Los medicamentos que afectan el sistema reproductivo masculino incluyen andrógenos (hormonas esteroides masculinas), esteroides anabólicos y medicamentos que mejoran la disfunción del pene.
Contenidos
Tabla de medicamentos comunes y nombres genéricos
A continuación, se muestra una tabla de medicamentos que se encuentran comúnmente que afectan el sistema reproductivo masculino, sus nombres genéricos y marcas comerciales:
| Nombre generico | Nombre de la marca |
|---|---|
| Andrógenos | |
| danazol | Danocrino |
| fluoximesterona | Androxilo |
| testosterona | Androderm, Depo-testosterona, Striant, Androgel, Fortesta |
| metiltestosterona | Testred, Virilon |
| Esteroides anabólicos | |
| oxandrolona | Oxandrin |
| oximetolona | Anadrol-50 |
| Medicamentos para la disfunción eréctil del pene | |
| alprostadil | Caverject, Muse |
| sildenafil | Viagra, Revatio |
| tadalafil | Cialis, Adcirca |
| vardenafil | Levitra, Staxyn |
Andrógenos
- Los andrógenos son hormonas sexuales masculinas, que incluyen testosterona (producida en los testículos) y andrógenos (producidos en las glándulas suprarrenales).
- La testosterona (Duratest, Testoderm) es el andrógeno natural primario y es el andrógeno clásico que se usa en la actualidad. Se usa para el tratamiento de ciertos cánceres de mama e hipogonadismo , una condición en la que hay testículos no desarrollados. Todas las testosteronas son sustancias controladas de clase III.
Acción Terapéutica
Las acciones deseadas y beneficiosas de los andrógenos son las siguientes:
- Crecimiento y desarrollo de los órganos sexuales masculinos y mantenimiento de las características sexuales masculinas secundarias.
- Aumenta la retención de nitrógeno, sodio, potasio y fósforo y disminuye la excreción urinaria de calcio.
- Incrementa el anabolismo proteico y disminuye el catabolismo proteico.
- Incrementa la producción de glóbulos rojos.
Indicaciones
Los andrógenos están indicados para las siguientes condiciones médicas:
- El danazol se usa para el tratamiento de la endometriosis, la enfermedad fibroquística de la mama y el angioedema hereditario. Lo hace inhibiendo las hormonas hipotalámicas-pituitarias-suprarrenales (HPA) y liberadoras de gonadotropinas (GnRH), lo que lleva a una disminución de la hormona estimulante del folículo (FSH) y la hormona luteinizante (LH).
Farmacocinética
Estas son las interacciones características de los andrógenos y el cuerpo en términos de absorción, distribución, metabolismo y excreción:
| Ruta | Comienzo | Cima | Duración |
| Bucal | Lento | 10-12 h | – |
| ESTOY | Lento | 1-3 días | – |
| Cipionato IM | Lento | 2-4 semanas | – |
| Enantato de MI | Lento | 2-4 semanas | – |
| Dérmico | Rápido | 24 h | – |
| T1 / 2: 10-100 min Metabolismo: hígado Excreción: riñón (orina) e intestinos ( heces ) |
Contraindicaciones y precauciones
Las siguientes son contraindicaciones y precauciones para el uso de andrógenos:
- Alergia a los andrógenos u otros ingredientes del fármaco. Previene reacciones de hipersensibilidad.
- Embarazo, lactancia. Posibles efectos adversos en el recién nacido. No está claro si los andrógenos ingresan a la leche materna .
- Presencia de próstata o de mama cáncer en los hombres. Agravado por los efectos de testosterona de la droga.
- Disfunción hepática, enfermedad CV. Puede verse agravado por los efectos de las hormonas.
- Las formas tópicas de testosterona tienen una advertencia de recuadro negro que alerta al usuario sobre el riesgo de virilización en los niños que entran en contacto con la droga al tocar la ropa y la piel del hombre que usa la droga.
- El danazol tiene una advertencia de recuadro negro con respecto al riesgo de eventos tromboembólicos, anomalías fetales, hepatitis e hipertensión intracraneal .
Efectos adversos
El uso de andrógenos puede provocar estos efectos adversos:
- Efectos androgénicos: acné, edema, hirsutismo (aumento de la distribución del cabello ), voz más grave, piel y cabello grasos, aumento de peso, disminución del tamaño de los senos y atrofia testicular.
- Efectos antiestrógenos: rubor, sudoración, vaginitis, nerviosismo y labilidad emocional.
- Efectos comunes: dolor de cabeza (posiblemente relacionado con cambios de líquidos y electrolitos), mareos, trastornos del sueño y fatiga , erupción cutánea y alteración de los electrolitos séricos .
- Un efecto potencialmente mortal que se ha documentado es el cáncer hepatocelular .
Interacciones
Las siguientes son interacciones fármaco-laboratorio involucradas en el uso de andrógenos:
- Disminución de la función tiroidea.
- Aumento de creatinina y aclaramiento de creatinina (resultados que no están asociados con estados patológicos)
- Estos efectos pueden durar hasta 2 semanas después de interrumpir la terapia.
Consideraciones de enfermería
Aquí hay importantes consideraciones de enfermería al administrar este medicamento:
Evaluación de enfermería
Estas son las cosas importantes que la enfermera debe incluir al realizar la evaluación, la historia clínica y el examen:
- Evalúe las precauciones y contraindicaciones mencionadas (por ejemplo , alergia a medicamentos , disfunción hepática, enfermedades CV, cáncer de mama / próstata en hombres, etc.) para prevenir complicaciones adversas.
- Realice una evaluación física completa (por ejemplo, evaluación de la piel, estado mental, examen abdominal, etc.) para establecer los datos de referencia antes de que comience la terapia con medicamentos, para determinar la efectividad de la terapia y para evaluar la aparición de cualquier efecto adverso asociado con la terapia con medicamentos.
- Organice radiografías de los huesos largos en los niños para evaluar los efectos de la testosterona en el crecimiento.
Diagnósticos de enfermería
Estos son algunos de los diagnósticos de enfermería que se pueden formular en el uso de este medicamento para terapia:
- Imagen corporal alterada relacionada con efectos androgénicos
- Disfunción sexual relacionada con efectos androgénicos.
Implementación con fundamento
Estas son intervenciones de enfermería vitales que se realizan en pacientes que toman andrógenos:
- Controle las respuestas con atención al comenzar la terapia para que la dosis se pueda ajustar en consecuencia.
- Retire un sistema dérmico antiguo antes de aplicar un nuevo sistema sobre la piel limpia, seca e intacta para garantizar una administración precisa y reducir el riesgo de toxicidad.
- Monitoree la función hepática periódicamente con terapia a largo plazo y haga arreglos para suspender el medicamento ante cualquier signo de disfunción hepática.
- Proporcionar una enseñanza completa al paciente (por ejemplo, medidas para evitar efectos adversos, señales de advertencia, necesidad de una evaluación regular, especialmente la presión arterial , etc.) para mejorar el conocimiento del paciente sobre la terapia con medicamentos y promover el cumplimiento del régimen farmacológico.
- Proporcione medidas de seguridad (por ejemplo, iluminación adecuada, barandillas laterales elevadas , etc.) para evitar lesiones.
Evaluación
Estos son los aspectos de la atención que deben evaluarse para determinar la efectividad de la terapia con medicamentos:
- Monitorear la respuesta del paciente a la terapia (por ejemplo, inicio de la pubertad, mantenimiento de las características sexuales masculinas, paliación del cáncer de mama , etc.).
- Controle los efectos adversos (por ejemplo, efectos androgénicos, efectos de hipoestrógenos, desequilibrio de electrolitos séricos , dolor de cabeza, etc.).
- Evalúe la comprensión del paciente sobre la terapia con medicamentos pidiéndole que nombre el medicamento, su indicación y los efectos adversos a los que debe estar atento.
- Monitorear el cumplimiento del paciente con la terapia con medicamentos.
Esteroides anabólicos
- Los esteroides anabólicos son análogos de la testosterona que se han desarrollado para producir los efectos de la testosterona en la formación de tejidos con un efecto menos androgénico.
Acción Terapéutica
Las acciones deseadas y beneficiosas de los esteroides anabólicos son las siguientes:
- Promover los procesos de construcción de tejido corporal.
- Procesos catabólicos inversos o destructores de tejidos.
- Aumenta la hemoglobina y la masa de glóbulos rojos.
Indicaciones
Los esteroides anabólicos están indicados para las siguientes condiciones médicas:
- Anemias, ciertos cánceres y angioedema
- Promover el aumento de peso y la reparación de tejidos en pacientes debilitados y el anabolismo de proteínas en pacientes que reciben terapia con corticosteroides a largo plazo.
- También se sabe que se usa ilegalmente para mejorar el rendimiento atlético al promover un aumento de la masa muscular , el hematocrito, la fuerza y la resistencia.
Farmacocinética
Estas son las interacciones características de los esteroides anabólicos y el cuerpo en términos de absorción, distribución, metabolismo y excreción:
| Ruta | Comienzo | Cima | Duración |
| correos | Lento | – | – |
| T1 / 2: 9 h Metabolismo: hígado Excreción: riñón (orina) |
Contraindicaciones y precauciones
Las siguientes son contraindicaciones y precauciones para el uso de esteroides anabólicos:
- Alergia a los andrógenos u otros ingredientes del fármaco. Previene reacciones de hipersensibilidad.
- Embarazo, lactancia. Potencial masculinización en recién nacidos.
- Disfunción hepática El fármaco se metaboliza en el hígado y se sabe que causa toxicidad hepática.
- Enfermedad coronaria. Aumento potencial del nivel de colesterol a través del efecto del fármaco en el hígado.
- Cáncer de próstata / mama en hombres. Agravado por los efectos de estos fármacos.
Efectos adversos
El uso de esteroides anabólicos puede provocar estos efectos adversos:
- En varones prepúberes: virilización (p. Ej. Agrandamiento fálico, hirsutismo, aumento de la pigmentación de la piel).
- En varones pospúberes: inhibición de la función testicular, ginecomastia, atrofia testicular, priapismo (erección dolorosa y continua del pene), calvicie y alteración de la libido.
- En mujeres: hirsutismo, ronquera , voz grave, agrandamiento del clítoris, calvicie, irregularidades menstruales.
Interacciones
Las siguientes son interacciones medicamentosas involucradas en el uso de esteroides anabólicos:
- Interacción potencial con anticoagulantes orales
- Necesidad potencialmente disminuida de agentes antidiabéticos
- Metabolismo de lípidos alterado y falta de efectividad de los agentes reductores de lípidos
Consideraciones de enfermería
Aquí hay importantes consideraciones de enfermería al administrar este medicamento:
Evaluación de enfermería
Estas son las cosas importantes que la enfermera debe incluir al realizar la evaluación, la historia clínica y el examen:
- Evalúe las precauciones y contraindicaciones mencionadas (por ejemplo, alergia a medicamentos, embarazo y lactancia, enfermedades CV, etc.) para evitar complicaciones adversas.
- Realice una evaluación física completa (por ejemplo, evaluación de la piel, estado mental, examen abdominal, etc.) para establecer los datos de referencia antes de que comience la terapia con medicamentos, para determinar la efectividad de la terapia y para evaluar la aparición de cualquier efecto adverso asociado con la terapia con medicamentos.
- Organice radiografías de los huesos largos en los niños para evaluar los efectos de la testosterona en el crecimiento.
Diagnósticos de enfermería
Estos son algunos de los diagnósticos de enfermería que se pueden formular en el uso de este medicamento para terapia:
- Imagen corporal alterada relacionada con efectos sistémicos
- Dolor agudo relacionado con efectos GI o SNC
Implementación con fundamento
Estas son intervenciones de enfermería vitales que se realizan en pacientes que toman andrógenos:
- Administrar con alimentos si los efectos gastrointestinales son graves para aliviar el malestar gastrointestinal.
- Monitoree las funciones endocrinas y hepáticas, los electrolitos séricos antes y periódicamente durante la terapia para que la dosis se pueda ajustar de manera apropiada y se puedan evitar efectos adversos graves.
- Proporcionar una enseñanza completa al paciente (por ejemplo, medidas para evitar efectos adversos, señales de advertencia, necesidad de una evaluación regular, especialmente la presión arterial, etc.) para mejorar el conocimiento del paciente sobre la terapia con medicamentos y promover el cumplimiento del régimen farmacológico.
Evaluación
Estos son los aspectos de la atención que deben evaluarse para determinar la efectividad de la terapia con medicamentos:
- Monitoree la respuesta del paciente a la terapia (por ejemplo, aumento del hematocrito, anabolismo proteico, etc.).
- Controle los efectos adversos (por ejemplo, efectos androgénicos, alteraciones de los electrolitos séricos, cierre epifisario, disfunción hepática, etc.).
- Evalúe la comprensión del paciente sobre la terapia con medicamentos pidiéndole que nombre el medicamento, su indicación y los efectos adversos a los que debe estar atento.
- Monitorear el cumplimiento del paciente con la terapia con medicamentos.
Medicamentos para tratar la disfunción eréctil del pene
- La disfunción eréctil del pene es una condición en la que el cuerpo cavernoso no se llena de sangre para permitir la erección del pene.
- Los medicamentos aprobados para el tratamiento de la disfunción eréctil del pene incluyen prostaglandina alprostadil y sildenafil, inhibidor del receptor de fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5) .
Acción Terapéutica
Las acciones deseadas y beneficiosas de los medicamentos para el tratamiento de la disfunción eréctil del pene son las siguientes:
- El alprostadil actúa localmente para relajar el músculo liso vascular y permitir el llenado del cuerpo cavernoso, provocando la erección del pene.
- Los inhibidores del receptor PDE5 actúan para aumentar los niveles de óxido nitroso en el cuerpo cavernoso. El óxido nitroso activa la enzima guanosina monofosfato cíclico (cGMP) para provocar la relajación del músculo liso y un aumento del flujo sanguíneo.
Indicaciones
Los inhibidores de los receptores de prostaglandina y PDE5 están indicados para las siguientes afecciones médicas:
- Tratamiento de la disfunción eréctil del pene.
Farmacocinética
Estas son las interacciones características de los medicamentos que afectan el sistema reproductor masculino y el cuerpo en términos de absorción, distribución, metabolismo y excreción:
| Ruta | Comienzo | Cima | Duración |
| Bucal | 15-30 min | 30-120 min | 4 h |
| T1 / 2: 4 h Metabolismo: hígado Excreción: riñón (orina) e intestino (heces) |
Contraindicaciones y precauciones
Las siguientes son contraindicaciones y precauciones para el uso de estos medicamentos:
- Presencia de cualquier obstrucción o condición anatómica que pueda predisponer al priapismo. El riesgo podría verse agravado por estos fármacos.
- Implantes de pene.
- Trastornos hemorrágicos , enfermedades CV, neuropatía óptica, trastornos hepáticos y renales graves.
Efectos adversos
El uso de estos medicamentos puede provocar estos efectos adversos:
- Efectos locales asociados con alprostadil: dolor en el lugar de la inyección, infección , priapismo, fibrosis, erupción.
- Efectos asociados con los inhibidores de la PDE5: dolor de cabeza, rubor, dispepsia, infección del tracto urinario , diarrea , mareos, posible toxicidad de los ocho pares craneales y pérdida de audición .
- Un efecto potencialmente mortal que se ha documentado es el cáncer hepatocelular.
Interacciones
Las siguientes son interacciones medicamentosas involucradas en el uso de estos medicamentos:
- Nitratos orgánicos , bloqueadores alfa-adrenérgicos. Se han producido efectos CV graves, incluida la muerte.
- Ketoconazol, itraconazol , eritromicina . Aumento de los niveles de sildenafil.
Consideraciones de enfermería
Aquí hay importantes consideraciones de enfermería al administrar este medicamento:
Evaluación de enfermería
Estas son las cosas importantes que la enfermera debe incluir al realizar la evaluación, la historia clínica y el examen:
- Evalúe las precauciones y contraindicaciones mencionadas (por ejemplo, alergia a medicamentos, implantes de pene, trastornos hemorrágicos, etc.) para evitar complicaciones adversas.
- Realice una evaluación física completa (por ejemplo, evaluación de la piel, estado mental, signos vitales, etc.) para establecer datos de referencia antes de que comience la terapia con medicamentos, para determinar la efectividad de la terapia y para evaluar la aparición de efectos adversos asociados con la terapia con medicamentos.
- Evalúe las pruebas de laboratorio para determinar el tiempo de hemorragia y la función hepática para controlar los posibles efectos adversos en el hígado.
Diagnósticos de enfermería
Estos son algunos de los diagnósticos de enfermería que se pueden formular en el uso de este medicamento para terapia:
- Imagen corporal alterada relacionada con los efectos de las drogas
- Disfunción sexual relacionada con los efectos de las drogas.
Implementación con fundamento
Estas son intervenciones de enfermería vitales realizadas en pacientes que están tomando estos medicamentos:
- Evalúe la causa de la disfunción antes de comenzar la terapia para garantizar el uso adecuado de estos medicamentos.
- Monitoree a los pacientes con enfermedad vascular para detectar cualquier signo de exacerbación, de modo que se pueda suspender el medicamento antes de que se produzcan efectos adversos graves.
- Controle las respuestas con atención al comenzar la terapia para que la dosis se pueda ajustar en consecuencia.
- Proporcionar una enseñanza completa al paciente (por ejemplo, medidas para evitar efectos adversos, señales de advertencia, necesidad de una evaluación regular, especialmente la presión arterial, etc.) para mejorar el conocimiento del paciente sobre la terapia con medicamentos y promover el cumplimiento del régimen farmacológico.
Evaluación
Estos son los aspectos de la atención que deben evaluarse para determinar la efectividad de la terapia con medicamentos:
- Monitoree la respuesta del paciente a la terapia (mejora de la erección del pene).
- Controle los efectos adversos (por ejemplo, mareos, sofocos, inflamación o infección local, fibrosis, diarrea , etc.).
- Evalúe la comprensión del paciente sobre la terapia con medicamentos pidiéndole que nombre el medicamento, su indicación y los efectos adversos a los que debe estar atento.
- Monitorear el cumplimiento del paciente con la terapia con medicamentos.
Prueba de práctica: Medicamentos para el sistema reproductor masculino
Ahora, examínese con estas 5 preguntas de práctica sobre el tema: Medicamentos para el sistema reproductor masculino.
1. ¿Cuál es la verdad sobre los andrógenos?
R. Se produce junto con la testosterona en los testículos.
B. Puede usarse en el tratamiento del cáncer de mama en hombres.
C. Los pacientes que toman andrógenos deben aumentar su ingesta dietética de potasio.
D. Se recomienda precaución a los pacientes con presión arterial alta.
2. ¿Cuál es la consideración de enfermería más importante para los niños que reciben andrógenos?
A. Educación exhaustiva del paciente
B. Programa de radiografías de huesos largos
C. Control de líquidos y electrolitos
D. Control de los niveles de lípidos
3. ¿Cuál de las siguientes es la acción del sildenafil?
A. Relaja localmente los músculos lisos vasculares
B. Bloquea el monofosfato de guanosina cíclico (cGMP) para aumentar el flujo sanguíneo
C.Aumenta los niveles de óxido nitroso en el cuerpo cavernoso
D. Llena el cuerpo cavernoso con sangre
4. ¿Cuál de las siguientes es la acción del alprostadil?
A. Relaja localmente los músculos lisos vasculares
B. Bloquea el monofosfato de guanosina cíclico (cGMP) para aumentar el flujo sanguíneo
C.Aumenta los niveles de óxido nitroso en el cuerpo cavernoso
D. Llena el cuerpo cavernoso con sangre
5. ¿Cuál es el efecto potencialmente mortal de los andrógenos que se ha documentado?
A. Insuficiencia renal
B. Aneurisma de la aorta abdominal
C.Cáncer hepatocelular
D. Cáncer de próstata
Respuestas y fundamento
1. Respuesta: D. Se recomienda precaución a los pacientes con presión arterial alta.
Los andrógenos, específicamente el danazol, pueden aumentar el riesgo de eventos tromboembólicos. Los andrógenos se producen en la glándula suprarrenal y no se pueden usar para tratar el cáncer de mama en los hombres porque la testosterona en el medicamento puede agravarlo. Los pacientes que toman este medicamento deben reducir su ingesta dietética de potasio porque los andrógenos aumentan su retención.
2. Respuesta B. Programa para radiografías de huesos largos.
Esto es para evaluar los efectos de la testosterona sobre el crecimiento.
3. Respuesta: C. Aumenta los niveles de óxido nitroso en el cuerpo cavernoso.
El sildenafil es un inhibidor del receptor PDE5. El óxido nitroso activa el cGMP para provocar la relajación del músculo liso y aumentar el flujo de sangre al cuerpo cavernoso.
4. Respuesta: A. Relaja localmente los músculos lisos vasculares.
Esta acción permite el llenado del cuerpo cavernoso, provocando la erección del pene.
5. Respuesta: C. Cáncer hepatocelular.
Referencias y fuentes
Referencias y fuentes de esta guía de farmacología de fármacos reproductivos masculinos:
- Karch, AM y Karch. (2011). Centrarse en la farmacología de enfermería . Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. [ Enlace ]
- Katzung, BG (2017). Farmacología básica y clínica . Educación McGraw-Hill.
- Lehne, RA, Moore, LA, Crosby, LJ y Hamilton, DB (2004). Farmacología para cuidados de enfermería.
- Smeltzer, SC y Bare, BG (1992). Libro de texto de enfermería médico-quirúrgica de Brunner & Suddarth . Filadelfia: JB Lippincott.
Ver también
Aquí hay otras guías de estudio de farmacología de enfermería:
Fármacos del sistema gastrointestinal
Fármacos para el sistema respiratorio
- Antihistamínicos
- Broncodilatadores y antiasmáticos
- Descongestionantes
- Expectorantes y mucolíticos
- Esteroides inhalados
- Surfactantes pulmonares
Fármacos del sistema endocrino
- Agentes adrenocorticales
- Agentes antidiabéticos
- Agentes elevadores de glucosa
- Agentes hipotalámicos
- Insulina
- Agentes paratiroideos: bisfosfonatos, calcitoninas
- Drogas hipofisarias
- Sulfonilureas
- Agentes tiroideos
Fármacos para el sistema nervioso autónomo
- Agonistas adrenérgicos (simpaticomiméticos)
- Antagonistas adrenérgicos (simpaticolíticos)
- Anticolinérgicos (parasimpaticolíticos)
- Agonistas colinérgicos (parasimpaticomiméticos)
Fármacos del sistema inmunológico
- Fármacos antiartríticos
- Inmunoestimulantes
- Inmunosupresores
- Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos
- Salicilatos
Agentes quimioterapéuticos
- Antihelmínticos
- Medicamentos antiinfecciosos
- Antibióticos
- Antifúngicos
- Agentes antineoplásicos
- Fármacos antiprotozoarios
- Medicamentos antivirales
Fármacos para el sistema reproductivo
Fármacos para el sistema nervioso
- Antidepresivos
- Fármacos antiparkinsonianos
- Medicamentos anticonvulsivos
- Ansiolíticos e hipnóticos
- Anestésicos generales y locales
- Relajantes musculares
- Narcóticos, agonistas narcóticos y agentes antimigraña
- Agentes bloqueadores de la unión neuromuscular
- Drogas psicoterapéuticas
Fármacos para el sistema cardiovascular
- Fármacos antianginosos
- Fármacos antiarrítmicos
- Fármacos antihiperlipidémicos
- Medicamentos antihipertensivos
- Fármacos cardiotónico-inotrópicos
- Diuréticos
- Fármacos que afectan la coagulación
Lecturas adicionales y enlaces externos
Recursos recomendados y libros de referencia. Divulgación: incluye enlaces de afiliados de Amazon.
- Enfoque en la farmacología de enfermería : guía fácil de seguir para farmacología
- Manual de medicamentos de enfermería 2017 (Manual de medicamentos de enfermería) – ¡Manual de medicamentos de enfermería confiable!
- Farmacología de Lehne para la atención de enfermería : proporciona información clave sobre los medicamentos de uso común en enfermería.
- Farmacología y proceso de enfermería : aprenda a administrar medicamentos de forma correcta y segura.
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