Fármacos cardiotónico-inotrópicos

Fármacos cardiotónico-inotrópicos

Los fármacos cardiotónico-inotrópicos son particularmente útiles para pacientes con insuficiencia cardíaca (HF), en los que el corazón no puede bombear la sangre de manera eficaz hacia diferentes órganos del cuerpo. Como resultado, las células del cuerpo se ven privadas de oxígeno y nutrientes. Los agentes cardiotónicos son fármacos que se utilizan para aumentar la contractilidad del corazón. A continuación se incluye una guía de farmacología para enfermeras sobre los diversos efectos de los agentes cardiotónico-inotrópicos.

Fármacos cardiotónico-inotrópicos: Nombres genéricos y de marca

Aquí hay una tabla de medicamentos cardiotónico-inotrópicos que se encuentran comúnmente, sus nombres genéricos y nombres de marca:

Nombre genericoNombre de la marca
Glucósidos cardíacos
deslanosideCedilanid-d
digitoxinaCristodigina
digoxinaLanoxin, Lanoxicaps
Inhibidores de la fosfodiesterasa
amrinona, inamrinonaInocor
cilostazolPletal
milrinonaPrimacor
enoximonaPerfan

Enfermedad destacada: insuficiencia cardíaca (IC)

La insuficiencia cardíaca  es un síndrome caracterizado por disfunción de los músculos cardíacos.

  • Puede ocurrir en una serie de afecciones cardíacas que pueden sobrecargar los músculos del corazón. Algunas de estas condiciones incluyen:
  • Enfermedad de las arterias coronarias (EAC) , que conduce a un riego sanguíneo insuficiente para el miocardio y también es la causa más común de IC;
  • Miocardiopatía , que conduce a agrandamiento del corazón y fatiga miocárdica ; y
  • Enfermedades valvulares del corazón , que pueden causar reflujo y sobrecarga de sangre a los ventrículos que, en consecuencia, sobreestira el miocardio.
  • Las manifestaciones clínicas dependen del lado del corazón que falló:

HF del lado izquierdo

  • Refleja principalmente manifestaciones pulmonares porque el ventrículo izquierdo no puede impulsar la sangre hacia los sistemas periféricos.
  • Como resultado, hay congestión de las venas pulmonares, lo que conduce a dificultad para respirar.
  • Otras manifestaciones incluyen: taquipnea (respiración rápida), disnea (malestar asociado con la respiración) y ortopnea (aumento de la dificultad para respirar al estar acostado). El paciente también experimenta tos y hemoptisis (tos con sangre). En casos graves, se produce un edema pulmonar (llenado de líquido en los espacios pulmonares) que pone en peligro la vida porque interfiere con el intercambio de gases .

Insuficiencia cardíaca del lado derecho

  • Ocurre cuando el lado derecho del corazón tiene la necesidad de ejercer más fuerza para empujar la sangre hacia la circulación pulmonar.
  • Este lado suele ser un sistema de baja presión, por lo que cuando esto sucede, la presión en este lado aumenta y el retorno venoso no puede entrar.
  • Las venas del cuello se distienden y aumenta la presión venosa central. Los órganos como el hígado y el bazo están agrandados porque están congestionados con sangre.
  • Además, las áreas dependientes como las extremidades desarrollan un edema con fóvea porque el líquido se acumula en estas áreas.

Glucósidos cardíacos

  • Los glucósidos cardíacos son agentes cardiotónicos de plantas dedalera o digital. Ejercen sus efectos sobre los músculos cardíacos al afectar los niveles de calcio intracelular. A su vez, aumenta la contractilidad de los músculos.

Acción terapéutica

  • Permite que entre más calcio durante la contracción, aumentando así la fuerza de contracción – efecto inotrópico positivo.
  • En consecuencia, hay un aumento del gasto cardíaco y de la perfusión renal. Un buen suministro de sangre al riñón disminuye la liberación de renina. Esto resta importancia a la actividad del sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS) que hace que se excrete más líquido en el cuerpo a través de la orina. Una disminución del volumen sanguíneo alivia la carga de trabajo del corazón.
  • Otro mecanismo de este fármaco es disminuir la carga de trabajo del corazón y ralentizar la relajación de las células. Por tanto, este fármaco puede incrementar la fuerza de la contractilidad sin incrementar la tasa de contracción ( efecto cronotrópico negativo ).

Indicaciones

  • Indicado principalmente para disminuir la carga de trabajo del corazón y aliviar la IC.
  • La digoxina está especialmente indicada para el aleteo auricular, la fibrilación auricular y la taquicardia auricular paroxística.

Niños

  • Se usa ampliamente en el tratamiento de defectos cardíacos en niños, pero el margen de seguridad para la dosificación del fármaco es pequeño, por lo que la enfermera debe recalcular y volver a validar la dosis con otra enfermera antes de la administración .
  • El nivel sérico de digoxina y los signos de toxicidad por digitálicos deben controlarse cuidadosamente.

Adultos

  • Este grupo de edad debe recibir educación sobre las manifestaciones que deben notificarse que significan toxicidad por fármacos.
  • Además, se advierte a los adultos contra la utilización de diferentes marcas de digoxina, ya que las diferencias en la biodisponibilidad pueden aumentar la posibilidad de toxicidad.
  • Es importante que se les enseñe a estos pacientes cómo tomar su propia frecuencia cardíaca y evaluar su regularidad.
  • No se ha establecido la seguridad de este medicamento para mujeres embarazadas. En cuanto a las mujeres lactantes, aunque la digoxina pasa a la leche materna , no se ha asociado con efectos adversos en los recién nacidos, pero se sigue teniendo precaución.

Adultos mayores

  • Los adultos mayores son más susceptibles a la toxicidad del fármaco debido a condiciones subyacentes que interferirían con el metabolismo y la excreción del fármaco.
  • Siempre se debe controlar la función renal y hepática.
  • Se debe instruir a los familiares sobre cómo tomar la frecuencia cardíaca y evaluar su regularidad.
  • Se debe prestar especial atención a otros medicamentos que toman los pacientes adultos mayores , así como a sus terapias alternativas.

Farmacocinética

RutaComienzoCimaDuración
Oral30-120 min2-6 h6-8 días
IV5-30 min1-5 h4-5 días
T1 / 2: 30-40 h
Metabolismo: N / A
Excreción: orina (sin cambios)

Contraindicaciones y precauciones

  • Alergia a cualquier componente de la preparación digital . Previene reacciones de hipersensibilidad graves.
  • Taquicardia o fibrilación ventricular . Estas son arritmias potencialmente mortales y deben tratarse con otro fármaco.
  • Bloqueo cardíaco (síndrome del seno enfermo) . Puede empeorar por el efecto del fármaco en la reducción de la conducción a través del nódulo AV
  • Estenosis subaórtica hipertrófica idiopática (IHSS). La obstrucción del tracto de salida a la aorta puede resultar del aumento de la fuerza de contracción y esto puede conducir a otros problemas graves.
  • Infarto agudo de miocardio (IM). El aumento de la fuerza de contracción puede dañar más los músculos del corazón.
  • Insuficiencia renal . El fármaco se excreta a través de la orina y la insuficiencia renal existente puede contribuir al desarrollo de la toxicidad del fármaco.
  • Embarazo y lactancia . Puede causar efectos adversos potenciales al feto o al recién nacido.

Efectos adversos

  • SNC: dolor de cabeza, debilidad, somnolencia, cambios en la visión (lo más comúnmente informado es ver un halo amarillo alrededor de los objetos )
  • CV: arritmias
  • GI: malestar gastrointestinal, anorexia
  •  ¡ALERTA DE ENFERMERÍA!  Signos y síntomas de toxicidad por digitálicos : anorexia, náuseas , vómitos , malestar, depresión , ritmos cardíacos irregulares (por ejemplo, bloqueo cardíaco, arritmias cardíacas y taquicardia ventricular)

Interacciones

  • Fab inmune a digoxina o DigiFab : antídoto; estos anticuerpos se unen a moléculas de digoxina, por lo que no están disponibles en el sitio de acción. Se utiliza cuando la digoxina sérica es> 10 ng / ml y el potasio sérico es> 5 mEq / L.
  • Verapamilo , amiodarona , quinina , eritromicina , tetraciclina, ciclosporina : aumento de los efectos terapéuticos y tóxicos de la digoxina. La combinación de digoxina con cualquiera de estos fármacos justificaría una disminución de la dosis de digoxina para prevenir la toxicidad.
  • Diuréticos que pierden potasio : mayor riesgo de arritmias cardíacas
  • Hormonas tiroideas, metoclopramida, penicilamina : disminución de los efectos terapéuticos de la digoxina. Es importante aumentar la dosis de digoxina.
  • Colestiramina, carbón, colestipol, antiácidos, bleomicina, ciclofosfamida, metotrexato : disminución de la absorción de digoxina. En este caso, la digoxina debe tomarse de 2 a 4 horas después de tomar cualquiera de estos medicamentos.
  • Hierba de San Juan, psyllium: disminución del efecto terapéutico de la digoxina
  • Ginseng, espino, regaliz: mayor riesgo de toxicidad por digoxina
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Consideraciones de enfermería

Aquí hay importantes consideraciones de enfermería al administrar glucósidos cardíacos:

Evaluación de enfermería

Estas son las cosas importantes que la enfermera debe incluir al realizar la evaluación, la historia clínica y el examen:

  • Evalúe las contraindicaciones mencionadas para este medicamento (por ejemplo, insuficiencia renal, infarto de miocardio agudo, hipersensibilidad, etc.) para prevenir posibles efectos adversos.
  • Realice una evaluación física completa antes de comenzar la terapia con medicamentos para establecer el estado inicial, determinar la efectividad de la terapia y evaluar los posibles efectos adversos.
  • Obtenga el estado basal del peso y observe las manifestaciones recientes que aumentan o disminuyen para determinar el estado hídrico del paciente.
  • Evalúe de cerca la frecuencia cardíaca y la presión arterial del paciente para identificar cambios cardiovasculares que puedan justificar un cambio en la dosis del fármaco digoxina.
  • Ausculte los sonidos cardíacos para notar la presencia de sonidos anormales y posibles problemas de conducción.
  • Determine el patrón y la diuresis urinaria para evaluar la indicación macroscópica de función renal.
  • Obtenga un electrocardiograma (ECG) de referencia para identificar la frecuencia y el ritmo cardíacos.
  • Monitoree los resultados de las pruebas de electrolitos séricos y de la función renal para determinar si se necesitan o no cambios en la dosis del fármaco.

Diagnósticos de enfermería

Estos son algunos de los diagnósticos de enfermería que se pueden formular en el uso de este medicamento para terapia:

Implementación con justificación

Estas son intervenciones de enfermería vitales que se realizan en pacientes que toman glucósidos cardíacos:

  • Verifique cuidadosamente la dosis y la preparación del medicamento para evitar errores de medicación porque el medicamento tiene un margen de seguridad estrecho.
  • No administre el fármaco con alimentos y antiácidos para evitar una disminución de la absorción del fármaco.
  •  ¡IMPORTANTE! Cuente el pulso apical durante un minuto completo antes de administrar el fármaco para vigilar los efectos adversos.
    • El fármaco se retiene si el pulso es inferior a 60 latidos por minuto en adultos y 90 latidos por minuto en bebés.
    • El pulso apical se toma después de una hora y si permanece bajo, la enfermera debe documentarlo, suspender la dosis e informar al médico.
  • Evalúe el ritmo del pulso para detectar arritmias que son los primeros signos de toxicidad por fármacos.
  • Pese al paciente a diario para controlar la retención de líquidos y la insuficiencia cardíaca. Evalúe las áreas dependientes para detectar la presencia de edema y observe su grado de picaduras para evaluar la gravedad de la retención de líquidos.
  • Monitoree el nivel de digoxina en suero según lo indicado (normal: 0.5-2 ng / mL) para evaluar la dosis terapéutica y el desarrollo de efectos adversos.
  • Proporcionar medidas de confort (por ejemplo, comidas pequeñas frecuentes para el malestar gastrointestinal, instituir medidas de seguridad para la somnolencia y la debilidad, y proporcionar iluminación adecuada en la habitación para los pacientes con alteraciones visuales) para ayudar al paciente a tolerar los efectos de los medicamentos.
  • Promover periodos de descanso y técnicas de relajación para equilibrar la oferta y la demanda de oxígeno.
  • Asegurar el mantenimiento de medicamentos y equipos de emergencia al lado de la cama (por ejemplo, sales de potasio y lidocaína para las arritmias, fenitoína para las convulsiones, atropina en caso de frecuencia cardíaca baja clínicamente significativa y monitor cardíaco) para promover un tratamiento rápido en casos de toxicidad grave.
  • Educar al paciente sobre la terapia con medicamentos, incluido el nombre del medicamento, su indicación y los efectos adversos a tener en cuenta para mejorar la comprensión del paciente sobre la terapia con medicamentos y, por lo tanto, promover la adherencia al régimen de medicamentos.

Evaluación

Estos son los aspectos de la atención que deben evaluarse para determinar la efectividad de la terapia con medicamentos:

  • Monitorear la respuesta del paciente a la terapia mediante la evaluación de las manifestaciones de insuficiencia cardíaca , arritmia y nivel sérico de digoxina.
  • Controle los efectos adversos (por ejemplo, cambios visuales, IC y arritmias).
  • Evalúe la comprensión del paciente sobre la terapia con medicamentos pidiéndole que nombre el medicamento, su indicación y los efectos adversos a los que debe estar atento.
  • Monitorear el cumplimiento del paciente con la terapia con medicamentos.

Inhibidores de fosfodiesterasa

  • Los inhibidores de la fosfodiesterasa ayudan a aumentar la fuerza de la contractilidad del miocardio a través de su efecto de bloqueo enzimático. Esto, a su vez, aumenta el flujo de calcio hacia las células del miocardio.

Acción terapéutica

  • Al bloquear la enzima fosfodiesterasa, aumenta el monofosfato de adenosina cíclico (cAMP). El cAMP estimula el flujo de calcio hacia el miocardio y, por lo tanto, aumenta la fuerza de la contractilidad cardíaca.
  • Aumenta el calcio intracelular y prolonga el efecto de la estimulación simpática. Esto conduce a tres efectos principales: vasodilatación, aumento del consumo de oxígeno y arritmias.

Indicaciones

  • Solo indicado para el tratamiento a corto plazo de pacientes que no responden a glucósidos cardíacos, vasodilatadores y diuréticos.
  •  El consumo de drogas solo se limita a situaciones graves porque se asocia con arritmias ventriculares mortales.

Niños

  • El fármaco no se recomienda para este grupo de edad.

Adultos

  • Este grupo de edad debe recibir educación sobre las manifestaciones que deben notificarse como efectos adversos de los medicamentos.
  • Es importante que se les enseñe a estos pacientes cómo tomar su propia frecuencia cardíaca y evaluar su regularidad.

Mujeres embarazadas

  • No se ha establecido la seguridad de este medicamento para mujeres embarazadas y lactantes.

Adultos mayores

  • Son más susceptibles a la toxicidad del fármaco debido a condiciones subyacentes que interferirían con el metabolismo y la excreción del fármaco.
  • Siempre se debe controlar la función renal y hepática. Se debe instruir a los familiares sobre cómo tomar la frecuencia cardíaca y evaluar su regularidad.
  • Se debe prestar especial atención a otros medicamentos que toman los pacientes adultos mayores, así como a sus terapias alternativas.

Farmacocinética

RutaComienzoCimaDuración
OralInmediato10 minutos8 h
T1 / 2: 2,3-3,5 h
Metabolismo: hígado
Excreción: orina y heces

Contraindicaciones y precauciones

  • Alergia a los inhibidores de la fosfodiesterasa y bisulfitos . Previene reacciones de hipersensibilidad graves.
  • Enfermedad grave de las válvulas aórticas o pulmonares. Agravado por el aumento de la contracción.
  • MI agudo. Agravado por el aumento de la contracción y la demanda de oxígeno.
  • Condiciones con déficit de volumen de líquidos. Agravado por el aumento de la perfusión renal que finalmente conduce a un aumento de la diuresis.

Efectos adversos

  • CV: arritmias ventriculares, fibrilación ventricular, hipotensión , dolor torácico
  • GI: náuseas, vómitos, malestar gastrointestinal, dolor abdominal
  • Hema: trombocitopenia
  • Reacciones de hipersensibilidad asociadas: vasculitis , pericarditis, pleuritis y ascitis.
  • Ardor en el lugar de la inyección intravenosa

Interacciones

  • En solución junto con furosemida: formación de precipitados.

Consideraciones de enfermería

Aquí hay importantes consideraciones de enfermería cuando se administran inhibidores de la fosfodiesterasa:

Evaluación de enfermería

Estas son las cosas importantes que la enfermera debe incluir al realizar la evaluación, la historia clínica y el examen:

  • Evalúe las contraindicaciones mencionadas para este fármaco (p. Ej., Déficit de volumen de líquidos, infarto de miocardio agudo, hipersensibilidad, etc.) para prevenir posibles efectos adversos.
  • Realice una evaluación física completa antes de comenzar la terapia con medicamentos para establecer el estado inicial, determinar la efectividad de la terapia y evaluar los posibles efectos adversos.
  • Obtenga el estado basal del peso y observe las manifestaciones recientes que aumentan o disminuyen para determinar el estado hídrico del paciente.
  • Evalúe de cerca la frecuencia cardíaca y la presión arterial del paciente para identificar cambios cardiovasculares que puedan justificar un cambio en la dosis del fármaco.
  • Determine el patrón y la diuresis urinaria para evaluar la indicación macroscópica de función renal.
  • Obtenga un electrocardiograma (ECG) de referencia para identificar la frecuencia y el ritmo cardíacos.
  • Monitoree los resultados de las pruebas de electrolitos séricos, hemograma completo y pruebas de función renal y hepática para determinar si se necesitan o no cambios en la dosis del fármaco.
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Diagnósticos de enfermería

Estos son algunos de los diagnósticos de enfermería que se pueden formular en el uso de este medicamento para terapia:

  • Riesgo de déficit de volumen de líquido relacionado con un aumento de la perfusión renal como efecto del fármaco
  • Disminución del gasto cardíaco relacionado con la contractilidad del miocardio ineficaz y la hipotensión.
  • Riesgo de lesiones relacionadas con la fácil formación de hematomas 2  trombocitopenia
  • Perfusión tisular ineficaz relacionada con la disminución del flujo sanguíneo a diferentes partes del cuerpo

Implementación con justificación

Estas son intervenciones de enfermería vitales que se realizan en pacientes que toman inhibidores de la fosfodiesterasa:

  • Proteja el fármaco de la luz para evitar su degradación.
  • Garantizar la permeabilidad del acceso intravenoso para promover la administración segura del fármaco.
  • Pese al paciente a diario y la ingesta y salida de líquidos para evaluar la resolución de la insuficiencia cardíaca.
  • Evalúe el estado de la piel, observando la presencia de petequias y otras manifestaciones de fácil aparición de hematomas y sangrado para evaluar la presencia de trombocitopenia.
  • Monitoree el lugar de la inyección intravenosa para promover intervenciones rápidas en casos de sensación de ardor y / o irritación.
  • Proporcionar medidas de confort (por ejemplo, comidas pequeñas frecuentes para el malestar gastrointestinal, instituir medidas de seguridad para la somnolencia y la debilidad, y proporcionar iluminación adecuada en la habitación para los pacientes con alteraciones visuales) para ayudar al paciente a tolerar los efectos de los medicamentos.
  • Educar al paciente sobre la terapia con medicamentos, incluido el nombre del medicamento, su indicación y los efectos adversos a tener en cuenta para mejorar la comprensión del paciente sobre la terapia con medicamentos y, por lo tanto, promover la adherencia al régimen de medicamentos.

Evaluación

Estos son los aspectos de la atención que deben evaluarse para determinar la efectividad de la terapia con medicamentos:

  • Monitorear la respuesta del paciente a la terapia mediante la evaluación de las manifestaciones de resolución de la insuficiencia cardíaca.
  • Vigile los efectos adversos (p. Ej. Trombocitopenia, insuficiencia cardíaca y arritmias).
  • Evalúe la comprensión del paciente sobre la terapia con medicamentos pidiéndole que nombre el medicamento, su indicación y los efectos adversos a los que debe estar atento.
  • Monitorear el cumplimiento del paciente con la terapia con medicamentos.

Prueba de práctica: agentes cardiotónicos-inotrópicos

¡Tiempo de prueba! ¡Responda nuestro cuestionario de 8 elementos sobre agentes cardiotónicos-inotrópicos!

Preguntas

1. El tratamiento principal para la insuficiencia cardíaca (IC) es ___________.

A. Aumentar la frecuencia cardíaca para que el corazón pueda bombear más sangre
B. Disminuir la frecuencia cardíaca para que el corazón pueda descansar
C. Aumentar la contractilidad para que el corazón pueda bombear más sangre
D. Disminuir la contractilidad para prevenir la fatiga muscular

2. La causa más común de IC es ______________.

A. Hipertensión
B. Enfermedades valvulares del corazón
C. Miocardiopatía
D. Enfermedad de las arterias coronarias (CAD)

3. Se prescribió digoxina a un paciente con taquicardia ventricular. ¿Qué debe hacer la enfermera?

A. Administre el medicamento según lo ordenado.
B. Discuta la orden con el médico.
C. Suspenda otros medicamentos intravenosos antes de administrar digoxina.
D. Cuente el pulso apical durante un minuto completo antes de administrar.

4. ¿Cuál es el antídoto para la intoxicación por digoxina?

A. Difenhidramina
B. Sulfato de atropina
C. Fab inmune a digoxina (Digibind, DigiFab).
D. Inhibidores de la fosfodiesterasa

5. Un bebé que recibe glucósidos cardíacos tiene un pulso apical de 80 latidos por minuto. ¿Cuál es la mejor intervención de enfermería para este hallazgo de evaluación?

A. Administre el medicamento según lo indicado.
B. Retirar el medicamento y notificar al médico.
C. Evalúe el pulso apical cada hora durante las siguientes cinco horas.
D. Disminuya la dosis del fármaco y adminístrelo.

6. ¿Qué le indica a la enfermera principiante que la milrinona intravenosa se combinó con furosemida en el tratamiento de pacientes con insuficiencia cardíaca?

A. Presencia de burbujas
B. Decoloración rosada de la solución
C. Formación de precipitados
D. Ningún signo obvio. La solución es clara.

7. ¿Cuál es el nivel terapéutico de la digoxina?

A. 0.5-2 ng / mL
B. 1.5-2 ng / mL
C. 0.5-1.5 mg / mL
D. 0.5-2 mg / mL

8. En caso de toxicidad grave por glucósidos cardíacos, todo lo siguiente debe estar junto a la cama, excepto _________.

A. Lidocaína
B. Fenitoína
C. Bloqueador de los canales de calcio
D. Solo A y B

Respuestas y fundamento

1. Respuesta: C. Aumento de la contractilidad para que el corazón pueda bombear más sangre.

La respuesta completa sería hacer que el corazón lata de manera eficiente, es decir, aumentar su fuerza de contracción sin aumentar la frecuencia cardíaca. A través de esto, se bombea más sangre en cada latido sin abrumar al corazón porque no aumenta la frecuencia de contracción.

2. Respuesta: D. Enfermedad de las arterias coronarias (CAD).

Representa el 95% de los casos de IC. La CAD resulta en un suministro insuficiente de sangre en el corazón. Esto conduce a hipoxia y pérdida de función de los músculos del corazón.

3. Respuesta: B. Discuta la orden con el médico.

La digoxina está contraindicada en pacientes con taquicardia ventricular y fibrilación porque son arritmias potencialmente mortales y deben tratarse con otros medicamentos.

4. Respuesta: C. Fab inmune a digoxina (Digibind, DigiFab).

Digoxin Immune Fab o DigiFab, DigiBind debe administrarse para niveles séricos de digoxina> 10 ng / mL y niveles séricos de potasio> 5 mEq / mL.

5. Respuesta: B. Retirar el medicamento y notificar al médico.

Un pulso apical bajo (menos de 90 para bebés y menos de 60 para adultos) puede indicar toxicidad por fármacos.

6. Respuesta: C. Formación de precipitados.

Debe evitarse la combinación de inhibidor de fosfodiesterasa-furosemida. Se deben usar líneas alternativas si ambos medicamentos se administran por vía intravenosa.

7. Respuesta: A. 0.5-2 ng / mL.

8. Respuesta: C. Bloqueadores de los canales de calcio.

Las sales de lidocaína y potasio se utilizan para tratar las arritmias. La fenitoína se usa para el tratamiento de las convulsiones. Otros medicamentos y equipos junto a la cama incluyen atropina para el tratamiento del aumento de la frecuencia cardíaca y un monitor cardíaco.

Referencias y fuentes

Referencias y fuentes de esta guía de farmacología para agentes cardiotónico-inotrópicos :

  • Karch, AM y Karch. (2011). Centrarse en la farmacología de enfermería . Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. [ Enlace ]
  • Katzung, BG (2017). Farmacología básica y clínica . Educación McGraw-Hill.
  • Lehne, RA, Moore, LA, Crosby, LJ y Hamilton, DB (2004). Farmacología para cuidados de enfermería.
  • Smeltzer, SC y Bare, BG (1992). Libro de texto de enfermería médico-quirúrgica de Brunner & Suddarth . Filadelfia: JB Lippincott.

Ver también

Aquí hay otras guías de estudio de farmacología de enfermería:

Fármacos del sistema gastrointestinal

Fármacos para el sistema respiratorio

Fármacos del sistema endocrino

Fármacos del sistema nervioso autónomo

Fármacos del sistema inmunológico

Agentes quimioterapéuticos

Medicamentos para el sistema reproductivo

Fármacos para el sistema nervioso

Fármacos para el sistema cardiovascular

Lecturas adicionales y enlaces externos

Recursos recomendados y libros de referencia. Divulgación: incluye enlaces de afiliados de Amazon.

  1. Enfoque en la farmacología de enfermería  : guía fácil de seguir para farmacología
  2. Guía de medicamentos NCLEX-RN: 300 medicamentos que necesita saber para el examen  : excelente si está revisando para el NCLEX
  3. Manual de medicamentos de enfermería 2017 (Manual de medicamentos de enfermería)  – ¡Manual de medicamentos de enfermería confiable!
  4. Farmacología de Lehne para la atención de enfermería  : proporciona información clave sobre los medicamentos de uso común en enfermería.
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  6. ¡Tarjetas Phlash de Pharm !: Tarjetas Flash de Farmacología  – Tarjetas Flash para Farmacología de Enfermería

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