Plan de cuidados de enfermería familiar

Plan de cuidados de enfermería familiar

Evaluación y diagnóstico en la práctica de enfermería familiar

El proceso de enfermería familiar es el mismo proceso de enfermería que se aplica a la unidad de cuidado en la comunidad. Estas son las señales de evaluación y diagnósticos comunes para las familias al crear Planes de atención de enfermería familiar .

Evaluación de primer nivel

El proceso de determinar las condiciones o problemas de salud existentes y potenciales de la familia. Estas condiciones de salud se clasifican como:

I. Presencia de condición de bienestar

Declarado como “Potencial” o “Preparación”; un juicio clínico o de enfermería sobre un paciente en transición de un nivel específico de bienestar o capacidad a un nivel superior. El potencial de bienestar es un juicio de enfermería sobre el estado o condición de bienestar basado en el desempeño del paciente, las competencias actuales o el desempeño, los datos clínicos o la expresión explícita del deseo de lograr un nivel superior de estado o función en un área específica sobre la promoción y el mantenimiento de la salud . Ejemplos de esto son los siguientes

A. Potencial de capacidad mejorada para:

  • Estilo de vida saludable, por ejemplo, nutrición / dieta, ejercicio / actividad.
  • Mantenimiento saludable / gestión de la salud
  • Crianza
  • Amamantamiento
  • Bienestar espiritual: proceso de desarrollo / desarrollo del misterio del paciente a través de la interconexión armoniosa que proviene de la fuerza interior / fuente sagrada / Dios (NANDA 2001)
  • Otros. Especificar.

B. Preparación para una capacidad mejorada para:

  • Estilo de vida saludable
  • Mantenimiento de la salud / gestión de la salud
  • Crianza
  • Amamantamiento
  • Bienestar espiritual
  • Otros. Especificar.

II. Presencia de amenazas a la salud

Son condiciones que conducen a enfermedades y accidentes, o que pueden resultar en la falta de mantenimiento del bienestar o de la realización del potencial de salud. Los ejemplos son los siguientes:

A. Presencia de factores de riesgo de enfermedades específicas (por ejemplo, enfermedades relacionadas con el estilo de vida, síndrome metabólico, tabaquismo)

B. Amenaza de infección cruzada por caso de enfermedad transmisible

C.Tamaño de la familia más allá de lo que los recursos familiares pueden proporcionar adecuadamente

D. Especifique los peligros de accidentes.

  • Sillas rotas
  • Objetos puntiagudos / afilados, venenos y medicamentos que no se guardan correctamente.
  • Riesgos de incendio
  • Riesgos de caída
  • Otros (especificar.

E. Hábitos nutricionales / alimenticios o técnicas / prácticas de alimentación defectuosas / insalubres. Especificar.

  • Ingesta inadecuada de alimentos tanto en calidad como en cantidad
  • Ingesta excesiva de ciertos nutrientes.
  • Malos hábitos alimenticios
  • Lactancia materna ineficaz
  • Técnicas de alimentación defectuosas

F. Factores que provocan estrés. Especificar.

  • Relación matrimonial tensa
  • Relación entre padres y hermanos tensa
  • Conflictos interpersonales entre miembros de la familia
  • Carga de cuidado

G. Vivienda deficiente / Condición ambiental / Saneamiento. Especificar.

  • Espacio habitable inadecuado
  • Falta de instalaciones de almacenamiento de alimentos.
  • Suministro de agua contaminada
  • Presencia de visiones reproductoras o en reposo de vectores de enfermedades.
  • Eliminación inadecuada de basura / desperdicios
  • Eliminación de desechos insalubres
  • Sistema de drenaje inadecuado
  • Mala iluminación y ventilación.
  • La contaminación acústica
  • La contaminación del aire

H. Manipulación y preparación insalubres de alimentos

I. Estilo de vida y hábitos / prácticas personales poco saludables. Especificar.

  • Beber alcohol
  • Fumar cigarrillos / tabaco
  • Caminar descalzo o con calzado inadecuado
  • Comer carne o pescado crudo
  • Mala higiene personal
  • Automedicación / abuso de sustancias
  • Promiscuidad sexual
  • Participar en deportes peligrosos
  • Descanso o sueño inadecuado
  • Falta / ejercicio inadecuado / actividad física
  • Falta de / actividades de relajación
  • No uso de medidas de autoprotección (por ejemplo, no uso de mosquiteros en las zonas endémicas de malaria y filariasis).
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J. Características personales inherentes

  • p. ej. control deficiente de los impulsos

K. Historial de salud, que puede participar / inducir la aparición de un déficit de salud

  • por ejemplo, antecedentes de trabajo de parto difícil .

L. Asunción de roles inapropiados

  • por ejemplo, el niño asume el papel de la madre, el padre no asume su papel.

M. Falta de inmunización / estado de inmunización inadecuado, especialmente de los niños

N. Desunión familiar

  • Comportamiento orientado a sí mismo de los miembros
  • Conflictos no resueltos de miembro (s)
  • Desacuerdo intolerable

O. Otros. Especificar._________

III. Presencia de déficit de salud

Estos son casos de fallas en el mantenimiento de la salud.

Ejemplos incluyen:

A. Estados de enfermedad, independientemente de que sea diagnosticada o no por el médico.

B. Fracaso para prosperar / desarrollarse de acuerdo con el ritmo normal

C. Discapacidad

Ya sea congénito o derivado de una enfermedad; transitoria / temporal (por ejemplo, afasia o parálisis temporal después de un ACV) o permanente (por ejemplo, amputación de una pierna, ceguera por sarampión , cojera por polio )

IV. Presencia de puntos de estrés / situaciones de crisis previsibles

Son períodos anticipados de demanda inusual para el individuo o la familia en términos de ajuste / recursos familiares. Ejemplos de esto incluyen:

Un matrimonio

B. Embarazo, trabajo de parto , puerperio

C. Paternidad

D. Miembro adicional, por ejemplo , recién nacido , inquilino

E. Aborto

F. Entrada a la escuela

G. Adolescencia

H. Divorcio o separación

I. Menopausia

J. Pérdida de trabajo

K. Hospitalización de un familiar

L. Muerte de un miembro

M. Reasentamiento en una nueva comunidad

N. ilegitimidad

O. Otros, especificar .___________

Evaluación de segundo nivel

La evaluación de segundo nivel identifica la naturaleza o tipo de problemas de enfermería que experimenta la familia en el desempeño de sus tareas de salud con respecto a una determinada condición o problema de salud.

I. Incapacidad para reconocer la presencia de la condición o problema debido a:

A. Falta o conocimiento inadecuado

B. Negación sobre su existencia o gravedad como resultado del temor a las consecuencias del diagnóstico del problema, específicamente:

  • Estigma social, pérdida del respeto de los compañeros / seres queridos
  • Implicaciones económicas / de costos
  • Consecuencias fisicas
  • Problemas / preocupaciones emocionales / psicológicos

C. Actitud / Filosofía en la vida, que dificulta el reconocimiento / aceptación de un problema.

D. Otros. Especificar _________

II. Incapacidad para tomar decisiones con respecto a la adopción de medidas de salud adecuadas debido a:

A. No comprender la naturaleza / magnitud del problema / condición

B. Baja relevancia del problema / condición

C. Sensación de confusión , impotencia y / o resignación provocada por percibir la magnitud / gravedad de la situación o problema, es decir, no dividir los problemas en unidades de ataque manejables.

D. Falta de conocimiento / percepción o conocimientos inadecuados sobre los cursos de acción alternativos que tienen a su disposición

E. Incapacidad para decidir qué acción tomar de entre una lista de alternativas

F. Opiniones contradictorias entre los miembros de la familia / personas importantes con respecto a las acciones a tomar.

G. Falta o conocimiento inadecuado de los recursos comunitarios para la atención

H. Miedo a las consecuencias de la acción, específicamente:

  • Consecuencias sociales
  • Consecuencias económicas
  • Consecuencias fisicas
  • Consecuencias emocionales / psicológicas

I. Actitud negativa hacia la condición o problema de salud: por actitud negativa se entiende aquella que interfiere con la toma racional de decisiones.

J. En accesibilidad de recursos adecuados para la atención, específicamente:

  • Inaccesibilidad física
  • Restricciones de costos o inaccesibilidad económico / financiera

K. Falta de confianza / confianza en el personal / agencia de salud

L. Conceptos erróneos o información errónea sobre los cursos de acción propuestos

M. Otros especifican ._________

III. Incapacidad para brindar una atención de enfermería adecuada a los miembros de la familia enfermos, discapacitados, dependientes o vulnerables / en riesgo debido a:

A. Falta o conocimiento inadecuado sobre la enfermedad / condición de salud (naturaleza, gravedad, complicaciones, pronóstico y manejo)

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B. Falta o conocimiento inadecuado sobre el desarrollo y el cuidado del niño

C. Falta o conocimiento inadecuado de la naturaleza o el alcance de la atención de enfermería necesaria

D. Falta de las instalaciones, el equipo y los suministros de atención necesarios

E. Falta o falta de conocimiento o habilidad para llevar a cabo la intervención o el tratamiento / procedimiento de atención necesarios (es decir, un régimen terapéutico complejo o un programa de estilo de vida saludable).

F. Recursos familiares inadecuados de atención específicamente:

  • Ausencia de miembro responsable
  • Restricciones financieras
  • Limitación de suerte / falta de recursos físicos

G. Sentimientos no expresados ​​de personas importantes (por ejemplo, hostilidad / ira, culpa, miedo / ansiedad , desesperación, rechazo) que su capacidad para brindar atención.

H. Filosofía de vida que niega / dificulta el cuidado del miembro enfermo, discapacitado, dependiente, vulnerable / en riesgo

I. Preocupación del miembro por preocupaciones / intereses

J. Enfermedad prolongada o discapacidades, que agotan la capacidad de apoyo de los miembros de la familia.

K. Desempeño de roles alterado, especifique.

  • Negación de roles o ambivalencia
  • Tensión de rol
  • Insatisfacción con el rol
  • Conflicto de roles
  • Confusión de roles
  • Sobrecarga de rol

L. Otros. Especificar._________

IV. Incapacidad para proporcionar un entorno hogareño propicio para el mantenimiento de la salud y el desarrollo personal debido a:

A. Recursos familiares inadecuados específicamente:

  • Restricciones financieras / recursos financieros limitados
  • Recursos físicos limitados, ei falta de espacio para construir instalaciones

B. No ver los beneficios (específicamente a largo plazo) de las inversiones en la mejora del entorno del hogar.

C. Falta o conocimiento inadecuado de la importancia de la higiene y el saneamiento

D. Falta o conocimiento inadecuado de las medidas preventivas

E. Falta de habilidad para implementar medidas para mejorar el ambiente del hogar

F. Patrón de comunicación ineficaz dentro de la familia

G. Falta de una relación de apoyo entre los miembros de la familia

H. Actitudes / filosofía negativas en la vida que no favorecen el mantenimiento de la salud y el desarrollo personal

I. Falta de competencias adecuadas para relacionarse entre sí para el crecimiento y la maduración mutuos

Ejemplo: capacidad reducida para satisfacer las necesidades físicas y psicológicas de otros miembros como resultado de la preocupación de la familia con el problema o condición actual.

J. Otros especifican ._________

V. No utilizar los recursos comunitarios para la atención médica debido a:

A. Falta o conocimiento inadecuado de los recursos comunitarios para la atención de la salud

B. No percibir los beneficios de la atención o los servicios de salud

C. Falta de confianza / confianza en la agencia / personal

D. Experiencia desagradable previa con el trabajador de salud

E. Miedo a las consecuencias de la acción (preventiva, diagnóstica, terapéutica, rehabilitadora) específicamente:

  • Consecuencias físicas / psicológicas
  • Consecuencias financieras
  • Consecuencias sociales

F. Falta de disponibilidad de la atención o los servicios necesarios

G. Inaccesibilidad de los servicios requeridos debido a:

  • Restricciones de costos
  • Inaccesibilidad física

H. Falta o insuficiencia de recursos familiares, específicamente

  • Recursos de mano de obra, por ejemplo, niñera
  • Recursos financieros, costo de los medicamentos recetados.

I. Sensación de alienación / falta de apoyo de la comunidad

J. Actitud / filosofía negativa en la vida que dificulta la utilización efectiva / máxima de los recursos comunitarios para la atención médica

K. Otros, especifique __________

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