para guiar las acciones de enfermería.

Los conceptos prestados de Bates con respecto a la visión de Levine del medio ambiente no se tradujeron en cómo afecta al individuo. La necesidad de conectar los conceptos incorporados es crucial a la hora de desarrollar un modelo de enfermería para ser aplicado al cuidado humano.

El concepto de conservación, adaptación e integridad se puede aplicar a cualquier grupo de edad ya que cada individuo necesita expandir y reservar energía corporal.

La definición operativa de homeostasis de Levine está en duda ya que para lograr la homeostasis; el cuerpo está continuamente usando energía; por lo tanto, su declaración de que la homeostasis es un estado de ahorro de energía es de naturaleza bastante vaga. La reformulación podría ser útil en esta parte de su modelo.

Fortalezas y debilidades

Se enunciaron brevemente los cuatro principios de la conservación.

Fortalezas

Levine ha interrelacionado los conceptos de adaptación, conservación e integridad de una manera que proporciona una visión de enfermería diferente a la de las disciplinas complementarias con las que la enfermería comparte estos conceptos.

El trabajo de Levine es lógico. Un pensamiento o idea fluye del anterior al siguiente.

Debilidad

Hay muchos conceptos con relaciones comparativamente no especificadas y suposiciones no declaradas.

Ver también

Artículos relacionados para esta guía teorista de enfermería:

  • Teorías y teóricos de enfermería: la guía definitiva de teorías y teóricos de enfermería para enfermeras.

Referencias

Referencias y recursos para esta guía de estudio sobre la teoría de enfermería de Myra Estrin Levine:

  • Alligood, MR (2013). Teoría de Enfermería-E-Book: Utilización y Aplicación . Elsevier Ciencias de la Salud.
  • Levine, ME (1969). Introducción a la enfermería clínica En McEwen, M. y Wills, E. (Ed.). Base teorista para la enfermería. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
  • Levine, ME (1973). Introducción a la enfermería clínica (2ª ed.). En McEwen, M. y Wills, E. (Ed.). Base teorista para la enfermería. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
  • Levine, ME (1989). Los principios de conservación de la enfermería: Veinte años después. En George, J. (Ed.). Teorías de enfermería: la base para la práctica profesional de enfermería.  Norwalk, Conneticut: Appleton & Lange.

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