Los medicamentos antihipertensivos afectan diferentes áreas del control de la presión arterial , por lo que en la mayoría de los casos, estos agentes se combinan para lograr un efecto sinérgico.
El noventa por ciento de los casos de hipertensión no tiene una causa conocida. Por tanto, la acción principal de los agentes antihipertensivos es alterar los mecanismos de regulación del organismo (p. Ej., Barorreceptores, sistema renina-angiotensina-aldosterona, etc.) responsables de mantener la presión arterial normal.
Diferentes personas tienen diferentes respuestas a los agentes hipertensivos porque la hipertensión es multifactorial. Por ejemplo, la presencia de comorbilidades (por ejemplo , diabetes , infarto de miocardio , etc.) puede hacer que algunos antihipertensivos no sean adecuados para el tratamiento.
Contenidos
Agentes antihipertensivos: nombres genéricos y de marca
Aquí hay una tabla de medicamentos antihipertensivos que se encuentran comúnmente, sus nombres genéricos y marcas:
| Nombre generico | Nombre de la marca |
|---|---|
| Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) | |
| benazepril | Lotensina |
| captopril | Capoten |
| enalapril | Vasotec IV |
| quinapril | Accupril |
| Bloqueadores de los receptores de angiotensina II (BRA) | |
| irbesartan | Avapro |
| losartan | Cozaar |
| telmisartan | Micardis |
| valsartán | Diovan |
| Bloqueadores de los canales de calcio | |
| amlodipino | Norvasc |
| diltiazem | Diltiazem |
| nicardipina | Cardene |
| nifedipina | Adalat, Procardia |
| verapamilo | Calan, Isoptina |
| Vasodilatadores | |
| hidralazina | Apresoline |
| minoxidil | Loniten |
| nitropruisido | Nitropress |
| Otros: | |
| Inhibidor de renina | |
| aliskiren | Tekturna |
Enfermedad destacada: hipertensión
La hipertensión afecta al 20% de la población de los Estados Unidos solo.
Tipos
El noventa por ciento de estos casos no tiene una causa conocida y se denomina hipertensión esencial. De este tipo, existe una elevada resistencia periférica total. Además, los órganos se perfunden de forma eficaz y las personas con hipertensión esencial no suelen presentar síntomas. También es la razón por la que la hipertensión está etiquetada como el «asesino silencioso».
Otro tipo de hipertensión llamada hipertensión secundaria se caracteriza por una presión arterial elevada debido a una causa conocida. Por ejemplo, un tumor en la médula suprarrenal llamado feocromocitoma puede hacer que el órgano libere una gran cantidad de catecolaminas, que aumentan considerablemente la presión arterial.
Categorías
Se ha diseñado una categoría que califica la gravedad de la hipertensión y las clasificaciones de la presión arterial son las siguientes:
- Normal – sistólica: <120 mmHg; diastólica: <80 mmHg
- Sistólica elevada : 120-129 mmHg; diastólica: <80 mmHg
- Hipertensión en estadio 1 – sistólica: 130-139 mmHg; diastólica: 80-89 mmHg
- Hipertensión en estadio 2 – sistólica: menor o igual a 140 mmHg; diastólica: menor o igual a 90 mmHg
Inhibidores de la ECA
- Los inhibidores de las enzimas convertidoras de angiotensina (inhibidores de la ECA) son agentes antihipertensivos que actúan en los pulmones para prevenir la conversión de angiotensina I en angiotensina II, que es un potente vasoconstrictor.
Acción terapéutica
- Al prevenir la producción de angiotensina II, que es un potente vasoconstrictor y un estimulador de la liberación de aldosterona, la presión arterial disminuye con la consiguiente pérdida de sodio y líquido sérico, pero con un ligero aumento del potasio sérico.
Indicaciones
- Indicado principalmente para la hipertensión y puede usarse solo o en combinación con otros medicamentos.
- Además de su indicación en el tratamiento de la hipertensión, también se combina con diuréticos y digoxina en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca y disfunción del ventrículo izquierdo. El efecto resultante disminuye la resistencia periférica y el volumen sanguíneo, lo que conduce a una disminución de la carga de trabajo cardíaca.
- También está aprobado para el tratamiento de la nefropatía diabética, en la que la arteria renal está dañada por la diabetes . Se cree que la disminución de la estimulación de los receptores de angiotensina en el riñón ralentizará el daño en la arteria renal.
- Niños : no se ha establecido la seguridad y eficacia de los inhibidores de la ECA en este grupo de edad.
- Adultos : los inhibidores de la ECA no están permitidos durante el embarazo.
- Adultos mayores : son más susceptibles a la toxicidad del fármaco debido a condiciones subyacentes que interferirían con el metabolismo y la excreción del fármaco. Siempre se debe controlar la función renal y hepática.
Farmacocinética
| Ruta | Comienzo | Cima |
| Oral | 15 minutos | 30-90 min |
| T1 / 2: 2 h Metabolismo: hígado Excreción: orina |
Contraindicaciones y precauciones
- Alergia a los inhibidores de la ECA . Previene reacciones de hipersensibilidad graves.
- Insuficiencia renal . La disminución del efecto del flujo sanguíneo renal de estos fármacos puede exacerbar la insuficiencia renal.
- La insuficiencia cardíaca . Los cambios en la hemodinámica causados por estos fármacos pueden exacerbar la insuficiencia cardíaca.
- Hiponatremia e hipovolemia . Puede verse agravado por los efectos terapéuticos del fármaco.
- Embarazo y lactancia . Puede causar efectos adversos potenciales al feto y puede disminuir la producción de leche. Se recomienda a las mujeres embarazadas que utilicen anticonceptivos de barrera mientras toman este medicamento.
Efectos adversos
- GI: irritaciones, úlcera , estreñimiento , daño hepático
- GU: insuficiencia renal, insuficiencia renal, proteinuria
- CV: taquicardia refleja, dolor torácico, insuficiencia cardíaca, arritmias cardíacas
- EENT: erupción, alopecia, dermatitis , fotosensibilidad
- El captopril se asocia con pancitopenia , tos y malestar gastrointestinal a veces fatales .
Interacciones
- Alopurinol: mayor riesgo de hipersensibilidad
- AINE : mayor riesgo de disminución de los efectos antihipertensivos
Consideraciones de enfermería
Aquí hay importantes consideraciones de enfermería al administrar este medicamento:
Evaluación de enfermería
Estas son las cosas importantes que la enfermera debe incluir al realizar la evaluación, la historia clínica y el examen:
- Evalúe las contraindicaciones mencionadas para este medicamento (por ejemplo, insuficiencia renal, hiponatremia, hipovolemia, etc.) para prevenir posibles efectos adversos.
- Obtenga el estado inicial de peso, signos vitales, estado general de la piel y pruebas de laboratorio como pruebas de función renal y hepática, electrolitos séricos y hemograma completo (CBC) con diferencial para evaluar la respuesta del paciente a la terapia.
Diagnósticos de enfermería
Estos son algunos de los diagnósticos de enfermería que se pueden formular en el uso de este medicamento para terapia:
- Disminución del gasto cardíaco relacionado con el efecto del fármaco en el aumento de la excreción del volumen de líquido.
- Integridad de la piel deteriorada relacionada con los efectos dermatológicos del fármaco
- Mayor riesgo de infección relacionado con el efecto potencial decreciente del fármaco en las células sanguíneas circulantes
Implementación con justificación
Estas son intervenciones de enfermería vitales que se realizan en pacientes que toman inhibidores de la ECA:
- Educar al paciente sobre la importancia de elegir un estilo de vida saludable que incluya ejercicio regular, pérdida de peso, dejar de fumar y una dieta baja en sodio para maximizar el efecto de la terapia antihipertensiva.
- Administre el fármaco con el estómago vacío una hora antes o dos horas después de las comidas para asegurar una absorción óptima del fármaco.
- Monitoree las pruebas de función renal y hepática para alertar al médico sobre el posible desarrollo de insuficiencia renal y / o hepática, así como para señalar la necesidad de reducir la dosis del fármaco.
- Vigile la presencia de manifestaciones que indiquen una disminución del volumen de líquido (por ejemplo , diarrea , vómitos, deshidratación ) para prevenir la exacerbación del efecto hipotensor del fármaco.
- Educar al paciente y a los miembros de la familia sobre el efecto del fármaco en el cuerpo y las manifestaciones que deberían informarse para mejorar el conocimiento del paciente sobre la farmacoterapia y promover la adherencia.
Evaluación
Estos son los aspectos de la atención que deben evaluarse para determinar la efectividad de la terapia con medicamentos:
- Monitorear la respuesta del paciente a la terapia mediante el control de la presión arterial.
- Controle los efectos adversos (por ejemplo , hipotensión , arritmias, insuficiencia renal, tos y pancitopenia).
- Evalúe la comprensión del paciente sobre la terapia con medicamentos pidiéndole que nombre el medicamento, su indicación y los efectos adversos a los que debe estar atento.
- Monitorear el cumplimiento del paciente con la terapia con medicamentos.
Bloqueadores de los receptores de angiotensina II
- Los ARA son agentes antihipertensivos que ejercen su acción bloqueando la vasoconstricción y la liberación de aldosterona mediante el bloqueo selectivo de los receptores de angiotensina II en los músculos lisos vasculares y la corteza suprarrenal.
Acción terapéutica
- La acción principal es bloquear el efecto de elevación de la presión arterial del sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS).
Indicaciones
- Al igual que los inhibidores de la ECA, también se pueden usar solos para el tratamiento de la hipertensión o en combinación con otros agentes antihipertensivos.
- Se utiliza en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca en pacientes que no responden a los inhibidores de la ECA.
- Al bloquear los efectos de los receptores de angiotensina en el endotelio vascular, estos fármacos pueden ralentizar el progreso de la enfermedad renal en pacientes con diabetes tipo 2 e hipertensión.
- Niños : no se ha establecido la seguridad y eficacia de los ARA en este grupo de edad.
- Adultos : no se permiten ARB durante el embarazo.
- Adultos mayores : son más susceptibles a la toxicidad del fármaco debido a condiciones subyacentes que interferirían con el metabolismo y la excreción del fármaco. Siempre se debe controlar la función renal y hepática.
Farmacocinética
| Ruta | Comienzo | Cima | Duración |
| Oral | Varía | 1-3 horas | 24 h |
| T1 / 2: 2 h Metabolismo: hígado Excreción: orina y heces |
Contraindicaciones y precauciones
- Alergia a los BRA . Previene reacciones de hipersensibilidad graves.
- Insuficiencia renal y hepática . Puede alterar el metabolismo y la excreción de fármacos, lo que puede aumentar el riesgo de toxicidad.
- Hipovolemia . Puede exacerbarse por la acción del fármaco en el bloqueo de importantes mecanismos compensatorios que salvan vidas.
- Embarazo y lactancia . Puede causar posibles efectos adversos al feto y una posible interrupción del embarazo entre el segundo y el tercer trimestre. Aún no se sabe si los BRA pueden pasar a la leche materna, pero generalmente no está permitido en mujeres lactantes debido a los posibles efectos adversos para el recién nacido.
Efectos adversos
- SNC: dolor de cabeza, mareos, síncope, debilidad.
- Respiratorio: síntomas de infecciones del tracto respiratorio superior (URTI), tos
- GI: diarrea , dolor abdominal, náuseas , sequedad de boca , dolor de dientes
- EENT: erupción, alopecia, piel seca
Interacciones
- Fenobarbital , indometacina, rifamicina: pérdida de eficacia de los BRA
- Ketoconazol, fluconazol , diltiazem: disminución de los efectos antihipertensivos de los BRA
Consideraciones de enfermería
Aquí hay importantes consideraciones de enfermería al administrar ARB:
Evaluación de enfermería
Estas son las cosas importantes que la enfermera debe incluir al realizar la evaluación, la historia clínica y el examen:
- Evalúe las contraindicaciones mencionadas para este medicamento (por ejemplo, alergia al medicamento, hipovolemia, insuficiencia renal, etc.) para prevenir posibles efectos adversos.
- Obtenga el estado de referencia para el peso, los signos vitales, el estado general de la piel y las pruebas de laboratorio, como las pruebas de función renal y hepática, y los electrolitos séricos para evaluar la respuesta del paciente a la terapia.
Diagnósticos de enfermería
Estos son algunos de los diagnósticos de enfermería que se pueden formular en el uso de este medicamento para terapia:
- Perfusión tisular ineficaz relacionada con el efecto excretor de líquido del fármaco
- Integridad de la piel deteriorada relacionada con los efectos dermatológicos del fármaco
- Riesgo de lesión relacionada con los efectos secundarios del fármaco en el SNC
Implementación con justificación
Estas son intervenciones de enfermería vitales que se realizan en pacientes que están tomando ARB:
- Educar al paciente sobre la importancia de elegir un estilo de vida saludable que incluya ejercicio regular, pérdida de peso, dejar de fumar y una dieta baja en sodio para maximizar el efecto de la terapia antihipertensiva.
- Administre el fármaco con alimentos para prevenir el malestar gastrointestinal asociado con la ingesta de fármacos.
- Monitoree las pruebas de función renal y hepática para alertar al médico sobre el posible desarrollo de insuficiencia renal y / o hepática, así como para señalar la necesidad de reducir la dosis del fármaco.
- Proporcione medidas de confort (por ejemplo, entorno tranquilo, técnicas de relajación, etc.) para ayudar al paciente a tolerar los efectos de los medicamentos.
- Educar al paciente y a los miembros de la familia sobre el efecto del fármaco en el cuerpo y las manifestaciones que deberían informarse para mejorar el conocimiento del paciente sobre la farmacoterapia y promover la adherencia.
Evaluación
Estos son los aspectos de la atención que deben evaluarse para determinar la efectividad de la terapia con medicamentos:
- Monitorear la respuesta del paciente a la terapia mediante el control de la presión arterial.
- Controle los efectos adversos (por ejemplo, reacciones cutáneas, tos, dolor de cabeza, etc.)
- Evalúe la comprensión del paciente sobre la terapia con medicamentos pidiéndole que nombre el medicamento, su indicación y los efectos adversos a los que debe estar atento.
- Monitorear el cumplimiento del paciente con la terapia con medicamentos.
Bloqueadores de los canales de calcio
- Los bloqueadores de los canales de calcio como agentes antihipertensivos disminuyen la presión arterial, la carga de trabajo cardíaca y el consumo de oxígeno del miocardio.
- Dado que estos medicamentos pueden disminuir significativamente la carga de trabajo cardíaca, son efectivos en el tratamiento de la angina de pecho .
Acción terapéutica
- Estos fármacos inhiben el movimiento de los iones calcio a través de las membranas de las células musculares arteriales y del miocardio . Como resultado, el potencial de acción de estas células se altera y se bloquean las contracciones celulares.
- Los efectos resultantes incluyen: contractilidad miocárdica deprimida, impulso cardíaco lento en los tejidos conductores y dilatación y relajación arterial.
Indicaciones
- Al igual que los inhibidores de la ECA y los BRA, también se pueden usar solos para el tratamiento de la hipertensión o en combinación con otros agentes antihipertensivos.
- Las preparaciones de liberación prolongada generalmente están indicadas para hipertensiones en adultos.
- Niños : los bloqueadores de los canales de calcio es el grupo de fármacos que se considera por primera vez en los casos de hipertensión en este grupo de edad que necesita tratamiento farmacológico.
- Adultos : estos medicamentos no están permitidos durante el embarazo.
- Adultos mayores : son más susceptibles a la toxicidad del fármaco debido a condiciones subyacentes que interferirían con el metabolismo y la excreción del fármaco. Siempre se debe controlar la función renal y hepática.
Farmacocinética
| Ruta | Comienzo | Cima | Duración |
| Liberación oral y prolongada | 30-60 min | 6-11 h | 12 h |
| T1 / 2: 5-7 h Metabolismo: hígado Excreción: orina |
Contraindicaciones y precauciones
- Alergia a los bloqueadores de los canales de calcio . Previene reacciones de hipersensibilidad graves.
- Bloqueo cardíaco (síndrome del seno enfermo). Puede verse agravado por el efecto retardador de la conducción del fármaco.
- Insuficiencia renal y hepática . Puede alterar el metabolismo y la excreción de fármacos, lo que puede aumentar el riesgo de toxicidad.
- Embarazo y lactancia . Puede causar efectos adversos potenciales al feto y no debe usarse a menos que el beneficio para la madre supere claramente el riesgo para el feto. No está claro si este medicamento puede ingresar a la leche materna, por lo que se implementa otro método de alimentación para las madres lactantes que toman este medicamento.
Efectos adversos
- SNC: dolor de cabeza, mareos, aturdimiento, fatiga
- CV: hipotensión , bradicardia, edema periférico, bloqueo cardíaco
- GI: náuseas, daño hepático
- EENT: erupción, enrojecimiento de la piel
Interacciones
- Aumento del nivel sérico y la toxicidad de la ciclosporina si se toma con diltiazem.
- El jugo de toronja puede aumentar el nivel sérico y la toxicidad de los bloqueadores de los canales de calcio.
Consideraciones de enfermería
Aquí hay importantes consideraciones de enfermería al administrar bloqueadores de los canales de calcio:
Evaluación de enfermería
Estas son las cosas importantes que la enfermera debe incluir al realizar la evaluación, la historia clínica y el examen:
- Evalúe las contraindicaciones mencionadas para este medicamento (por ejemplo, dolor de cabeza, erupción cutánea, bradicardia, etc.) para prevenir posibles efectos adversos.
- Controle de cerca el estado cardiopulmonar ya que la droga puede causar efectos severos en estos dos sistemas corporales.
Diagnósticos de enfermería
Estos son algunos de los diagnósticos de enfermería que se pueden formular en el uso de este medicamento para terapia:
- Disminución del gasto cardíaco relacionado con la hipotensión y el efecto vasodilatador del fármaco.
- Riesgo de lesiones relacionadas con los efectos adversos de los fármacos cardiovasculares y del SNC
Implementación con justificación
Estas son intervenciones de enfermería vitales que se realizan en pacientes que toman bloqueadores de los canales de calcio:
- Educar al paciente sobre la importancia de elegir un estilo de vida saludable que incluya ejercicio regular, pérdida de peso, dejar de fumar y una dieta baja en sodio para maximizar el efecto de la terapia antihipertensiva.
- Controle la presión arterial y la frecuencia y el ritmo cardíacos para detectar el posible desarrollo de efectos adversos.
- Proporcionar medidas de confort para que el paciente tolere los efectos secundarios (por ejemplo, pequeñas comidas frecuentes para las náuseas, limitar el ruido y controlar la luz y la temperatura de la habitación para evitar el agravamiento del estrés que puede aumentar la demanda del corazón, etc.)
- Educar al paciente y a los miembros de la familia sobre el efecto del fármaco en el cuerpo y las manifestaciones que deberían informarse para mejorar el conocimiento del paciente sobre la farmacoterapia y promover la adherencia.
- Enfatice al paciente la importancia de una estricta adherencia a la terapia con medicamentos para asegurar los máximos efectos terapéuticos.
Evaluación
Estos son los aspectos de la atención que deben evaluarse para determinar la efectividad de la terapia con medicamentos:
- Monitorear la respuesta del paciente a la terapia mediante el control de la presión arterial.
- Monitoree la presencia de los efectos adversos mencionados.
- Controle la eficacia de las medidas de comodidad.
- Monitorear el cumplimiento del régimen de terapia con medicamentos.
- Supervisar las pruebas de laboratorio.
Vasodilatadores
- Los vasodilatadores directos se utilizan cuando los fármacos mencionados anteriormente no son eficaces.
- Estos agentes antihipertensivos se reservan para hipertensión grave y emergencias hipertensivas.
Acción terapéutica
- Estos agentes antihipertensivos ejercen su efecto actuando directamente sobre la musculatura lisa. En consecuencia, habrá relajación muscular y vasodilatación. Ambos provocarán una caída de la presión arterial.
Indicaciones
- Como se mencionó, estos medicamentos solo se usan para casos de hipertensión que no responden a otras terapias con medicamentos.
- El nitroprusiato se usa para mantener la hipotensión controlada durante la cirugía .
- El nitroprusiato se administra por vía intravenosa; la hidralazina está disponible para uso oral, intravenoso e intramuscular; y el minoxidil está disponible solo para uso oral.
Farmacocinética
| Ruta | Comienzo | Cima | Duración |
| IV | 1-2 min | Rápido | 1-10 min |
| T1 / 2: 2 min Metabolismo: hígado Excreción: orina |
Contraindicaciones y precauciones
- Alergia a los vasodilatadores directos . Previene reacciones de hipersensibilidad graves.
- Insuficiencia cerebral. Puede exacerbarse por la acción del fármaco y provocar una caída repentina de la presión arterial.
- Enfermedad vascular periférica, EAC, insuficiencia cardíaca, taquicardia. Estas condiciones pueden agravarse por una caída repentina de la presión arterial.
- Embarazo y lactancia . Puede causar efectos adversos potenciales al feto y no debe usarse a menos que el beneficio para la madre supere claramente el riesgo para el feto. El fármaco puede entrar en la leche materna y provocar posibles efectos adversos en el recién nacido. Si las madres lactantes lo necesitan, se instituye otro método de alimentación.
Efectos adversos
- SNC: dolor de cabeza, mareos, ansiedad
- CV: taquicardia refleja, insuficiencia cardíaca, edema, dolor torácico
- GI: náuseas, vómitos, malestar gastrointestinal
- EENT: erupción cutánea, lesiones (p. Ej., El minoxidil se asocia con un crecimiento anormal del cabello ).
- El nitroprusiato se metaboliza en cianuro, por lo que puede causar toxicidad por cianuro caracterizada por disnea, ataxia, pérdida del conocimiento, ruidos cardíacos distantes y pupila dilatada.
- El nitroprusiato suprime la captación de yodo que conduce al desarrollo de hipotiroidismo .
Interacciones
- Cada fármaco de este grupo actúa de forma diferente en el organismo, por lo que debe comprobarse cada fármaco en busca de posibles interacciones fármaco-fármaco y fármaco-alimento.
Consideraciones de enfermería
Aquí hay importantes consideraciones de enfermería al administrar vasodilatadores directos:
Evaluación de enfermería
Estas son las cosas importantes que la enfermera debe incluir al realizar la evaluación, la historia clínica y el examen:
- Evalúe las contraindicaciones mencionadas para este medicamento (por ejemplo, alergia a medicamentos, CAD, insuficiencia cerebral, etc.) para prevenir posibles efectos adversos.
- Obtenga el estado de referencia para el peso, los signos vitales, el estado general de la piel y las pruebas de laboratorio, como las pruebas de función renal y hepática, y los electrolitos séricos para evaluar la respuesta del paciente a la terapia.
Diagnósticos de enfermería
Estos son algunos de los diagnósticos de enfermería que se pueden formular en el uso de este medicamento para terapia:
- Disminución de la perfusión tisular relacionada con cambios en el volumen de sangre bombeada por el corazón
- Dolor agudo relacionado con malestar gastrointestinal, dolor de cabeza y efectos cutáneos del fármaco
Implementación con justificación
Estas son intervenciones de enfermería vitales que se realizan en pacientes que están tomando vasodilatadores:
- Educar al paciente sobre la importancia de elegir un estilo de vida saludable que incluya ejercicio regular, pérdida de peso, dejar de fumar y una dieta baja en sodio para maximizar el efecto de la terapia antihipertensiva.
- Controle de cerca la presión arterial y la frecuencia y el ritmo cardíacos para evaluar la eficacia y garantizar una respuesta rápida si la presión arterial cae demasiado o rápidamente.
- Proporcionar medidas de confort para que el paciente tolere los efectos secundarios (por ejemplo, pequeñas comidas frecuentes para las náuseas, limitar el ruido y controlar la luz y la temperatura de la habitación para evitar el agravamiento del estrés que puede aumentar la demanda del corazón, etc.)
- Monitoree al paciente para detectar cualquier manifestación que pueda disminuir el volumen de líquido dentro del cuerpo (por ejemplo, vómitos, diarrea , sudoración excesiva, etc.) para detectar y tratar la hipotensión excesiva.
- Educar al paciente y a los miembros de la familia sobre el efecto del fármaco en el cuerpo y las manifestaciones que deberían informarse para mejorar el conocimiento del paciente sobre la farmacoterapia y promover la adherencia.
- Enfatice al paciente la importancia de una estricta adherencia a la terapia con medicamentos para asegurar los máximos efectos terapéuticos.
Evaluación
Estos son los aspectos de la atención que deben evaluarse para determinar la efectividad de la terapia con medicamentos:
- Monitorear la respuesta del paciente a la terapia mediante el control de la presión arterial.
- Monitoree la presencia de los efectos adversos mencionados (por ejemplo, hipotensión, malestar gastrointestinal, reacciones cutáneas, etc.)
- Controle la eficacia de las medidas de comodidad.
- Monitorear el cumplimiento del régimen de terapia con medicamentos.
- Supervisar las pruebas de laboratorio.
Prueba de práctica: Agentes antihipertensivos
¡Tiempo de prueba! ¿Cuánto ha aprendido de nuestra guía de estudio de farmacología de enfermería para agentes antihipertensivos? ¡Responda el cuestionario de 5 elementos a continuación y descúbralo!
1. Los tres elementos principales que determinan la presión en el sistema cardiovascular son la frecuencia cardíaca, el volumen sistólico y:
A. Barorreceptores
B. Resistencia periférica C.Sistema
renina-angiotensina-aldosterona (RAAS)
D. Todo lo anterior
2. La hipertensión no tratada puede resultar en cuál de los siguientes:
A. Accidente cerebrovascular
B. Insuficiencia renal
C. Pérdida de la visión
D. Todo lo anterior
3. Se le pidió a una estudiante de enfermería que tomara la presión arterial de un paciente en la sala de emergencias. El BP lee 140/90 mmHg. Ella estaría en lo correcto al decir que este BP pertenece a la clasificación ____________.
A. Normal
B. Elevada
C.Hipertensión en etapa 1
D. Hipertensión en etapa 2
4. ¿Cuál de los siguientes medicamentos reducirá los efectos terapéuticos del quinapril (Accupril)?
A. AINE
B. Alopurinol
C. Antiácidos
D. Todo lo anterior
5. Un paciente que recibió nitroprusiato comenzó a manifestar dolor de cabeza, ruidos cardíacos distantes, pulsos imperceptibles y respiración superficial. La enfermera sabe que estos son signos de?
A. Taquicardia refleja
B. Hipotiroidismo C.Toxicidad por
cianuro
D. Alteración grave de la presión arterial
Respuestas y fundamento
1. Respuesta: B. Resistencia periférica.
Las arteriolas pequeñas ayudan a regular la presión arterial de forma constante y son el factor más importante que afecta la resistencia periférica. Cuando las arteriolas pequeñas se contraen, casi pueden detener el flujo de sangre. Su alta capacidad de respuesta a la estimulación nerviosa simpática hace que se contraigan y aumenten la presión arterial. Los barorreceptores son receptores de presión ubicados en el arco de la aorta y las arterias carótidas que envían información al cerebro cuando aumenta la presión. RAAS es un mecanismo compensatorio que se activa en el riñón cuando baja la presión arterial.
2. Respuesta: D. Todas las anteriores.
La fuerza de la sangre impulsada contra los vasos sanguíneos puede dañar sus revestimientos, haciéndolos susceptibles a la aterosclerosis y el estrechamiento. Cuando esto sucede, los vasos diminutos de la retina, los riñones y el cerebro pueden destruirse y provocar la falta de respuesta del sistema.
3. Respuesta: D. Hipertensión en etapa 2
Se ha diseñado una categoría que evalúa la gravedad de la hipertensión y las clasificaciones de la presión arterial son las siguientes: Normal – sistólica: <120 mmHg; diastólica: <80 mmHg; Sistólica elevada: 120-129 mmHg; diastólica: <80 mmHg; Hipertensión en estadio 1 – sistólica: 130-139 mmHg; diastólica: 80-89 mmHg; Etapa 2 Hipertensión – sistólica: menor o igual a 140 mmHg; diastólica: menor o igual a 90 mmHg.
4. Respuesta: A. AINE .
Quinapril pertenece a la clase de inhibidores de la ECA. Los AINE están relacionados con la disminución de los efectos antihipertensivos de los inhibidores de la ECA. El alopurinol aumenta el riesgo de hipersensibilidad cuando se combina con inhibidores de la ECA.
5. Respuesta: C. Toxicidad por cianuro.
El nitroprusiato se metaboliza en cianuro. Otras manifestaciones de toxicidad por cianuro incluyen color rosado, pérdida del conocimiento y ausencia de reflejos.
Referencias y fuentes
Referencias y fuentes de esta guía de farmacología para agentes antihipertensivos:
- Karch, AM y Karch. (2011). Centrarse en la farmacología de enfermería . Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. [ Enlace ]
- Katzung, BG (2017). Farmacología básica y clínica . Educación McGraw-Hill.
- Lehne, RA, Moore, LA, Crosby, LJ y Hamilton, DB (2004). Farmacología para cuidados de enfermería.
- Smeltzer, SC y Bare, BG (1992). Libro de texto de enfermería médico-quirúrgica de Brunner & Suddarth . Filadelfia: JB Lippincott. [ Enlace ]
Ver también
Aquí hay otras guías de estudio de farmacología de enfermería:
Fármacos del sistema gastrointestinal
Fármacos para el sistema respiratorio
- Antihistamínicos
- Broncodilatadores y antiasmáticos
- Descongestionantes
- Expectorantes y mucolíticos
- Esteroides inhalados
- Surfactantes pulmonares
Fármacos del sistema endocrino
- Agentes adrenocorticales
- Agentes antidiabéticos
- Agentes elevadores de glucosa
- Agentes hipotalámicos
- Insulina
- Agentes paratiroideos: bisfosfonatos, calcitoninas
- Drogas hipofisarias
- Sulfonilureas
- Agentes tiroideos
Fármacos del sistema nervioso autónomo
- Agonistas adrenérgicos (simpaticomiméticos)
- Antagonistas adrenérgicos (simpaticolíticos)
- Anticolinérgicos (parasimpaticolíticos)
- Agonistas colinérgicos (parasimpaticomiméticos)
Fármacos del sistema inmunológico
- Fármacos antiartríticos
- Inmunoestimulantes
- Inmunosupresores
- Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos
- Salicilatos
Agentes quimioterapéuticos
- Antihelmínticos
- Medicamentos antiinfecciosos
- Antibióticos
- Antifúngicos
- Agentes antineoplásicos
- Fármacos antiprotozoarios
- Medicamentos antivirales
Medicamentos para el sistema reproductivo
Fármacos para el sistema nervioso
- Antidepresivos
- Fármacos antiparkinsonianos
- Medicamentos anticonvulsivos
- Ansiolíticos e hipnóticos
- Anestésicos generales y locales
- Relajantes musculares
- Narcóticos, agonistas narcóticos y agentes antimigraña
- Agentes bloqueadores de la unión neuromuscular
- Drogas psicoterapéuticas
Fármacos para el sistema cardiovascular
- Fármacos antianginosos
- Fármacos antiarrítmicos
- Fármacos antihiperlipidémicos
- Medicamentos antihipertensivos
- Fármacos cardiotónico-inotrópicos
- Diuréticos
- Fármacos que afectan la coagulación
Lecturas adicionales y enlaces externos
Recursos recomendados y libros de referencia. Divulgación: incluye enlaces de afiliados de Amazon.
- Enfoque en la farmacología de enfermería : guía fácil de seguir para farmacología
- Guía de medicamentos NCLEX-RN: 300 medicamentos que necesita saber para el examen : excelente si está revisando para el NCLEX
- Manual de medicamentos de enfermería 2017 (Manual de medicamentos de enfermería) – ¡Manual de medicamentos de enfermería confiable!
- Farmacología de Lehne para la atención de enfermería : proporciona información clave sobre los medicamentos de uso común en enfermería.
- Farmacología y proceso de enfermería : ¡Aprenda a administrar medicamentos de manera correcta y segura!
- ¡Tarjetas Phlash de Pharm !: Tarjetas Flash de Farmacología – Tarjetas Flash para Farmacología de Enfermería