Los antitusivos son fármacos que suprimen el reflejo de la tos . La tos persistente puede ser agotadora y puede causar tensión muscular y una mayor irritación del tracto respiratorio. Muchos trastornos del tracto respiratorio se acompañan de una tos incómoda e improductiva. La tos es una forma protectora natural de despejar las vías respiratorias de secreciones o cualquier material acumulado, y los antitusivos previenen estas acciones.
Conozca los usos y las consideraciones del plan de cuidados de enfermería necesarios para los pacientes que toman antitusivos en esta guía de estudio de farmacología de enfermería .
Contenidos
Antitusivos comunes y sus nombres genéricos
Aquí hay una tabla de antitusivos comúnmente encontrados, sus nombres genéricos y marcas:
| Nombre generico | Nombre de la marca |
|---|---|
| Antitusivos | |
| benzonatato | Tessalon |
| codeína | codeína |
| dextrometorfano | Benylin |
| hidrocodona | Hycodan |
Enfermedad destacada: los resfriados comunes
Los virus que causan el resfriado común invaden los tejidos del tracto respiratorio superior, iniciando la liberación de histamina y prostaglandinas, provocando una respuesta inflamatoria.
- Como resultado de la respuesta inflamatoria, las membranas mucosas se llenan de sangre , los tejidos se hinchan y las células caliciformes aumentan la producción de moco.
- Estos efectos hacen que la persona con un resfriado común se queje de dolor en los senos nasales, congestión nasal, secreción nasal, estornudos, ojos llorosos, picazón en la garganta y dolor de cabeza.
- La hinchazón puede bloquear la salida de la trompa de Eustaquio, que drena el oído interno e iguala la presión a través de la membrana timpánica .
- Si esta salida se bloquea, pueden producirse sensaciones de congestión y dolor en los oídos.
¿Qué son los antitusivos?
Los antitusivos actúan sobre el centro de control de la tos en la médula para suprimir el reflejo de la tos ; si la tos no es productiva e irritante, se puede tomar un antitusivo.
Acciones terapéuticas de los antitusivos.
Las acciones deseadas de los antitusivos son las siguientes:
- Actúa directamente sobre el centro medular de la tos del cerebro para deprimir el reflejo de la tos.
- Debido a que actúan de forma centralizada, no son los medicamentos de elección para cualquier persona que tenga una lesión en la cabeza o que pueda verse afectada por una depresión del sistema nervioso central .
Indicación de antitusivos
Los antitusivos están indicados para lo siguiente:
- Anestesia local en las vías respiratorias, pulmones y pleuras, bloqueando la efectividad de los receptores de estiramiento que estimulan el reflejo de la tos.
- Para el alivio del dolor moderado a moderadamente intenso.
- Para el tratamiento de la tos seca, el síndrome de abstinencia de fármacos , la dependencia de fármacos de tipo opioide y el dolor.
Farmacocinética
La codeína, la hidrocodona y el dextrometorfano se absorben rápidamente, se metabolizan en el hígado y se excretan en la orina ; atraviesan la placenta y entran en la leche materna .
| Ruta | Comienzo | Cima | Duración |
| Oral | 25-30 minutos | 2 horas | 3-6 horas |
| Metabolismo: hígado Excreción: orina |
Contraindicaciones y precauciones
Las siguientes son contraindicaciones y precauciones para el uso de antitusivos:
- Patentes de vías respiratorias. Pacientes que necesitan toser para mantener las vías respiratorias (p. Ej., Pacientes posoperatorios y aquellos que se han sometido a cirugía abdominal o torácica ) para evitar la dificultad respiratoria.
- Asma y enfisema. Los pacientes con asma y enfisema están contraindicados porque la supresión de la tospuede provocar la acumulación de secreciones y la pérdida de la reserva respiratoria.
- Adiccion. Pacientes hipersensibles o con antecedentes de adicción a los narcóticos ; La codeína es un narcótico y tiene potencial de adicción.
- Sedación. Los pacientes que necesitan conducir o estar alerta deben usar codeína, hidrocodona y dextrometorfano con extrema precaución porque estos medicamentos pueden causar sedación y somnolencia.
- El embarazo. Pacientes que están embarazadas y en período de lactancia, debido al potencial de efectos adversos en el feto o el bebé, incluida la sedación y la depresión del SNC.
Efectos adversos
Los efectos adversos del uso de antitusivos incluyen:
- SNC: Somnolencia y sedación.
- GI: Náuseas , estreñimiento , sequedad de boca , malestar gastrointestinal.
Interacciones
Las interacciones involucradas en el uso de antitusivos son:
- Inhibidores de la monoaminooxidasa ( IMAO ). El dextrometorfano no debe usarse con IMAO porque podría ocurrir hipotensión , fiebre , náuseas, espasmos mioclónicos y coma.
Consideraciones de enfermería para antitusivos
Las consideraciones de enfermería al administrar antitusivos incluyen:
Evaluación de enfermería
La evaluación y la historia clínica de un paciente que usa antitusivos incluyen lo siguiente:
- Valorar posibles contraindicaciones y precauciones (p. Ej., Antecedentes de alergia al fármaco, tos durante más de 1 semana y embarazo y lactancia).
- Realice un examen físico para establecer los datos de referencia.
- Controle la temperatura para evaluar una posible infección subyacente .
- Evaluar respiraciones y sonidos adventicios.
- Evalúe la orientación y el afecto.
Diagnóstico de enfermería y planificación de la atención
Los siguientes diagnósticos de enfermería relacionados con la terapia con medicamentos antitusivos pueden incluirse en sus planes de atención de enfermería :
- Despeje ineficaz de las vías respiratorias relacionado con los efectos excesivos de los fármacos.
- Percepciones sensoriales perturbadas relacionadas con los efectos del SNC.
- Conocimientos deficientes sobre la farmacoterapia.
Intervenciones de enfermería con fundamento
Las intervenciones de enfermería imprescindibles para los pacientes que utilizan medicamentos antitusivos son:
- Evite la sobredosis. Asegúrese de que el medicamento no se tome más tiempo de lo recomendado para prevenir efectos adversos graves y problemas graves del tracto respiratorio.
- Evalúe los problemas subyacentes. Organizar una evaluación médica adicional para la tos persistente o acompañada de fiebre alta, sarpullido o secreciones excesivas; Detectar la causa subyacente de la tos y organizar el tratamiento adecuado del problema subyacente.
- Proporcione otras medidas para aliviar la tos. Estas intervenciones de enfermería pueden incluir humidificar la habitación, proporcionar líquidos, usar pastillas y enfriar la temperatura de la habitación.
- Educar al paciente. Brindar información completa al paciente, incluido el nombre del medicamento y la dosis prescrita , medidas para ayudar a evitar efectos adversos, señales de advertencia que pueden indicar problemas y la necesidad de monitoreo y evaluación periódicos, para mejorar el conocimiento del paciente sobre la terapia con medicamentos y promover el cumplimiento.
- Brinde apoyo emocional. Ofrezca apoyo y aliento para ayudar al paciente a sobrellevar la enfermedad y el régimen de medicamentos.
Evaluación
La evaluación de un paciente que usa antitusivos incluye lo siguiente:
- Monitorear la respuesta del paciente al fármaco (control de la tos no productiva).
- Controle los efectos adversos (depresión respiratoria, mareos, sedación).
- Evaluar la efectividad del plan docente.
- Controle la eficacia de otras medidas para aliviar la tos.
Prueba de práctica: antitusivos
1. Stephanie tendrá su examen de farmacología mañana. Debe saber que el antitusivo está indicado para:
A. Fomentar la eliminación de secreciones a través de la tos
B. Aliviar la rinitis
C. Aliviar la tos seca
D. Controlar la tos productiva
1. Respuesta: C. Alivie la tos seca .
- Opción C: un antitusivo es un supresor de la tos.
- Opciones A y D: Representa la acción de un expectorante .
- Opción B: Describe la acción de un descongestionante.
2. ¿Cuál de los siguientes mecanismos fisiopatológicos que ocurren en el parénquima pulmonar permite que se desarrolle una neumonía ?
A. Atelectasia
B. Bronquiectasia
C. Derrame
D. Inflamación
2. Respuesta: D. Inflamación.
- Opción D: la característica común de todo tipo de neumonía es una respuesta pulmonar inflamatoria al organismo o agente causante.
- Opciones A y B: la atelectasia y la bronquiectasia indican un colapso de una parte de las vías respiratorias que no ocurre en la neumonía.
- Opción C: un derrame es una acumulación de exceso de líquido pleural en el espacio pleural, que puede ser una respuesta secundaria a la neumonía.
3. Los antitusivos son útiles para bloquear el reflejo de la tos y preservar la energía asociada con la tos prolongada e improductiva. Los antitusivos se utilizan mejor con lo siguiente excepto:
A. Pacientes posoperatorios
B. Pacientes con EPOC que se cansan fácilmente
C. Pacientes con tos seca e irritante
D. Pacientes con asma
3. Respuesta: D. Pacientes con asma.
- Opción D: los pacientes con asma necesitan vías respiratorias abiertas que la tos podría proporcionar.
- Opciones A, B y C: estas condiciones pueden justificar el uso de antitusivos.
4. ¿En cuál de los siguientes pacientes están indicados los antitusivos?
A. Timothy que tiene dificultad para respirar
B. David que acaba de recuperarse de la adicción a las narcotinas
C. Aubry que tiene tos seca
D. Kelley que está embarazada
4. Respuesta: C. Aubry, que tiene tos seca.
- Opción C: Una de las indicaciones de administración de antitusivos es una tos irritante no productiva.
- Opción A: Los antitusivos suprimen el reflejo de la tos que podría comprometer las vías respiratorias de alguien que tiene dificultad para respirar.
- Opción B: La adicción a las narcotinas es una contraindicación para la administración de antitusivos.
- Opción D: Los antitusivos están contraindicados para una paciente embarazada.
5. ¿Con cuál de los siguientes efectos adversos se asocia el uso de antitusivos?
A. Somnolencia
B. Estreñimiento
C.Náuseas
D. Todo lo anterior
5. Respuesta: D. Todas las anteriores.
- Opciones A, B y C: Todos estos síntomas son efectos adversos de los antitusivos.
Fuentes y referencias
Las siguientes son las lecturas complementarias recomendadas para esta guía de estudio de farmacología de enfermería antitusiva :
- Irwin, RS, Curley, FJ y Bennett, FM (1993). Uso adecuado de antitusivos y protusivos. Drogas , 46 (1), 80-91. [ Enlace ]
- Lilley, LL, Shelly Rainforth Collins, P. y Snyder, JS (2019). Farmacología y proceso de enfermería . Mosby. [ Enlace ]
- SEVELIUS, H. y COLMORE, JP (1966). Evaluación objetiva de agentes antitusivos en pacientes con tos crónica. Revista de nuevos fármacos , 6 (4), 216-223. [ Enlace ]
Ver también
Aquí hay otras guías de estudio de farmacología de enfermería:
Fármacos del sistema gastrointestinal
Fármacos para el sistema respiratorio
- Antihistamínicos
- Broncodilatadores y antiasmáticos
- Descongestionantes
- Expectorantes y mucolíticos
- Esteroides inhalados
- Surfactantes pulmonares
Fármacos del sistema endocrino
- Agentes adrenocorticales
- Agentes antidiabéticos
- Agentes elevadores de glucosa
- Agentes hipotalámicos
- Insulina
- Agentes paratiroideos: bisfosfonatos, calcitoninas
- Drogas hipofisarias
- Sulfonilureas
- Agentes tiroideos
Fármacos para el sistema nervioso autónomo
- Agonistas adrenérgicos (simpaticomiméticos)
- Antagonistas adrenérgicos (simpaticolíticos)
- Anticolinérgicos (parasimpaticolíticos)
- Agonistas colinérgicos (parasimpaticomiméticos)
Fármacos del sistema inmunológico
- Fármacos antiartríticos
- Inmunoestimulantes
- Inmunosupresores
- Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos
- Salicilatos
Agentes quimioterapéuticos
- Antihelmínticos
- Medicamentos antiinfecciosos
- Antibióticos
- Antifúngicos
- Agentes antineoplásicos
- Fármacos antiprotozoarios
- Medicamentos antivirales
Fármacos para el sistema reproductivo
Fármacos para el sistema nervioso
- Antidepresivos
- Fármacos antiparkinsonianos
- Medicamentos anticonvulsivos
- Ansiolíticos e hipnóticos
- Anestésicos generales y locales
- Relajantes musculares
- Narcóticos, agonistas narcóticos y agentes antimigraña
- Agentes bloqueadores de la unión neuromuscular
- Drogas psicoterapéuticas
Fármacos para el sistema cardiovascular
- Fármacos antianginosos
- Fármacos antiarrítmicos
- Fármacos antihiperlipidémicos
- Medicamentos antihipertensivos
- Fármacos cardiotónico-inotrópicos
- Diuréticos
- Fármacos que afectan la coagulación
Más lecturas y recursos
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