Los antiprotozoarios son agentes que se utilizan para tratar las infecciones por protozoos. Las infecciones por protozoos son comunes en áreas tropicales. Los protozoos son organismos unicelulares que pasan por varias etapas en sus ciclos de vida, incluida al menos una fase como parásito humano. Si bien los protozoos prosperan en el clima tropical, también pueden sobrevivir y reproducirse en cualquier área donde la gente viva en condiciones insalubres y de hacinamiento.
Contenidos
- 1 Medicamentos antiprotozoarios: nombres genéricos y de marca
- 2 Enfermedad destacada: Enfermedades por protozoos
- 3 Antimaláricos
- 4 Otros agentes antiprotozoarios
- 5 Prueba de práctica: agentes antiprotozoarios
- 6 Referencias y fuentes
- 7 Ver también
- 8 Lecturas adicionales y enlaces externos
- 9 Otros post de enfermería relacionados:
Medicamentos antiprotozoarios: nombres genéricos y de marca
Aquí hay una tabla de antiprotozoarios que se encuentran comúnmente, sus nombres genéricos y marcas:
| Nombre generico | Nombre de la marca |
|---|---|
| Antimaláricos | |
| cloroquina | Aralen |
| mefloquina | Lariam |
| primaquina | *genérico |
| pirimetamina | Daraprim |
| quinina | Qualaquin |
| Otros antiprotozoarios | |
| atovacuona | Mepron |
| metronidazol | Flagyl |
| nitazoxanida | Alinia |
| pentamidina | Pentam 300 |
| tinidazol | Tindamax |
Enfermedad destacada: Enfermedades por protozoos
Malaria
- Es una enfermedad caracterizada por un ciclo de fiebre y escalofríos transmitidos por la picadura de un mosquito Anopheles hembra . Las causas identificadas incluyen Plasmodium falciparum, vivax, malariae y ovale. La malaria es endémica en muchas partes del mundo.
- Los esporozoitos viajan a través del torrente sanguíneo y se alojan en el hígado y otros tejidos.
Amebiasis
- Es una infección intestinal causada por Entamoeba histolytica. A menudo se conoce como disentería amebiana. La enfermedad se transmite por vía fecal-oral.
- La amebiasis se caracteriza por diarrea leve a fulminante . En el peor de los casos, puede invadir el tejido extraintestinal.
Leishmaniasis
- Es una enfermedad causada por un protozoo que se transmite de los mosquitos a los humanos. Se caracteriza por lesiones graves en la piel, las vísceras y las membranas mucosas del huésped.
Tripanosomiasis
- Es causada por el tripanosoma que provoca la enfermedad del sueño africana y la enfermedad de Chagas.
- La enfermedad del sueño africana es causada por T.brucei gambiense y es transmitida por la mosca tsetsé. Se caracteriza por letargo, sueño prolongado e incluso la muerte.
- La enfermedad de Chagas es causada por T. cruzi y se transmite a los humanos por la mosca común. Se caracteriza por una miocardiopatía grave.
Tricomoniasis
- Es causada por T.vaginalis , una causa común de vaginitis (mucosa vaginal enrojecida e inflamada, picazón, ardor y secreción de color verde amarillento).
- Por lo general, se transmite a través de las relaciones sexuales.
- Asintomático en hombres
Giardiasis
- Es causada por G.lamblia , el parásito intestinal más comúnmente diagnosticado en los Estados Unidos.
- La transmisión se produce a través de agua o alimentos contaminados y trofozoítos.
- Se caracteriza por diarrea , heces con olor a huevos podridos y heces pálidas y llenas de moco. Algunos pacientes experimentan dolor epigástrico, pérdida de peso y desnutrición.
Antimaláricos
- Los antimaláricos son agentes que se utilizan para atacar Plasmodium en varias etapas de su ciclo de vida. A través de esto, es posible prevenir la reacción palúdica aguda en individuos que han sido infectados por el parásito.
- Estos agentes pueden ser schizonticidal (que actúa en contra de la red- sangre fase del ciclo de vida células beta) , gametocitocida (que actúa en contra de los gametocitos) , esporonticida (que actúa contra los parásitos que se desarrollan en el mosquito) , o el trabajo contra esquizontes de tejido como profiláctico o agente anti-recaída.
- La quinina (Qualaquine) fue el primer fármaco que resultó eficaz en el tratamiento de la malaria.
Acción terapéutica
La acción deseada y beneficiosa de los antimaláricos es:
- Entrar en los glóbulos rojos humanos y cambiar las vías metabólicas necesarias para la reproducción. La cloroquina , el pilar del tratamiento, además de este mecanismo principal, es directamente tóxica para los parásitos y disminuye la capacidad del parásito para sintetizar ADN.
Indicaciones
Los antipalúdicos están indicados para las siguientes condiciones médicas:
- Tratamiento de la malaria, prevención de recaídas y otras enfermedades protozoarias como amebiasis extraintestinal (cloroquina) y toxoplasmosis (pirimetamina).
A continuación se presentan algunos aspectos importantes a tener en cuenta para la indicación de antiprotozoarios en diferentes grupos de edad:
Niños
- Este grupo de edad es muy sensible a los efectos de la mayoría de los antiprotozoarios y, por lo tanto, se pueden esperar reacciones más graves.
- Además, muchos antivirales no tienen una seguridad y eficacia probadas en los niños.
Adultos
- Este grupo de edad debe estar bien informado sobre la necesidad de profilaxis contra diversas infecciones por protozoos y la necesidad de tratamiento inmediato si se contrae la enfermedad.
- La administración del fármaco en mujeres embarazadas y lactantes solo se justifica si los beneficios superan claramente el riesgo.
- Se aconseja a las mujeres en edad fértil que utilicen anticonceptivos de barrera cuando estén tomando cualquier fármaco antiprotozoario.
Adultos mayores
- Los pacientes de edad avanzada son más susceptibles a los efectos adversos de la terapia antiprotozoaria, particularmente aquellos con disfunciones hepáticas y renales.
Farmacocinética
Estas son las interacciones características de los antimaláricos y el cuerpo en términos de absorción, distribución, metabolismo y excreción:
| Ruta | Comienzo | Cima | Duración |
| Oral | Varía | 1-2 h | 1 semana |
| T1 / 2: 70-120 h Metabolismo: hígado Excreción: riñón (orina) |
Contraindicaciones y precauciones
Las siguientes son contraindicaciones y precauciones para el uso de antipalúdicos:
- Alergia conocida a la droga. Previene reacciones de hipersensibilidad.
- Enfermedad hepática o alcoholismo. Invasión parasitaria del hígado y necesidad de metabolismo hepático para prevenir la toxicidad.
- Lactancia. Los medicamentos pueden pasar a la leche materna y pueden ser tóxicos para el bebé.
- El embarazo. Asociado con defectos de nacimiento. Se debe evitar el embarazo dos meses después de completar el tratamiento con mefloquina.
- Enfermedad o daño de la retina. Los medicamentos pueden afectar la visión y la retina, y la probabilidad de problemas aumenta si la retina ya está dañada.
- Psoriasis o porfiria. Daño cutáneo como resultado de fármacos sobre proteínas y síntesis de proteínas.
Efectos adversos
El uso de antipalúdicos puede provocar estos efectos adversos:
- SNC: dolor de cabeza, mareos
- Inmunológico: fiebre, temblores, escalofríos, malestar
- GI: náuseas , vómitos, dispepsia, anorexia , disfunción hepática
- Dermatológico: erupción cutánea, prurito, pérdida de cabello asociada a cambios en la síntesis de proteínas.
- Ojos: cambios visuales, posible ceguera.
- Oídos: ototoxicidad relacionada con daño nervioso.
- El cinconismo (náuseas, vómitos, tinnitus y vértigo) puede ocurrir con niveles altos de quinina o primaquina.
Interacciones
Las siguientes son interacciones medicamentosas involucradas en el uso de antipalúdicos:
- Quinina y derivados de quinina: mayor riesgo de toxicidad cardíaca y convulsiones
- Medicamentos anti-folato ( metotrexato , sulfonamidas ): aumento de la supresión de la médula ósea con pirimetamina. Suspenda la pirimetamina si aparecen signos de deficiencia de folato ( diarrea , fatiga , pérdida de peso, anemia ).
Consideraciones de enfermería
Aquí hay importantes consideraciones de enfermería al administrar antipalúdicos:
Evaluación de enfermería
Estas son las cosas importantes que la enfermera debe incluir al realizar la evaluación, la historia clínica y el examen:
- Evalúe las precauciones y contraindicaciones mencionadas (por ejemplo, alergias a medicamentos, insuficiencia hepatorrenal, embarazo y lactancia, alteraciones visuales, etc.) para evitar complicaciones adversas.
- Realizar una evaluación física completa (otros medicamentos tomados, reflejos y fuerza muscular , color de la piel, temperatura, textura, etc.) para establecer los datos de referencia antes de que comience la terapia con medicamentos, para determinar la efectividad de la terapia y para evaluar la aparición de cualquier efecto adverso asociado. con terapia con medicamentos.
- Realizar exámenes oftálmicos y retinianos y exámenes auditivos para determinar la necesidad de una administración cautelosa y evaluar los cambios que ocurren como resultado de la terapia con medicamentos.
- Evaluar la función hepática del paciente, incluidas las pruebas de función hepática, para determinar la idoneidad del tratamiento y controlar la toxicidad.
- Obtenga un hemocultivo para identificar la especie causante de Plasmodium y garantizar el uso adecuado del fármaco.
Diagnósticos de enfermería
Estos son algunos de los diagnósticos de enfermería que se pueden formular en el uso de estos medicamentos para terapia:
- Dolor agudo relacionado con los efectos del fármaco en el tubo digestivo, el sistema nervioso central y la piel
- Percepción sensorial alterada (cinestésica, visual) relacionada con los efectos del fármaco en el SNC
- Riesgo de lesiones relacionadas con cambios en el SNC
Implementación con justificación
Estas son intervenciones de enfermería vitales que se realizan en pacientes que toman antipalúdicos:
- Organice las pruebas de sensibilidad y cultivo adecuadas antes de comenzar la terapia para garantizar el medicamento adecuado para las especies de Plasmodium susceptibles.
- Administre el curso completo del medicamento para obtener todos los efectos beneficiosos.
- Controle la función hepática y realice un examen oftalmológico antes y periódicamente durante el tratamiento para garantizar la detección temprana y la pronta intervención con el cese del fármaco si se presentan signos de insuficiencia o deterioro de la visión.
- Proporcione medidas de comodidad y seguridad si se producen efectos sobre el sistema nervioso central (por ejemplo , barandillas laterales y asistencia para la deambulación si hay mareos y debilidad) para evitar lesiones al paciente. Proporcionar higiene bucal y fácil acceso a los baños según sea necesario para hacer frente a los efectos gastrointestinales.
- Eduque al paciente sobre la terapia con medicamentos para promover la comprensión y el cumplimiento.
Evaluación
Estos son los aspectos de la atención que deben evaluarse para determinar la efectividad de la terapia con medicamentos:
- Monitorear la respuesta del paciente a la terapia (resolución o prevención de la malaria).
- Controle los efectos adversos (por ejemplo, orientación y afecto, estado nutricional, color y lesiones de la piel, función hepática y cambios visuales y auditivos, etc.).
- Evalúe la comprensión del paciente sobre la terapia con medicamentos pidiéndole que nombre el medicamento, su indicación y los efectos adversos a los que debe estar atento.
- Monitorear el cumplimiento del paciente con la terapia con medicamentos.
Otros agentes antiprotozoarios
Acción terapéutica
La acción deseada y beneficiosa de otros agentes antiprotozoarios es:
- Inhibe la síntesis de ADN en protozoos susceptibles, interfiere con la capacidad de la célula para reproducirse y, posteriormente, conduce a la muerte celular.
Indicaciones
Otros agentes antiprotozoarios están indicados para las siguientes afecciones médicas:
- Tratamiento de infecciones causadas por protozoos susceptibles.
Farmacocinética
Estas son las interacciones características de otros agentes antiprotozoarios y el cuerpo en términos de absorción, distribución, metabolismo y excreción:
| Ruta | Comienzo | Cima | Duración |
| Oral | Varía | 1-2 h | N / A |
| IV | Rápido | 1-2 h | N / A |
| T1 / 2: 6-8 h Metabolismo: hígado Excreción: riñón (orina), colon (heces) |
Contraindicaciones y precauciones
Las siguientes son contraindicaciones y precauciones para el uso de otros agentes antiprotozoarios:
- Alergia conocida a la droga. Previene reacciones de hipersensibilidad.
- El embarazo. Los efectos de los fármacos en el desarrollo de proteínas y ADN fetal pueden causar anomalías fetales e incluso la muerte.
- Enfermedad del SNC. Posible exacerbación de la enfermedad debido a los efectos de los fármacos en el SNC.
- Enfermedad hepática. Posible exacerbación cuando se producen efectos de fármacos hepáticos.
- Candidiasis. Riesgo de sobreinfección
- Lactancia. Puede pasar la leche materna y causar efectos adversos graves al bebé.
- El tinidazol nunca debe combinarse con alcohol.
Efectos adversos
El uso de otros agentes antiprotozoarios puede provocar estos efectos adversos:
- SNC: dolor de cabeza, mareos, ataxia, pérdida de coordinación, neuropatía periférica
- GI: náuseas, vómitos, diarrea, sabor desagradable, calambres, cambios en la función hepática
- Superinfecciones
Interacciones
Las siguientes son interacciones fármaco-fármaco implicadas en el uso de otros agentes antiprotozoarios:
- Alcohol: efectos adversos graves con tinidazol y metronidazol. Evite el alcohol durante al menos 3 días después del tratamiento.
- Anticoagulantes orales : aumento del sangrado con metronidazol y tinidazol
- Disulfiram: aumento de las reacciones psicóticas con metronidazol y tinidazol. Deben transcurrir dos semanas entre el tratamiento con tinidazol y el inicio del disulfiram.
Consideraciones de enfermería
Aquí hay importantes consideraciones de enfermería cuando se administran otros agentes antiprotozoarios:
Evaluación de enfermería
Estas son las cosas importantes que la enfermera debe incluir al realizar la evaluación, la historia clínica y el examen:
- Evalúe las precauciones y contraindicaciones mencionadas (por ejemplo, alergias a medicamentos, insuficiencia hepatorrenal, embarazo y lactancia, etc.) para evitar complicaciones adversas.
- Realice una evaluación física completa (otros medicamentos tomados, reflejos y fuerza muscular, color de la piel y las membranas mucosas, temperatura, textura, etc.) para establecer los datos de referencia antes de que comience la terapia con medicamentos, para determinar la efectividad de la terapia y para evaluar la aparición de cualquier efectos adversos asociados con la terapia con medicamentos.
- Evaluar la función hepática del paciente, incluidas las pruebas de función hepática, para determinar la idoneidad del tratamiento y controlar la toxicidad.
- Obtenga cultivos para determinar la especie de protozoo exacta que causa la enfermedad.
Diagnósticos de enfermería
Estos son algunos de los diagnósticos de enfermería que se pueden formular en el uso de estos medicamentos para terapia:
- Dolor agudo relacionado con los efectos GI y SNC del fármaco
- Nutrición desequilibrada : menos que los requisitos corporales relacionados con los efectos gastrointestinales graves del fármaco.
- Percepción sensorial alterada (cinestésica, visual) relacionada con los efectos del fármaco en el SNC
Implementación con justificación
Estas son intervenciones de enfermería vitales realizadas en pacientes que están tomando otros agentes antiprotozoarios:
- Haga los arreglos necesarios para realizar pruebas de sensibilidad y cultivo adecuadas antes de comenzar la terapia para garantizar el medicamento adecuado para las especies susceptibles.
- Administre el curso completo del medicamento para obtener todos los efectos beneficiosos.
- Monitoree la función hepática antes y periódicamente durante el tratamiento para garantizar la detección temprana y la pronta intervención con el cese del fármaco si se presentan signos de insuficiencia.
- Proporcione medidas de comodidad y seguridad si se producen efectos sobre el sistema nervioso central (por ejemplo, barandillas laterales y asistencia para la deambulación si se presentan mareos y debilidad) para evitar lesiones al paciente. Proporcionar higiene bucal y fácil acceso a las instalaciones sanitarias según sea necesario para hacer frente a los efectos gastrointestinales.
- Eduque al paciente sobre la terapia con medicamentos para promover la comprensión y el cumplimiento.
Evaluación
Estos son los aspectos de la atención que deben evaluarse para determinar la efectividad de la terapia con medicamentos:
- Monitorear la respuesta del paciente a la terapia (resolución de la infección y cultivos negativos para parásitos).
- Controle los efectos adversos (por ejemplo, orientación y afecto, estado nutricional, color de la piel y lesiones, función hepática y aparición de superinfecciones, etc.).
- Evalúe la comprensión del paciente sobre la terapia con medicamentos pidiéndole que nombre el medicamento, su indicación y los efectos adversos a los que debe estar atento.
- Monitorear el cumplimiento del paciente con la terapia con medicamentos.
Prueba de práctica: agentes antiprotozoarios
Prueba de práctica para esta guía de estudio de farmacología de enfermería . Visite nuestra página del banco de pruebas de enfermería para obtener más preguntas sobre la práctica de NCLEX .
1. ¿Cuál de los siguientes vectores transmite la enfermedad de Chagas a los humanos?
A. mosquito Anopheles hembra
B. mosca doméstica
C. mosca tsetse
D. libélula
1. Respuesta: B. mosca doméstica.
La opción A es para la malaria, mientras que la opción C es para la enfermedad del sueño africana.
2. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones de los pacientes debe alertar a la enfermera sobre posibles niveles altos de quinina?
A. «Me siento débil, especialmente después de caminar».
B. “Me duele la garganta. Creo que tengo una gripe «.
C. «Cuando salí de la cama, sentí que la habitación se balanceaba».
D. “No tengo ganas de comer nada. Solo quiero dormir «.
2. Respuesta: C. «Cuando me levanté de la cama, sentí como si la habitación se balanceara».
Esto podría ser vértigo, que es parte de la constelación de manifestaciones de cinconismo que se asocia con niveles altos de quinina o primaquina.
3. Un viajero diagnosticado con malaria también está recibiendo sulfonamida para una infección respiratoria. ¿A qué debe prestar atención la enfermera en esta combinación de medicamentos?
A. aumento de la presión intracraneal
B. retención urinaria
C. niveles de componentes sanguíneos
D. BUN y creatinina séricos
3. Respuesta: C. niveles de componentes sanguíneos.
Esta combinación puede conducir a la supresión de la médula ósea.
4. ¿Cuántos días debe el paciente evitar el alcohol después del tratamiento con metronidazol?
A. 1 día
B. 3 días
C. 5 días
D. 7 días
4. Respuesta: B. 3 días.
5. La terapia con disulfiram y tinidazol puede provocar un aumento de las reacciones psicóticas. ¿Cuánto tiempo después de la terapia con tinidazol podemos comenzar con seguridad la terapia con disulfiram?
A. 7-10 días
B. 14 días
C. 3 días
D. Un mes
5. Responder. B. 14 días.
Referencias y fuentes
Referencias y fuentes de esta guía de farmacología de fármacos antiprotozoarios :
- Karch, AM y Karch. (2011). Centrarse en la farmacología de enfermería . Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. [ Enlace ]
- Katzung, BG (2017). Farmacología básica y clínica . Educación McGraw-Hill.
- Lehne, RA, Moore, LA, Crosby, LJ y Hamilton, DB (2004). Farmacología para cuidados de enfermería.
- Smeltzer, SC y Bare, BG (1992). Libro de texto de enfermería médico-quirúrgica de Brunner & Suddarth . Filadelfia: JB Lippincott.
Ver también
Aquí hay otras guías de estudio de farmacología de enfermería:
Fármacos del sistema gastrointestinal
Fármacos para el sistema respiratorio
- Antihistamínicos
- Broncodilatadores y antiasmáticos
- Descongestionantes
- Expectorantes y mucolíticos
- Esteroides inhalados
- Surfactantes pulmonares
Fármacos del sistema endocrino
- Agentes adrenocorticales
- Agentes antidiabéticos
- Agentes elevadores de glucosa
- Agentes hipotalámicos
- Insulina
- Agentes paratiroideos: bisfosfonatos, calcitoninas
- Drogas hipofisarias
- Sulfonilureas
- Agentes tiroideos
Fármacos del sistema nervioso autónomo
- Agonistas adrenérgicos (simpaticomiméticos)
- Antagonistas adrenérgicos (simpaticolíticos)
- Anticolinérgicos (parasimpaticolíticos)
- Agonistas colinérgicos (parasimpaticomiméticos)
Fármacos del sistema inmunológico
- Fármacos antiartríticos
- Inmunoestimulantes
- Inmunosupresores
- Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos
- Salicilatos
Agentes quimioterapéuticos
- Antihelmínticos
- Medicamentos antiinfecciosos
- Antibióticos
- Antifúngicos
- Agentes antineoplásicos
- Fármacos antiprotozoarios
- Medicamentos antivirales
Fármacos para el sistema reproductivo
Fármacos para el sistema nervioso
- Antidepresivos
- Fármacos antiparkinsonianos
- Medicamentos anticonvulsivos
- Ansiolíticos e hipnóticos
- Anestésicos generales y locales
- Relajantes musculares
- Narcóticos, agonistas narcóticos y agentes antimigraña
- Agentes bloqueadores de la unión neuromuscular
- Drogas psicoterapéuticas
Fármacos para el sistema cardiovascular
- Fármacos antianginosos
- Fármacos antiarrítmicos
- Fármacos antihiperlipidémicos
- Medicamentos antihipertensivos
- Fármacos cardiotónico-inotrópicos
- Diuréticos
- Fármacos que afectan la coagulación
Lecturas adicionales y enlaces externos
Recursos recomendados y libros de referencia. Divulgación: incluye enlaces de afiliados de Amazon.
- Enfoque en la farmacología de enfermería : guía fácil de seguir para farmacología
- Guía de medicamentos NCLEX-RN: 300 medicamentos que necesita saber para el examen : excelente si está revisando para el NCLEX
- Manual de medicamentos de enfermería 2017 (Manual de medicamentos de enfermería) – ¡Manual de medicamentos de enfermería confiable!
- Farmacología de Lehne para la atención de enfermería : proporciona información clave sobre los medicamentos de uso común en enfermería.
- Farmacología y proceso de enfermería : ¡Aprenda a administrar medicamentos de manera correcta y segura!
- Pharm Phlash Cards !: Pharmacology Flash Cards – Flash Cards para enfermería farmacológica