Neuroma acústico

Neuroma acústico

Definición

  • Un neuroma acústico es un (no canceroso) benigno tumor en el nervio craneal octava (vestíbulococlear) que conduce desde el cerebro al oído.
  • Este nervio participa en la audición y el mantenimiento del equilibrio.
  • Los neuromas acústicos crecen con relativa lentitud.

Los neuromas acústicos pueden aparecer de forma esporádica o, en algunos casos, como parte de la neurofibromatosis de  von Recklinghausen , en cuyo caso el neuroma puede adoptar una de dos formas.

  • En la  neurofibromatosis tipo I , un schwannoma puede afectar esporádicamente al octavo nervio, por lo general en la vida adulta, pero puede afectar a cualquier otro nervio craneal o la raíz espinal. Los neuromas acústicos bilaterales son raros en este tipo.
  • En la  neurofibromatosis tipo II , los neuromas acústicos bilaterales son el sello distintivo y, por lo general, se presentan antes de los 21 años. Estos tumores tienden a afectar toda la extensión del nervio y muestran una fuerte herencia autosómica dominante. La incidencia es de alrededor del 5 al 10%.

Causas

  • Se desconoce la causa exacta de un neuroma acústico.

Factores de riesgo

  • Edad: 30-60 (la edad promedio de diagnóstico es 50)
  • Historia de la enfermedad neurofibromatosis tipo 2 (solo para neuromas bilaterales, que son muy raros)

Síntomas

Los primeros síntomas de un neuroma acústico incluyen:

  • Pérdida gradual de la audición en un oído.
  • Disminución de la discriminación del sonido, especialmente al hablar por teléfono.
  • Zumbido en los oídos, llamado tinnitus.

A medida que el neuroma se agranda gradualmente, los síntomas pueden incluir:

  • Problemas de equilibrio
  • Entumecimiento y hormigueo facial
  • Debilidad de los músculos faciales

Diagnóstico

  • Audiograma. Una prueba que mide la audición en ambos oídos.
  • Prueba de respuesta auditiva del tronco encefálico (ABR, BAER o BSER). Prueba que mide la frecuencia de los impulsos eléctricos que viajan desde el oído interno hasta el tronco del encéfalo. Un impulso lento o ausente puede indicar la presencia de un neuroma acústico. Esta prueba casi siempre es anormal en presencia de un neuroma acústico.
  • Electronistagmografía. Una prueba de equilibrio. Se introduce agua o aire frío y caliente en el canal auditivo y se registra el mareo resultante y el movimiento ocular rápido (nistagmo).
  • Exploración de resonancia magnética . Prueba que usa ondas magnéticas para tomar imágenes del interior del cuerpo.
  • Tomografía computarizada . Tipo de radiografía que utiliza una computadora para tomar imágenes del interior del cuerpo.

Diagnósticos de enfermería

  • Riesgo de caídas relacionado con la pérdida del equilibrio
  • Percepción sensorial perturbada (auditiva)
  • Riesgo de nutrición desequilibrada : menos que los requisitos corporales RT músculos faciales débiles
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Tratamiento

  • Observación. Si el tumor es muy pequeño, el médico puede simplemente controlar su crecimiento. Esto es común entre las personas mayores de 70 años.
  • Extirpación microquirúrgica. A medida que el tumor crece y / o la audición se deteriora, puede ser necesaria la extirpación del tumor. El abordaje quirúrgico depende del tamaño y la ubicación del tumor. Las complicaciones de la cirugía pueden incluir pérdida auditiva permanente y / o parálisis de los músculos faciales del lado afectado.
  • Radioterapia (o Radioterapia). El uso de radiación para matar células y encoger tumores. Se espera que la radiación evite un mayor crecimiento del tumor. Se puede usar radiación cuando los tumores son pequeños y no es posible la cirugía. Este método puede preservar la audición.

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