Fármacos antihiperlipidémicos

Fármacos antihiperlipidémicos

Los medicamentos antihiperlipidémicos reducen los niveles séricos de colesterol y varios lípidos. También se denominan agentes reductores de lípidos ; estos medicamentos proporcionan un tratamiento eficaz para la hiperlipidemia (aumento del nivel de lípidos en la sangre ). La incidencia de enfermedad de las arterias coronarias (EAC), la causa más común de muerte entre los adultos, es mayor en personas con hiperlipidemia. El alto nivel de lípidos y triglicéridos se asocia con el síndrome metabólico que consiste en resistencia a la insulina , obesidad abdominal, hipertensión y estados proinflamatorios y protrombóticos.

Antihiperlipidémicos: nombres genéricos y de marca

Aquí hay una tabla de medicamentos antihiperlipidémicos que se encuentran comúnmente, sus nombres genéricos y marcas:

Nombre genericoNombre de la marca
Secuestrantes de ácidos biliares
colestiraminaQuestran
colesevelamWelchol
colestipolColestid
Inhibidores de la HMG-CoA reductasa
atorvastatinaLipitor
fluvastatinaLescol
lovastatinaMevacor
pitavastatinaLivalo
pravastatinaPravanchol
simvastatinaZocor
Inhibidor de la absorción de colesterol
ezetimibaZetia
Otros: 
Fibratos
fenofibratoTriCor
ácido finofíbricoTripilix
gemfibrozilLopid
Vitamina B
niacinaNiaspan

Enfermedad destacada: Enfermedad de las arterias coronarias (CAD)

  • Debido a varias razones, comienzan a desarrollarse estrías grasas en el endotelio de las arterias coronarias . Con el tiempo, estas vetas grasas se convierten en placas ( ateromas ) y dañan el revestimiento de los vasos sanguíneos. Comienza la reacción inflamatoria y atrae glóbulos blancos y plaquetas al área. Estas células se acumulan en los vasos lesionados y hacen que el ateroma crezca más, estrechando aún más el diámetro de los vasos sanguíneos y, por lo tanto, limitando el flujo sanguíneo.
  • La lesión disminuye la flexibilidad de los vasos, haciéndolos menos distensibles y menos reactivos a los estímulos neuroquímicos. Las arterias coronarias ahora no pueden equilibrar la demanda de oxígeno y el suministro de sangre.
  • Si no se actúa con prontitud, esto puede provocar un bloqueo total del vaso y su rotura. La EAC es la principal causa de muerte en todo el mundo y su incidencia es alta en personas con hiperlipidemia.
  • La causa de la EAC sigue siendo desconocida, pero se identificaron ciertos factores de riesgo, y estos incluyen edad avanzada, sexo masculino, estilo de vida sedentario , tabaquismo, obesidad, dieta alta en grasas, niveles altos de estrés, menopausia y afecciones médicas como hipertensión , gota, y diabetes .

Secuestrantes de ácidos biliares

  • Estos medicamentos se utilizan para normalizar los niveles altos de colesterol en suero.

Acción terapéutica

  • Los secuestradores de ácidos biliares ejercen su efecto en los intestinos al unirse a los ácidos biliares que contienen un alto nivel de colesterol.
  • El complejo insoluble resultante formado por esta combinación se excreta luego a través de las heces.
  • Mientras esto sucede, la circulación intrahepática absorberá más segmentos de LDL de la circulación para producir más ácidos biliares.

Indicaciones

  • Los secuestrantes de ácidos biliares se utilizan como tratamiento para la hipercolesterolemia primaria (colesterol alto y LDL alto) como complemento de la dieta y el ejercicio.
  • La colestiramina también se usa para tratar el prurito asociado con la obstrucción biliar parcial.

Niños

  • El tratamiento de la hipercolesterolemia familiar en niños se limita a estrictas restricciones dietéticas de calorías y grasas porque los lípidos en los niños son importantes para el desarrollo del sistema nervioso . En los casos que no responden a las restricciones dietéticas, se utilizan otras clases de antihiperlipidémicos.

Adultos

  • Los secuestrantes de ácidos biliares se utilizan en combinación con inhibidores de la HMG-CoA reductasa para pacientes cuyos niveles de lípidos son difíciles de normalizar con el uso de inhibidores de la HMG-CoA reductasa solos.
  • Sin embargo, para las mujeres embarazadas, los secuestradores de ácidos biliares son el fármaco de elección para reducir los niveles de colesterol y lípidos.

Adultos mayores

  • El impacto de los agentes reductores de lípidos en los adultos mayores no está respaldado por ningún dato de resultado. En cambio, al cuidar de este grupo de edad, se presta atención al refuerzo de los cambios en el estilo de vida.
  • A los adultos mayores se les instruye sobre las drogas que no se pueden cortar, triturar ni masticar.

Farmacocinética

  • No se absorbe sistémicamente y se excreta en las heces.

Contraindicaciones y precauciones

  • Alergia a los secuestrantes de ácidos biliares . Previene reacciones de hipersensibilidad graves.
  • Obstrucción biliar completa. Evita que la bilis se secrete a los intestinos.
  • Función intestinal anormal. Agravado por la presencia de secuestrantes de ácidos biliares.
  • Embarazo y lactancia . La posible disminución de la absorción de grasas y vitaminas liposolubles puede ser perjudicial para el feto o el recién nacido.

Efectos adversos

Los efectos adversos de los secuestradores de ácidos biliares que las enfermeras deben tener en cuenta son los siguientes:

  • SNC: dolor de cabeza, ansiedad , fatiga , somnolencia.
  • GI: malestar gastrointestinal, estreñimiento , impactación fecal, náuseas , hemorroides agravadas
  • Hema: aumento del tiempo de sangrado , disminución de la producción de factores de coagulación
  • : Músculo-esquelético musculares dolores musculares, dolores
  • Otros: erupción cutánea, deficiencias de vitaminas liposolubles

Interacciones

  • Los secuestradores de ácidos biliares retrasan la absorción de diuréticos tiazídicos , corticosteroides, digoxina , warfarina y hormonas tiroideas. Por lo tanto, si es necesario, estos medicamentos se toman 1 hora antes o 4-6 horas después de una comida.

Consideraciones de enfermería

Aquí hay importantes consideraciones de enfermería al administrar secuestrantes de ácidos biliares:

Evaluación de enfermería

Estas son las cosas importantes que la enfermera debe incluir al realizar la evaluación, la historia clínica y el examen:

  • Evalúe las contraindicaciones mencionadas  para prevenir posibles efectos adversos.
  • Realice una evaluación física completa antes de comenzar la terapia con medicamentos para establecer el estado inicial, determinar la efectividad de la terapia y evaluar los posibles efectos adversos.
  • Obtenga el estado basal del peso  y observe las manifestaciones recientes que aumentan o disminuyen para determinar el estado hídrico del paciente.
  • Evalúe el estado neurológico , en particular la orientación y el estado de alerta para determinar cualquier efecto sobre el SNC.
  • Evalúe los patrones de eliminación intestinal , incluida la frecuencia del paso de las heces y las características de las heces para controlar el desarrollo del estreñimiento y la posible impactación fecal.
  • Evaluar de cerca la frecuencia cardíaca y la presión arterial del paciente para identificar cambios cardiovasculares que puedan justificar un cambio en la dosis del fármaco.
  • Inspeccione el abdomen en busca de distensión y ausculte los ruidos intestinales para evaluar los cambios en la motilidad GI.
  • Monitorear los resultados de las pruebas de laboratorio , particularmente los niveles de colesterol y lípidos en suero, para evaluar la efectividad de la terapia con medicamentos.

Diagnósticos de enfermería

Estos son algunos de los diagnósticos de enfermería que se pueden formular en el uso de este medicamento para terapia:

  • Dolor agudo relacionado con efectos sobre el sistema nervioso central y el tubo digestivo
  • Riesgo de lesiones relacionadas con los efectos de los fármacos sobre el sistema nervioso central y la posibilidad de hemorragia
  • Patrón de eliminación alterado relacionado con el estreñimiento

Implementación con justificación

Estas son intervenciones de enfermería vitales que se realizan en pacientes que toman secuestrantes de ácidos biliares:

  • Administre agentes en polvo ya mezclados con líquidos para garantizar la eficacia del fármaco.
  • Indique al paciente que no mastique, triture ni corte las tabletas porque estos medicamentos están destinados a descomponerse en los intestinos y el triturado prematuro hará que los ingredientes activos sean ineficaces.
  • Administre el medicamento antes de las comidas para asegurarse de que el medicamento esté en el tracto gastrointestinal junto con los alimentos.
  • Administre otros medicamentos 1 hora antes o 4-6 horas después de los secuestradores de ácidos biliares para evitar interacciones medicamentosas.
  • Organice un programa intestinal para abordar eficazmente el estreñimiento si alguna vez ocurre.
  • Indique al paciente que aumente la ingesta de líquidos por vía oral y la ingesta de fibra dietética para prevenir el estreñimiento.
  • Proporcione medidas de comodidad (por ejemplo, pequeñas comidas frecuentes para el malestar gastrointestinal e instituir medidas de seguridad para la somnolencia y la debilidad) para ayudar al paciente a tolerar los efectos de los medicamentos.
  • Educar al paciente sobre la terapia con medicamentos, incluido el nombre del medicamento, su indicación y los efectos adversos a tener en cuenta para mejorar la comprensión del paciente sobre la terapia con medicamentos y, por lo tanto, promover la adherencia al régimen de medicamentos.

Evaluación

Estos son los aspectos de la atención que deben evaluarse para determinar la efectividad de la terapia con medicamentos:

  • Monitorear la respuesta del paciente a la terapia (niveles de colesterol y lípidos en suero).
  • Controle los efectos adversos (por ejemplo, dolor de cabeza, deficiencia de vitaminas y aumento del tiempo de hemorragia).
  • Evalúe la comprensión del paciente sobre la terapia con medicamentos pidiéndole que nombre el medicamento, su indicación y los efectos adversos a los que debe estar atento.
  • Monitorear el cumplimiento del paciente con la terapia con medicamentos.
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Inhibidores de la HMG-CoA reductasa

  • Este grupo de fármacos aumenta la absorción celular de LDL al bloquear la enzima (HMG-CoA reductasa) que regula el paso limitante de la velocidad en la síntesis de colesterol. Con esta alteración en el metabolismo de las grasas, el HDL aumenta levemente.
  • Los medicamentos de esta clasificación son compuestos químicamente modificados de productos de hongos.

Acción terapéutica

  • En cierto sentido, los inhibidores de la HMG-CoA reductasa bloquean la finalización de la síntesis de colesterol en el cuerpo.
  • Estos están indicados principalmente como medicamentos complementarios con dieta y ejercicio para el tratamiento de los niveles altos de colesterol y LDL en la sangre.

Indicaciones

  • La pravastatina, lovastatina y simvastatina están indicadas para pacientes con CAD documentada para enlentecer la progresión de la enfermedad.
  • Junto con estos tres agentes, la atorvastatina se usa como profilaxis para el primer ataque de infarto de miocardio en pacientes con múltiples factores de riesgo de CAD.

Niños

  • El tratamiento de la hipercolesterolemia familiar para este grupo de edad está estrictamente limitado a estrictas restricciones dietéticas de grasas y calorías porque los lípidos en este grupo de edad son importantes para el desarrollo del sistema nervioso.

Adultos

  • El inhibidor de la HMG-CoA reductasa es el fármaco de elección para los pacientes que tienen múltiples factores de riesgo o que ya han desarrollado CAD.
  • Se debe enfatizar en este grupo de edad la importancia de los cambios en el estilo de vida (por ejemplo, restricciones dietéticas, ejercicio regular y dejar de fumar).
  • Esta clase se tolera bien y es menos cara en comparación con otras clases con el mismo efecto terapéutico. Para los casos que responden lentamente a esta clase sola, se instituye la terapia combinada con niacina, fibrato y secuestrantes de ácidos biliares.
  •  CATEGORÍA X DE EMBARAZO  Para las mujeres embarazadas, esta clase de fármaco está contraindicada (categoría X de embarazo).

Adultos mayores

  • Son más susceptibles a la toxicidad del fármaco debido a condiciones subyacentes que interferirían con el metabolismo y la excreción del fármaco.
  • También se debe enfatizar la importancia de los cambios de estilo de vida mencionados.

Farmacocinética

RutaComienzoCimaDuración
OralLento1-2 h20-30 h
T1 / 2: 14 h
Metabolismo: hígado
Excreción: bilis

Contraindicaciones y precauciones

  • Alergia a los inhibidores de la HMG-CoA reductasa . Previene reacciones de hipersensibilidad graves.
  • Enfermedad hepática activa. Agravado por el efecto terapéutico del fármaco y tiene el potencial de provocar insuficiencia hepática grave.
  • Embarazo, lactancia. Potencial de efectos adversos del fármaco para el feto o el recién nacido.
  • Función endocrina alterada. Pueden surgir problemas debido a la alteración en la formación de hormonas esteroides.
  • Insuficiencia renal. Se da precaución a los pacientes que toman otras estatinas y se instituye una estrecha vigilancia. La atorvastatina no se ve afectada por enfermedades renales.

Efectos adversos

  • SNC: dolor de cabeza, mareos, insomnio , fatiga, visión borrosa , desarrollo de cataratas
  • CV: aumento del riesgo de efectos cardiovasculares con simvastatina a partir de 80 mg para pacientes nuevos
  • GI: flatulencia, náuseas, vómitos, calambres, dolor abdominal, estreñimiento
  • Hepatobiliar: aumento de las enzimas hepáticas, insuficiencia hepática aguda con el uso de atorvastatina y fluvastatina

Interacciones

  • Ciclosporina , eritromicina , gemfibrozil, niacina, fármacos antimicóticos : mayor riesgo de rabdomiólisis
  • Digoxina, warfarina: aumento de los niveles séricos y toxicidad resultante de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa
  • Anticonceptivos orales : aumento de los estrógenos séricos
  • Zumo de pomelo: aumento de los niveles séricos y toxicidad resultante

Consideraciones de enfermería

Aquí hay importantes consideraciones de enfermería al administrar inhibidores de la HMG-CoA reductasa:

Evaluación de enfermería

Estas son las cosas importantes que la enfermera debe incluir al realizar la evaluación, la historia clínica y el examen:

  • Evalúe las contraindicaciones mencionadas para este medicamento (por ejemplo, hipersensibilidad, enfermedad hepática aguda, embarazo, etc.) para prevenir posibles efectos adversos.
  • Realice una evaluación física completa antes de comenzar la terapia con medicamentos para establecer el estado inicial, determinar la efectividad de la terapia y evaluar los posibles efectos adversos.
  • Obtenga el estado basal del peso y observe las manifestaciones recientes que aumentan o disminuyen para determinar el estado hídrico del paciente.
  • Evaluar el estado neurológico con especial atención a la conciencia, los reflejos y el afecto.
  • Evalúe de cerca la frecuencia cardíaca y la presión arterial del paciente para identificar cambios cardiovasculares que puedan justificar un cambio en la dosis del fármaco.
  • Evalúe los patrones intestinales para determinar la posibilidad de desarrollar estreñimiento y la consecuente impactación fecal.

Diagnósticos de enfermería

Estos son algunos de los diagnósticos de enfermería que se pueden formular en el uso de este medicamento para terapia:

  • Percepción sensorial alterada relacionada con los efectos del SNC
  • Riesgo de lesiones relacionadas con los efectos del SNC

Implementación con justificación

Estas son intervenciones de enfermería vitales que se realizan en pacientes que toman inhibidores de la HMG-CoA reductasa:

  • Administre el fármaco a la hora de acostarse para maximizar la eficacia del fármaco porque el pico de síntesis de colesterol es desde la medianoche hasta las 5 de la mañana. Sin embargo, la atorvastatina se puede administrar a cualquier hora del día.
  • Monitoree los niveles de colesterol y LDL en suero para determinar la efectividad de la terapia con medicamentos.
  • Controle los resultados de las pruebas de función hepática para determinar un posible daño hepático.
  • Asegúrese de que el paciente haya iniciado un programa de dieta y ejercicio de 3 a 6 meses antes de iniciar la terapia con medicamentos para garantizar la necesidad de terapia con medicamentos.
  • Enfatice la importancia de los cambios en el estilo de vida del paciente para disminuir el riesgo de enfermedad coronaria y promover la eficacia de los medicamentos.
  • Brindar medidas de comodidad y seguridad para ayudar al paciente a tolerar los efectos secundarios de los medicamentos.
  • Educar al paciente sobre la terapia con medicamentos, incluido el nombre del medicamento, su indicación y los efectos adversos a los que debe prestar atención para mejorar la comprensión del paciente sobre la terapia con medicamentos y, por lo tanto, promover la adherencia al régimen de medicamentos.

Evaluación

Estos son los aspectos de la atención que deben evaluarse para determinar la efectividad de la terapia con medicamentos:

  • Monitoree la respuesta del paciente a la terapia según lo evidencian los niveles normales de colesterol sérico y LDL, ausencia del primer MI y desaceleración de la progresión de la CAD.
  • Controle los efectos adversos (por ejemplo , cataratas , rabdomiólisis y enfermedad hepática aguda).
  • Evalúe la comprensión del paciente sobre la terapia con medicamentos pidiéndole que nombre el medicamento, su indicación y los efectos adversos a los que debe estar atento.
  • Monitorear el cumplimiento del paciente con la terapia con medicamentos.

Inhibidores de la absorción de colesterol

  • Los inhibidores de la absorción de colesterol forman parte de la nueva clase de fármacos aprobados (2003) para reducir los niveles de colesterol sérico.
  • Existe una controversia relacionada con este medicamento porque un estudio en 2008 no logró mostrar los beneficios positivos de combinar esta clase con las estatinas. Sin embargo, se necesitan más estudios para validar esta supuesta falta de efecto de los agentes reductores del colesterol.

Acción terapéutica

La acción terapéutica de los inhibidores de la absorción de colesterol es la siguiente:

  • Al actuar sobre el borde en cepillo de los intestinos, los inhibidores de la absorción de colesterol bloquean la absorción del colesterol de la dieta. En consecuencia, llega menos colesterol al hígado y aumenta la eliminación del colesterol para compensar la caída.

Indicaciones

Los inhibidores de la absorción de colesterol están indicados de la siguiente manera:

  • Adjunto a la dieta y el ejercicio como monoterapia o en combinación con inhibidores de la HMG-CoA o secuestradores de ácidos biliares.
  • Se usa en combinación con estatinas para tratar la hipercolesterolemia familiar homocigótica.

Niños

  • No indicado para este grupo de edad.

Adultos

  • Se utiliza en combinación con inhibidores de HMG-CoA o secuestrantes de ácidos biliares.
  • Se debe enfatizar en este grupo de edad la importancia de los cambios en el estilo de vida (por ejemplo, restricciones dietéticas, ejercicio regular y dejar de fumar).
  • Se desconoce el efecto sobre los fetos y los recién nacidos.

Adultos mayores

  • Son más susceptibles a la toxicidad del fármaco debido a condiciones subyacentes que interferirían con el metabolismo y la excreción del fármaco.
  • También se debe enfatizar la importancia de los cambios de estilo de vida mencionados.

Farmacocinética

RutaComienzoCima
OralModerar4-12 h
T1 / 2: 22 h
Metabolismo: hígado, intestino delgado
Excreción:  orina , heces

Contraindicaciones y precauciones

Los inhibidores de la absorción de colesterol están contraindicados con lo siguiente:

  • Alergia a los inhibidores de la absorción de colesterol . Previene reacciones de hipersensibilidad graves.
  • Enfermedad hepática, embarazo, lactancia : no se usa si se combina con estatinas debido a los efectos de las estatinas en estas condiciones de salud. Se desconoce el efecto de esta clase en fetos y recién nacidos.

Efectos adversos

Los efectos adversos de los inhibidores de la absorción de colesterol son los siguientes:

  • SNC: dolor de cabeza, mareos, fatiga
  • Respiratorio: infección del tracto respiratorio superior (URI)
  • GI: dolor abdominal leve, diarrea
  • Musculoesquelético: dolores y molestias musculares, dolor de espalda

Interacciones

Evalúe la interacción del fármaco con lo siguiente:

  • Colestiramina, fenofibrato, antiácido , gemfibrozilo: nivel sérico elevado de inhibidores de la absorción de colesterol
  • Ciclosporina: mayor toxicidad de los inhibidores de la absorción de colesterol
  • Fibratos: mayor riesgo de desarrollar colelitiasis
  • Warfarina: aumento de los niveles séricos de warfarina

Consideraciones de enfermería

Aquí hay importantes consideraciones de enfermería al administrar inhibidores de la absorción de colesterol:

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Evaluación de enfermería

Estas son las cosas importantes que la enfermera debe incluir al realizar la evaluación, la historia clínica y el examen:

  • Evalúe las contraindicaciones mencionadas para este medicamento (por ejemplo, hipersensibilidad, enfermedad hepática aguda, embarazo, etc.). Para prevenir posibles efectos adversos.
  • Realice una evaluación física completa antes de comenzar la terapia con medicamentos. Para establecer el estado inicial, determine la efectividad de la terapia y evalúe los posibles efectos adversos.
  • Evaluar el estado neurológico. Administre  con un enfoque particular en la orientación y los reflejos para determinar los efectos de los medicamentos en el SNC.
  • Evalúe de cerca la frecuencia cardíaca y la presión arterial del paciente. Identificar cambios cardiovasculares que puedan justificar un cambio en la dosis del fármaco.
  • Evalúe los patrones intestinales.  Determinar la posibilidad de desarrollar estreñimiento y la consecuente impactación fecal.
  • Controle los resultados de las pruebas de laboratorio de colesterol sérico, LDL y función hepática.  Determinar el potencial de efectos adversos de los medicamentos y monitorear la efectividad de la terapia.

Diagnósticos de enfermería

Estos son algunos de los diagnósticos de enfermería que se pueden formular en el uso de este medicamento para terapia:

  • Percepción sensorial alterada relacionada con los efectos del SNC
  • Dolor agudo relacionado con los efectos secundarios de los fármacos, evidenciado por dolor de cabeza, mialgia y malestar gastrointestinal
  • Riesgo de lesiones relacionadas con los efectos del SNC

Implementación con justificación

Estas son intervenciones de enfermería vitales que se realizan en pacientes que toman inhibidores de la absorción de colesterol:

  • Controle los niveles séricos de colesterol y LDL.  Determinar la efectividad de la terapia con medicamentos.
  • Controle los resultados de las pruebas de función hepática  Determinar posible daño hepático.
  • Asegúrese de que el paciente haya iniciado un programa de dieta y ejercicio de 3 a 6 meses antes de iniciar la terapia con medicamentos.  Para garantizar la necesidad de terapia con medicamentos.
  • Enfatice la importancia de los cambios en el estilo de vida.  Al paciente para disminuir el riesgo de EAC y promover la efectividad de los medicamentos.
  • Brindar medidas de comodidad y seguridad.  Para ayudar al paciente a tolerar los efectos secundarios de los medicamentos.
  • Educar al paciente sobre la terapia con medicamentos.  Incluir en el plan de enseñanza el nombre del fármaco, su indicación y los efectos adversos a tener en cuenta para mejorar la comprensión del paciente sobre la farmacoterapia y, por lo tanto, promover la adherencia al régimen farmacológico.

Evaluación

Estos son los aspectos de la atención que deben evaluarse para determinar la efectividad de la terapia con medicamentos:

  • Monitoree la respuesta del paciente a la terapia según lo evidencian los niveles normales de colesterol sérico y LDL.
  • Controle los efectos adversos (por ejemplo, dolores musculares, infecciones respiratorias, dolor de cabeza).
  • Evalúe la comprensión del paciente sobre la terapia con medicamentos pidiéndole que nombre el medicamento, su indicación y los efectos adversos a los que debe estar atento.
  • Monitorear el cumplimiento del paciente con la terapia con medicamentos.

Prueba de práctica: Medicamentos antihiperlipidémicos

¡Tiempo de prueba! Realice nuestro cuestionario de 7 elementos sobre medicamentos antihiperlipidémicos: ¡un cuestionario de práctica perfecto para su examen NCLEX !

1. Los niveles de lípidos de las personas con enfermedad de las arterias coronarias (EAC) suelen ser altos. Todos los siguientes son factores de CAD, excepto:

A. Hombres
B. Gota
C.Infecciones por clamidia no tratadas
D. Ninguna de las anteriores

2. Agente antihiperlipidémico que se usa para disminuir los niveles de colesterol plasmático.

A. Inhibidores de la HMG-CoA reductasa
B. Inhibidores de la fosfodiesterasa
C. Secuestrantes de ácidos biliares
D. Inhibidor de la absorción de colesterol

3. Una mujer embarazada necesita un agente hipolipemiante. ¿Cuál sería la mejor clase de agente reductor de lípidos para mujeres embarazadas?

A. Inhibidores de la HMG-CoA reductasa
B. Secuestrantes de ácidos biliares
C.Inhibidores de la absorción de colesterol
D. Inhibidores de la fosfodiesterasa

4. La única estatina con datos de resultados que muestra su eficacia en la disminución de la EAC y la incidencia de infarto de miocardio.

A. atorvastatina (Lipitor)
B. simvastatina (Zocor)
C. pravastatina (Pravachol)
D. fluvastatina (Lescol)

5. ¿Cuál de las siguientes condiciones médicas hará que los antihiperlipidémicos sean ineficaces?

A. obstrucción biliar
B. diabetes mellitus
C. tanto A como B
D. ninguna de las anteriores

6. Este medicamento actúa sobre el borde en cepillo de los intestinos.

A. ezetimiba
B. pitavastatina
C. gemfibrozil
D. colestipol

7. Un paciente que está tomando un secuestrante de ácidos biliares se queja de distensión abdominal y náuseas. ¿Qué debe hacer la enfermera?

A. Documente, retire el medicamento y notifique al médico.
B. Proporcione medidas de comodidad.
C. Prepare el equipo de emergencia al lado de la cama.
D. Desestimar la denuncia.

8. ¿Qué vitamina juega un papel en la reducción de la concentración de colesterol?

A. Vitamina C
B. Vitamina E
C. Vitamina B3
D. Vitamina B2

9. ¿Cuándo se deben tomar las estatinas para maximizar sus efectos terapéuticos?

A. Después de las comidas
B. Durante las comidas
C. Por la noche
D. Por las mañanas

10. El médico recetó atorvastatina para la hiperlipidemia de un paciente obeso. Este paciente está recibiendo eritromicina para una infección del dedo del pie al mismo tiempo. La enfermera sabe que esta combinación debe evitarse porque? 

A. Aumenta el riesgo de toxicidad por atorvastatina.
B. Puede resultar en una lipólisis potencialmente fatal.
C. Puede resultar en la ruptura de los músculos.
D. Disminuye la eficacia de la eritromicina.

Respuestas y fundamento

1. Respuesta: D. Ninguna de las anteriores.

La incidencia de CAD en hombres es más alta que en mujeres premenopáusicas. La gota daña los vasos sanguíneos debido a la acumulación de ácido úrico. Las infecciones bacterianas no tratadas también pueden contribuir a la CAD.

2. Respuesta: C. Secuestrantes de ácidos biliares.

El ácido biliar contiene una gran cantidad de colesterol y los secuestradores de ácidos biliares se unen a ellos para formar un complejo insoluble que luego se excreta en las heces.

3. Respuesta: B. Secuestrantes de ácidos biliares.

Este es el fármaco de elección para las mujeres en edad fértil. El inhibidor de la HMG-CoA reductasa pertenece a la categoría X del embarazo.

4. Respuesta: C. pravastatin (Pravachol).

La pravastatina es un inhibidor de la HMG-CoA reductasa que puede prevenir el primer MI incluso en pacientes que no tienen un aumento documentado de la concentración de colesterol.

5. Respuesta: A. obstrucción biliar.

Esta condición puede interferir con el mecanismo de acción del fármaco, reduciendo así su eficacia.

6. Respuesta: A. ezetimibe.

Pertenece a la clase de inhibidores de la absorción del colesterol y, al actuar sobre el borde en cepillo de los intestinos, no se permite la absorción del colesterol.

7. Respuesta: B. Proporcione medidas de comodidad.

Las molestias gastrointestinales que se manifiestan por distensión abdominal, náuseas y vómitos son quejas comunes de los pacientes que toman secuestrantes de ácidos biliares. La enfermera debe proporcionar medidas de confort para ayudar a los pacientes a tolerar los efectos de los medicamentos.

8. Respuesta: C. Vitamina B3.

La niacina se usa como tratamiento para la hiperlipidemia que no responde a la dieta ni a la pérdida de peso.

9. Respuesta: C. De noche.

Es cuando el hígado procesa la mayoría de los lípidos (desde la medianoche hasta las 5 de la mañana).

10. Respuesta: C. Puede provocar la rotura de los músculos.

Puede ocurrir rabdomiólisis si las estatinas se combinan con eritromicina, ciclosporina y fármacos antimicóticos. Los productos de desecho de esta degradación muscular dañan los glomérulos y pueden provocar insuficiencia renal aguda .

Referencias y fuentes

Referencias y fuentes de esta guía de farmacología para agentes antihiperlipidémicos:

  • Karch, AM y Karch. (2011). Centrarse en la farmacología de enfermería . Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. [ Enlace ]
  • Katzung, BG (2017). Farmacología básica y clínica . Educación McGraw-Hill.
  • Lehne, RA, Moore, LA, Crosby, LJ y Hamilton, DB (2004). Farmacología para cuidados de enfermería.
  • Smeltzer, SC y Bare, BG (1992). Libro de texto de enfermería médico-quirúrgica de Brunner & Suddarth . Filadelfia: JB Lippincott.

Ver también

Aquí hay otras guías de estudio de farmacología de enfermería:

Fármacos del sistema gastrointestinal

Fármacos para el sistema respiratorio

Fármacos del sistema endocrino

Fármacos del sistema nervioso autónomo

Fármacos del sistema inmunológico

Agentes quimioterapéuticos

Medicamentos para el sistema reproductivo

Fármacos para el sistema nervioso

Fármacos para el sistema cardiovascular

Lecturas adicionales y enlaces externos

Recursos recomendados y libros de referencia. Divulgación: incluye enlaces de afiliados de Amazon.

  1. Enfoque en la farmacología de enfermería  : guía fácil de seguir para farmacología
  2. Guía de medicamentos NCLEX-RN: 300 medicamentos que necesita saber para el examen  : excelente si está revisando para el NCLEX
  3. Manual de medicamentos de enfermería 2017 (Manual de medicamentos de enfermería)  – ¡Manual de medicamentos de enfermería confiable!
  4. Farmacología de Lehne para la atención de enfermería  : proporciona información clave sobre los medicamentos de uso común en enfermería.
  5. Farmacología y proceso de enfermería  : ¡Aprenda a administrar medicamentos de manera correcta y segura!
  6. ¡Tarjetas Phlash de Pharm !: Tarjetas Flash de Farmacología  – Tarjetas Flash para Farmacología de Enfermería

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