Faye Abdellah: Tipología de los 21 problemas de enfermería

Faye Abdellah

Faye Abdella es una célebre teorista de enfermería , enfermera militar y líder en investigación de enfermería. Conozca los conceptos principales de su teoría de enfermería “ 21 problemas de enfermería” , su aplicación y su impacto en la enfermería.

Contenidos

Biografía de Faye Glenn Abdellah

Faye Glenn Abdellah (13 de marzo de 1919 – presente) es una pionera en investigación de enfermería que desarrolló los «Veintiún problemas de enfermería». Su modelo de enfermería fue progresivo para la época en que se refiere a un diagnóstico de enfermería en una época en la que a las enfermeras se les enseñaba que los diagnósticos no formaban parte de su rol en el cuidado de la salud.

Fue la primera oficial de enfermería en el rango de contralmirante de dos estrellas, la primera enfermera y la primera mujer en servir como cirujana general adjunta.

Vida temprana de Faye Abdellah

El 13 de marzo de 1919, Faye Abdellah nació en Nueva York de padre argelino y madre escocesa. Posteriormente, su familia se mudó a Nueva Jersey, donde asistió a la escuela secundaria.

Años más tarde, el 6 de mayo de 1937, el dirigible alemán Hindenburg, impulsado por hidrógeno, explotó sobre Lakehurst.

Explosión y destrucción del dirigible Hindenburg
Explosión y destrucción del dirigible Hindenburg

Abdellah y su hermano fueron testigos de la explosión, la destrucción y el incendio después de que el hidrógeno encendido matara a muchas personas. Ese incidente se convirtió en el punto de inflexión en la vida de Abdellah. Fue ese momento cuando se dio cuenta de que nunca más sería impotente para ayudar cuando las personas tenían una necesidad tan extrema de ayuda. Fue en ese momento que juró que aprendería a amamantar y se convertiría en una enfermera profesional.

Educación

Escuela de Enfermería del Fitkin Memorial Hospital
Escuela de Enfermería del Fitkin Memorial Hospital

Faye Abdellah obtuvo un diploma de enfermería de la Escuela de Enfermería del Fitkin Memorial Hospital, ahora conocida como Escuela de Enfermería Ann May.

Era suficiente practicar la enfermería durante su tiempo en la década de 1940, pero creía que la atención de enfermería debería basarse en la investigación, no en las horas de atención.

Abdellah obtuvo tres títulos de la Universidad de Columbia: una licenciatura en enfermería en 1945, una maestría en fisiología en 1947 y un doctorado en educación en 1955.

Faye Abdellah, Decana, Escuela de Graduados en Enfermería, USUHS
Faye Abdellah, Decana, Escuela de Graduados en Enfermería, USUHS

Con su educación avanzada, Abdellah podría haber elegido convertirse en médico. Sin embargo, como explicó en una de sus entrevistas, quería ser médica porque podía hacer todo lo que quería en enfermería, que es una profesión de cuidado.

Carrera y Nombramientos

como educador

Cuando tenía poco más de veinte años, Faye Abdellah trabajó como enfermera de salud en una escuela privada y su primer puesto administrativo fue en la facultad de la Universidad de Yale de 1945 a 1949. En ese momento, se le pidió que impartiera una clase llamada «120 Principios de la práctica de enfermería», utilizando un libro de texto de enfermería estándar publicado por la Liga Nacional de Enfermería. El libro incluía pautas que no tenían base científica, lo que desafió a Abdellah a explicar todo lo que ella llamó los estudiantes «brillantes».

Abdellah nombrado cirujano general adjunto en 1981
Abdellah nombrado cirujano general adjunto en 1981

Después de un año, Abdellah se sintió tan frustrada que reunió a sus colegas en el patio de Yale y quemó los libros de texto. A la mañana siguiente, el decano de la escuela le dijo que tendría que pagar por los textos destruidos. Abdellah tardó un año en saldar la deuda, pero nunca se arrepintió de sus acciones porque la inició en el largo camino para buscar la base científica de la práctica de enfermería.

como investigador

En 1949 conoció a Lucile Petry Leone, la primera enfermera oficial, y decidió incorporarse al Servicio de Salud Pública. Su primera asignación fue con la división de enfermería que se centró en la investigación y los estudios. Realizaron estudios con numerosos hospitales para mejorar la práctica de enfermería.

Ceremonia de Inducción al Salón Nacional de la Fama de la Mujer
Ceremonia de Inducción al Salón Nacional de la Fama de la Mujer

Abdellah era un defensor de los programas de grado en enfermería. Ella cree que los programas de diploma nunca tuvieron la intención de preparar enfermeras a nivel profesional. La educación en enfermería, argumentó, debería basarse en la investigación; ella misma se convirtió en una de las primeras en su papel de educadora en centrarse en la teoría y la investigación. Sus primeros estudios fueron cualitativos; simplemente describían situaciones. A medida que avanzaba en su carrera, su investigación evolucionó para incluir fisiología, química y ciencias del comportamiento.

En 1957, Abdellah encabezó un equipo de investigación en Manchester, Connecticut, que sentó las bases para lo que se conoció como atención progresiva al paciente. En este marco, los pacientes de cuidados críticos fueron tratados en una unidad de cuidados intensivos, seguido de una transición a la atención inmediata y luego a la atención domiciliaria. Los dos primeros segmentos del programa de cuidados demostraron ser muy populares dentro de la profesión de cuidadores. A Abdellah también se le atribuye el desarrollo de la primera unidad de cuidados coronarios probada a nivel nacional como resultado de su trabajo en Manchester.

Grupo Salón de la Fama
Grupo Salón de la Fama

La atención domiciliaria, que es la tercera fase de la ecuación progresiva de atención al paciente, no fue ampliamente aceptada a mediados del siglo XX. Abdellah explicó que la gente en ese momento seguía diciendo que el cuidado en el hogar significaría tener una criada o una enfermera en la casa de todos. No podían darse cuenta de que la atención domiciliaria con enfermeras que enseñaran el autocuidado ayudaría a los pacientes a recuperar la función independiente. Cuarenta años después, la atención domiciliaria se había convertido en una parte esencial de la atención médica a largo plazo.

Normas de enfermería establecidas

Abdellah e Inouye (izquierda)
Abdellah e Inouye (izquierda)

En otra innovación dentro de su campo, Abdellah desarrolló la Evaluación del paciente de la evaluación de la atención (PACE, por sus siglas en inglés), un sistema de estándares que se usa para medir la calidad relativa de las instalaciones de atención médica individuales que todavía se usaban en la industria de la atención médica en el siglo XXI. También fue una de las primeras personas en la industria de la salud en desarrollar un sistema de clasificación para la atención al paciente y registros orientados al paciente.

Ceremonia de entrega de premios: Abdellah (derecha) con el destinatario del premio
Ceremonia de entrega de premios: Abdellah (derecha) con el destinatario del premio

Los sistemas de clasificación han evolucionado de diferentes maneras dentro de la industria del cuidado de la salud, y el trabajo de Abdellah fue fundamental en el desarrollo de la forma más utilizada: los grupos relacionados con el diagnóstico o GRD. Los GRD, que se convirtieron en el sistema de codificación estándar utilizado por Medicare, clasifican a los pacientes según diagnósticos primarios y secundarios particulares. Este sistema mantiene bajos los costos de atención médica porque cada código DRG incluye la cantidad máxima que Medicare pagará por un diagnóstico o procedimiento específico, al mismo tiempo que tiene en cuenta la edad del paciente y la duración de la estadía en un centro de atención médica. Los proveedores reciben un incentivo para mantener los costos bajos porque solo obtienen una ganancia si los costos son menores que la cantidad especificada por la categoría GRD relevante.

Servicio de Enfermería Militar

Faye G. Abdellah y C. Everett Koop
Faye G. Abdellah y C. Everett Koop

Durante su carrera de 40 años como oficial comisionado en el Servicio de Salud Pública de EE. UU. de 1949 a 1989, a Abdellah se le asignó trabajar con el pueblo coreano durante la Guerra de Corea. Como oficial superior, fue asignada alternativamente a Japón, China , Rusia, Australia y los países escandinavos para identificar el papel del Servicio de Salud Pública en el tratamiento de diversos problemas de salud. Pudo ayudar e iniciar, en calidad de asesora, numerosos estudios en esos países.

Abdellah (derecha) preside una ceremonia de entrega de premios.
Abdellah (derecha) preside una ceremonia de entrega de premios.

Se desempeñó como Directora de Enfermería de 1970 a 1987 y fue la primera enfermera en alcanzar el rango de Oficial de Bandera de dos estrellas nombrada por el Cirujano General de los EE. Al jubilarse, Abdellah fundó y se desempeñó como el primer decano de la Escuela de Graduados en Enfermería, GSN, Universidad de Ciencias de la Salud de Servicios Uniformados (USUHS).

Tipología de Abdellah de 21 problemas de enfermería

Faye Abdellah es bien conocida por desarrollar la «Teoría de los Veintiún Problemas de Enfermería» que ha interrelacionado los conceptos de salud, problemas de enfermería y resolución de problemas.

Ella ve la enfermería como un arte y una ciencia que moldea la actitud, las competencias intelectuales y las habilidades técnicas de la enfermera individual en el deseo y la capacidad de ayudar a las personas a hacer frente a sus necesidades de salud, ya sea que estén enfermas o sanas.

Ella usó las 14 necesidades humanas básicas de Henderson y la investigación de enfermería para establecer la clasificación de los problemas de enfermería.

La teoría de Faye Abdellah se analiza más adelante.

Obras

Como consultora y educadora, Faye Abdellah compartió sus teorías de enfermería con cuidadores de todo el mundo. Dirigió seminarios en Francia, Portugal, Israel, Japón, China, Nueva Zelanda, Australia y la antigua Unión Soviética. También se desempeñó como consultora de investigación de la Organización Mundial de la Salud. Desde su perspectiva global, Abdellah aprendió a apreciar los tratamientos médicos no tradicionales y complementarios y desarrolló la creencia de que tales tratamientos no occidentales merecían investigación científica.

Abdellah en el Memorial de la Mujer
Abdellah en el Memorial de la Mujer

Además, ha participado activamente en asociaciones profesionales de enfermería y es una autora prolífica, con más de 150 publicaciones. Sus publicaciones incluyen Mejores cuidados de enfermería a través de la investigación en enfermería y Enfoques de enfermería centrados en el paciente . También desarrolló materiales educativos en muchas áreas de la salud pública, incluido el SIDA , cuidados paliativos y adicción a las drogas.

Abdellah considera que su mayor logro es poder “desempeñar un papel en el establecimiento de una base para la investigación en enfermería como ciencia”. Su libro, Enfoques de enfermería centrados en el paciente , enfatiza la ciencia de la enfermería y ha provocado cambios a lo largo de los planes de estudios de enfermería. Su trabajo, que se basa en el método de resolución de problemas, sirve como vehículo para delinear los problemas de enfermería (del paciente) a medida que el paciente avanza hacia un resultado saludable.

Abdellah con tres enfermeros premiados
Abdellah con tres enfermeros premiados

Los trabajos adicionales escritos por Abdellah incluyen: Preparación de la investigación en enfermería para el siglo XXI: Evolución, Metodologías, Desafíos; Nuevas direcciones en Enfermería Centrada en el Paciente: Directrices para Sistemas de Servicio, Educación e Investigación; Efecto de la dotación de personal de enfermería en la satisfacción con la atención de enfermería: un estudio de cómo las omisiones en los servicios de enfermería, según la percepción de los pacientes y el personal, están influenciadas por el número de horas de enfermería disponibles; Los pacientes y el personal hablan, un método para estudiar la atención al paciente en los hospitales; Valoración de los Recursos Clínicos en los Pequeños Hospitales; el papel de la enfermería en el futuro: el caso de la toma de decisiones en políticas de salud; Panorama de la Investigación en Enfermería, 1955-1968; Taller del Cirujano General, Promoción de la Salud y Actas de Envejecimiento. 20-23 de marzo de 1988; y Palabras de sabiduría de líderes de enfermería fundamentales.

Premios y honores

El Salón Nacional de la Fama de la Mujer
El Salón Nacional de la Fama de la Mujer

Faye Abdellah es reconocida como líder en investigación de enfermería y enfermería como profesión dentro del Servicio de Salud Pública (PHS) y como experta internacional en problemas de salud. Fue nombrada una «leyenda viviente» por la Academia Estadounidense de Enfermería en 1994 y fue incluida en el Salón Nacional de la Fama de la Mujer en 2000, donde pasó toda su vida estableciendo y dirigiendo programas esenciales de atención médica para los Estados Unidos. En 2012, Abdellah fue incluido en el Salón de la Fama de la Asociación Estadounidense de Enfermeras por toda una vida de contribuciones a la enfermería.

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Sus contribuciones a la enfermería y la salud pública han sido reconocidas con casi 90 honores profesionales y académicos, como el premio Allied Signal Achievement Award por investigación pionera en el envejecimiento y el premio Lifetime Achievement Award de Sigma Theta Tau.

El liderazgo de Abdellah, sus publicaciones y las contribuciones de toda su vida han establecido un nuevo estándar para la enfermería y la atención médica. Su legado de más de 60 años de logros extraordinarios vive a nivel nacional y mundial.

Además de ser la primera enfermera y la primera mujer en servir como cirujana general adjunta, Faye Glenn Abdellah también se hizo un nombre en la profesión de enfermería al formular su «Teoría de los 21 problemas de enfermería». Su teoría cambió el enfoque de la enfermería de centrado en la enfermedad a centrado en el paciente y comenzó a incluir el cuidado de las familias y los ancianos en el cuidado de enfermería. La Evaluación de Evaluación de la Atención del Paciente desarrollada por Abdellah es ahora el estándar utilizado en los Estados Unidos.

Teoría de los 21 problemas de enfermería de Abdellah

Según la teoría de Faye Glenn Abdellah, “La enfermería se basa en un arte y una ciencia que moldea las actitudes, las competencias intelectuales y las habilidades técnicas de la enfermera individual en el deseo y la capacidad de ayudar a las personas, enfermas o sanas, a afrontar sus necesidades de salud. ”

El enfoque de enfermería centrado en el paciente se desarrolló a partir de la práctica de Abdellah, y la teoría se considera una teoría de las necesidades humanas. Fue formulado para ser un instrumento para la educación de enfermería, por lo que es más adecuado y útil en ese campo. El modelo de enfermería está destinado a orientar la atención en las instituciones hospitalarias, pero también se puede aplicar a la enfermería de salud comunitaria.

Suposiciones

Los supuestos de la “Teoría de los 21 Problemas de Enfermería” de Abdellah se relacionan con el cambio y los cambios anticipados que afectan a la enfermería; la necesidad de apreciar la interconexión de las empresas sociales y los problemas sociales; el impacto de problemas como la pobreza, el racismo, la contaminación, la educación, etc., sobre la salud y la prestación de servicios de salud; cambiar la educación en enfermería; educación continua para enfermeras profesionales; y desarrollo de líderes de enfermería de grupos desatendidos.

  1. Aprender a conocer al paciente.
  2. Ordenar datos relevantes y significativos.
  3. Hacer generalizaciones sobre los datos disponibles sobre problemas de enfermería similares presentados por otros pacientes.
  4. Identificar el plan terapéutico.
  5. Pruebe las generalizaciones con el paciente y haga generalizaciones adicionales.
  6. Validar las conclusiones del paciente sobre sus problemas de enfermería.
  7. Continúe observando y evaluando al paciente durante un período de tiempo para identificar cualquier actitud y pista que afecte este comportamiento.
  8. Explore la reacción del paciente y la familia al plan terapéutico e involúcrelos en el plan.
  9. Identificar cómo se siente la enfermera acerca de los problemas de enfermería del paciente.
  10. Discutir y desarrollar un plan integral de cuidados de enfermería .

Conceptos principales de la teoría de los 21 problemas de enfermería

El modelo tiene conceptos interrelacionados de problemas de salud y enfermería y resolución de problemas, que es inherentemente de naturaleza lógica.

Individual

Describe a los beneficiarios de enfermería como individuos (y familias), aunque no delinea sus creencias o suposiciones sobre la naturaleza de los seres humanos.

Salud

La salud, o la consecución de la misma, es el objeto de los servicios de enfermería. Aunque Abdellah no define la salud, habla de «necesidades de salud totales» y «un estado mental y corporal saludable».

La salud puede definirse como el patrón dinámico de funcionamiento mediante el cual existe una interacción continua con fuerzas internas y externas que da como resultado el uso óptimo de los recursos necesarios para minimizar las vulnerabilidades.

Sociedad

La sociedad está incluida en la “planificación para una salud óptima a nivel local, estatal e internacional”. Sin embargo, a medida que Abdellah delinea más sus ideas, el enfoque del servicio de enfermería es claramente el individuo.

Problemas de Enfermería

Las necesidades de salud del paciente pueden verse como problemas, abiertamente como una condición aparente o encubierta como una condición oculta u oculta.

Debido a que los problemas encubiertos pueden ser de naturaleza emocional, sociológica e interpersonal, a menudo se pasan por alto o se malinterpretan. Sin embargo, en muchos casos, la solución de los problemas encubiertos también puede resolver los problemas manifiestos.

Resolución de problemas

La atención de enfermería profesional de calidad requiere que las enfermeras sean capaces de identificar y resolver problemas de enfermería manifiestos y encubiertos. El proceso de resolución de problemas puede cumplir con estos requisitos mediante la identificación del problema, la selección de datos pertinentes, la formulación de hipótesis, la prueba de hipótesis mediante la recopilación de datos y la revisión de hipótesis cuando sea necesario en función de las conclusiones obtenidas de los datos.

Subconceptos

Los siguientes son los subconceptos de la teoría de los “21 problemas de enfermería” de Faye Abdellah y sus definiciones.

Tipología de Abdellah de 21 problemas de enfermería

Los 21 problemas de enfermería se dividen en tres categorías: necesidades físicas, sociológicas y emocionales de los pacientes; tipos de relaciones interpersonales entre el paciente y la enfermera; y elementos comunes de atención al paciente. Ella usó las 14 necesidades humanas básicas de Henderson y la investigación de enfermería para establecer la clasificación de los problemas de enfermería. Los 21 problemas de enfermería de Abdellah son los siguientes:

  1. Mantener una buena higiene y comodidad física.
  2. Para promover una actividad óptima: ejercicio, descanso, sueño
  3. Para promover la seguridad mediante la prevención de accidentes, lesiones u otros traumatismos y la prevención de la propagación de infecciones .
  4. Para mantener una buena mecánica corporal y prevenir y corregir la deformidad.
  5. Para facilitar el mantenimiento de un suministro de oxígeno a todas las células del cuerpo.
  6. Para facilitar el mantenimiento de la nutrición de todas las células del cuerpo.
  7. Para facilitar el mantenimiento de la eliminación.
  8. Para facilitar el mantenimiento del equilibrio de líquidos y electrolitos.
  9. Reconocer las respuestas fisiológicas del cuerpo a las enfermedades: patológicas, fisiológicas y compensatorias.
  10. Facilitar el mantenimiento de los mecanismos y funciones de regulación.
  11. Para facilitar el mantenimiento de la función sensorial.
  12. Identificar y aceptar expresiones, sentimientos y reacciones positivas y negativas.
  13. Identificar y aceptar la interrelación de las emociones y la enfermedad orgánica.
  14. Facilitar el mantenimiento de una comunicación verbal y no verbal eficaz.
  15. Promover el desarrollo de relaciones interpersonales productivas.
  16. Para facilitar el progreso hacia el logro y las metas espirituales personales.
  17. Para crear o mantener un ambiente terapéutico.
  18. Facilitar la conciencia de sí mismo como individuo con diversas necesidades físicas, emocionales y de desarrollo.
  19. Aceptar las metas óptimas posibles a la luz de las limitaciones, físicas y emocionales.
  20. Utilizar los recursos de la comunidad como ayuda para resolver los problemas que surgen de una enfermedad.
  21. Comprender el papel de los problemas sociales como factores influyentes en la causa de la enfermedad.

Además, las necesidades de los pacientes se dividen en cuatro categorías: básicas para todos los pacientes , necesidades de atención de sustento, necesidades de atención de recuperación y necesidades de atención de restauración .

Necesidades básicas

Las necesidades básicas de un paciente individual son mantener una buena higiene y comodidad física; promover una salud óptima a través de actividades saludables, como el ejercicio, el descanso y el sueño ; promover la seguridad a través de la prevención de riesgos para la salud como accidentes, lesiones u otros traumatismos y la prevención de la propagación de infecciones; y mantener una buena mecánica corporal y prevenir o corregir deformidades.

Necesidades de Cuidado Sustentable

El cuidado sustenal necesita facilitar el mantenimiento de un suministro de oxígeno a todas las células del cuerpo; facilitar el mantenimiento de la nutrición de todas las células del cuerpo; facilitar el mantenimiento de la eliminación; facilitar el mantenimiento del equilibrio de líquidos y electrolitos; reconocer las respuestas fisiológicas del cuerpo a las condiciones de enfermedad; facilitar el mantenimiento de los mecanismos y funciones reguladores, y facilitar el mantenimiento de la función sensorial.

Necesidades de atención correctiva

El cuidado de recuperación necesita identificar y aceptar expresiones, sentimientos y reacciones positivas y negativas; identificar y aceptar la interrelación de las emociones y la enfermedad orgánica; facilitar el mantenimiento de una comunicación verbal y no verbal eficaz ; promover el desarrollo de relaciones interpersonales productivas; facilitar el progreso hacia el logro de metas espirituales personales; crear y mantener un entorno terapéutico; y facilitar la conciencia de sí mismo como individuo con diversas necesidades físicas, emocionales y de desarrollo.

Necesidades de atención restaurativa

Las necesidades de atención restaurativa incluyen la aceptación de los objetivos óptimos posibles a la luz de las limitaciones, tanto físicas como emocionales; el uso de los recursos de la comunidad como ayuda para resolver los problemas que surgen de una enfermedad; y la comprensión del papel de los problemas sociales como factores influyentes en el caso de la enfermedad.

El trabajo de Abdellah, basado en el método de resolución de problemas, sirve como vehículo para delinear los problemas de enfermería (del paciente) a medida que el paciente avanza hacia un resultado saludable. La teoría identifica diez pasos para identificar el problema del paciente y 11 habilidades de enfermería para desarrollar una tipología de tratamiento.

Los diez pasos son:

  1. Aprender a conocer al paciente.
  2. Ordenar datos relevantes y significativos.
  3. Hacer generalizaciones sobre los datos disponibles sobre problemas de enfermería similares presentados por otros pacientes.
  4. Identificar el plan terapéutico.
  5. Pruebe las generalizaciones con el paciente y haga generalizaciones adicionales.
  6. Validar las conclusiones del paciente sobre sus problemas de enfermería.
  7. Continúe observando y evaluando al paciente durante un período de tiempo para identificar cualquier actitud y pista que afecte su comportamiento.
  8. Explore las reacciones del paciente y su familia al plan terapéutico e involúcrelos en el plan.
  9. Identificar cómo se sienten las enfermeras acerca de los problemas de enfermería del paciente.
  10. Discutir y desarrollar un plan integral de cuidados de enfermería.
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Las 11 habilidades de enfermería son:

  1. observación del estado de salud
  2. habilidades de comunicacion
  3. Aplicación del conocimiento
  4. la enseñanza de los pacientes y las familias
  5. planificación y organización del trabajo
  6. uso de materiales de recursos
  7. uso de recursos de personal
  8. resolución de problemas
  9. la dirección del trabajo de otros
  10. usos terapeuticos del yo
  11. procedimiento de enfermeria

Abdellah también explicó la enfermería como un servicio integral, que incluye:

  1. Reconocer los problemas de enfermería del paciente.
  2. Decidir el curso de acción apropiado a tomar en términos de principios de enfermería relevantes
  3. Brindar atención continua a las necesidades totales del individuo.
  4. Brindar atención continua para aliviar el dolor y la incomodidad y brindar seguridad inmediata al individuo.
  5. Ajustar el plan total de atención de enfermería para satisfacer las necesidades individuales del paciente.
  6. Ayudar al individuo a volverse más autodirigido para lograr o mantener un estado saludable de cuerpo y mente.
  7. Instruir al personal de enfermería y a la familia para que ayuden al individuo a hacer por sí mismo lo que pueda dentro de sus limitaciones.
  8. Ayudar al individuo a adaptarse a sus limitaciones y problemas emocionales
  9. Trabajar con profesiones de la salud aliadas en la planificación para una salud óptima a nivel local, estatal, nacional e internacional.
  10. Llevar a cabo una evaluación e investigación continua para mejorar las técnicas de enfermería y desarrollar nuevas técnicas para satisfacer las necesidades de salud de las personas.

Enfoques de enfermería centrados en el paciente

El trabajo de Faye Abdellah es un conjunto de problemas formulados en términos de servicios centrados en enfermería utilizados para determinar las necesidades del paciente. La orientación centrada en la enfermería para la atención al paciente parece estar en contradicción con el enfoque centrado en el paciente que Abdellah profesa apoyar. Esto se puede observar por su deseo de alejarse de una orientación centrada en la enfermedad.

En su intento de llevar la práctica de enfermería a su relación adecuada con medidas restaurativas y preventivas para satisfacer las necesidades totales del paciente, parece hacer oscilar el péndulo hacia el polo opuesto, de la orientación de la enfermedad a la orientación de enfermería, dejando al paciente en algún punto intermedio. .

21 Problemas de enfermería y el proceso de enfermería

El proceso de enfermería en la teoría de Abdellah incluye evaluación, diagnóstico de enfermería, planificación, implementación y evaluación.

En la fase de evaluación , los problemas de enfermería implementan un procedimiento estándar para la recolección de datos. Un principio subyacente al enfoque de resolución de problemas es que para cada problema identificado, se recopilan los datos pertinentes. La naturaleza abierta o encubierta de los problemas requiere un enfoque directo o indirecto, respectivamente.

El resultado de la recopilación de datos en la primera fase concluye los posibles problemas del paciente, que se pueden agrupar en uno o más de los problemas de enfermería más amplios. Esto conducirá además al diagnóstico de enfermería .

Después de formular el diagnóstico, se desarrolla un plan de atención de enfermería y se determinan las intervenciones de enfermería adecuadas . El enfermero ahora pone en acción aquellas intervenciones que completan la fase de implementación del proceso de enfermería.

La evaluación tiene lugar después de que se hayan llevado a cabo las intervenciones. La evaluación más conveniente sería el progreso o falta de progreso de la enfermera en el logro de las metas establecidas en la fase de planificación.

Análisis

Con el objetivo de Faye Abdellah de formular una categorización clara de los problemas del paciente como necesidades de salud, más bien conceptualizó las acciones de las enfermeras en el cuidado de enfermería, lo que es contrario a su objetivo. Los roles de las enfermeras se definieron para aliviar los problemas evaluados a través del enfoque de resolución de problemas propuesto.

El enfoque de resolución de problemas introducido por Abdellah tiene la ventaja de aumentar las habilidades de pensamiento crítico y analítico de la enfermera, ya que la atención que se brindará se basará en una evaluación sólida y la validación de los hallazgos.

Se puede identificar que el marco se aplica fuertemente a los individuos como el foco del cuidado de enfermería. La inclusión de un agregado de personas como la comunidad o la sociedad haría más generalizable la teoría de Abdellah, ya que las enfermeras no solo prestan un servicio unipersonal, más ahora que se busca que el nivel de atención a la salud comunitaria tenga mayor importancia que los esfuerzos curativos en la hospital.

Fortalezas

Los siguientes son los puntos fuertes de la teoría de los “21 problemas de enfermería” de Faye Abdellah.

  • El enfoque de resolución de problemas es fácilmente generalizable al paciente con necesidades de salud específicas y problemas de enfermería específicos.
  • Con la naturaleza del modelo, los proveedores de atención médica y los profesionales pueden utilizar el enfoque de resolución de problemas de Abdellah para guiar diversas actividades dentro del entorno clínico. Esto es cierto cuando se considera una práctica de enfermería que trata con pacientes con necesidades específicas y problemas específicos de enfermería.
  • El lenguaje del marco de Faye Abdellah es simple y fácil de comprender.
  • La declaración teorista se centra en gran medida en la resolución de problemas, una actividad que es inherentemente de naturaleza lógica.

Debilidades

Las siguientes son las limitaciones de la teoría de los “21 problemas de enfermería” de Faye Abdellah.

  • La principal limitación de la teoría de Abdellah y los 21 problemas de enfermería es su sólida orientación centrada en la enfermera. Más bien conceptualizó las acciones de los enfermeros en el cuidado de enfermería, lo que es contrario a su objetivo.
  • Otro punto es la falta de énfasis en lo que el paciente debe lograr en la atención al paciente.
  • El marco parece centrarse bastante en la práctica de enfermería y en los individuos. Esto limita un poco la capacidad de generalización, aunque el enfoque de resolución de problemas es fácilmente generalizable a pacientes con necesidades de salud específicas y enfermería específica.
  • Además, el marco de Abdellah es inconsistente con el concepto de holismo. La naturaleza de los 21 problemas de enfermería lo atestigua. Como resultado, el paciente puede ser diagnosticado con numerosos problemas que conducen a esfuerzos de atención fraccionada. Los problemas potenciales pueden pasarse por alto porque no se considera que el paciente se encuentre en una etapa particular de la enfermedad.

Conclusión

La tipología de Abdellah de 21 problemas de enfermería es un modelo conceptual que se ocupa principalmente de las necesidades del paciente y el papel de las enfermeras en la identificación de problemas utilizando un enfoque de análisis de problemas.

Según el modelo, los pacientes se describen con necesidades físicas, emocionales y sociológicas. Las personas son también la única justificación de la existencia de la enfermería. Sin las personas, la enfermería no sería una profesión ya que son los destinatarios de la enfermería.

Los enfoques de enfermería centrados en el paciente se describen como un estado mutuamente excluyente de la enfermedad. Abdellah no define la salud, pero habla de «necesidades de salud totales» y «un estado mental y corporal saludable» en su descripción de enfermería.

Sin embargo, Abdellah más bien conceptualizó las acciones de las enfermeras en el cuidado de enfermería, en contra de su objetivo de formular una categorización clara de los problemas de los pacientes como necesidades de salud. Los roles de las enfermeras se definieron para aliviar los problemas evaluados a través del enfoque de resolución de problemas propuesto.

En su conjunto, la teoría pretende guiar la atención no solo en el entorno hospitalario, sino que también se puede aplicar a la enfermería comunitaria. El modelo tiene conceptos interrelacionados de problemas de salud y enfermería y resolución de problemas, que es inherentemente de naturaleza lógica.

Además, los 21 problemas de enfermería progresaron a un desarrollo de segunda generación denominado problemas del paciente y resultados del paciente. Abdellah educó al público sobre el SIDA , la adicción a las drogas, la violencia, el tabaquismo y el alcoholismo. Su trabajo es un enfoque centrado en el problema o filosofía de enfermería.

Ver también

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  • Teorías y teoristas  de enfermería: la guía definitiva de teorías y teóricos de enfermería para enfermeras.

Referencias

  • Abdellah, FG El papel federal en la educación de enfermería. Perspectiva de enfermería. 1987, 35(5),224-225.
  • Abdellah, FG Políticas públicas que inciden en el cuidado de enfermería a los adultos mayores. En EM Baines (Ed.), perspectivas sobre la enfermería gerontológica. Newbury, CA: Publicaciones de Sage. 1991.
  • Abdellah, FG, & Levine, E. Preparando la investigación en enfermería para el siglo XXI. Nueva York: Springer. 1994.
  • Abdellah, FG, Beland, IL, Martin, A. y Matheney, RV Enfoques de enfermería centrados en el paciente (2ª ed.). Nueva York: Mac Millán. 1968.
  • Abdellah, FG Evolución de la enfermería como profesión: perspectiva sobre el desarrollo de la mano de obra. Revista Internacional de Enfermería, 1972); 19, 3..
  • Abdellah, FG). La naturaleza de la ciencia de enfermería. En LH Nicholl (Ed.), perspectivas sobre la teoría de la enfermería. Boston: Little, Brown, 1986.
  • Craddock, J. (2013). Enciclopedia del suplemento biográfico mundial. Detroit, Michigan: Gale. https://www.encyclopedia.com/doc/1G2-3435000010.html

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