Sobredosis de acetaminofén

Definición

• La intoxicación por acetaminofén es una sobredosis del analgésico de venta libre (OTC) , acetaminofén (p. Ej., Tylenol, Biogesic), que generalmente es seguro cuando se usa según las recomendaciones.
• La dosis máxima diaria de acetaminofén es de cuatro (4) gramos, pero los pacientes con enfermedades crónicas (especialmente enfermedad hepática) pueden necesitar limitarse a tres (3) gramos al día.
• La intoxicación por acetaminofén puede ocurrir como resultado de una gran dosis o sobredosis crónicas.

Causas

Una sobredosis de acetaminofén puede resultar de:

• Sobredosis intencional (p. Ej., Intento de suicidio )
• Sobredosis accidental (p. Ej., Niños sin supervisión, juicio alterado con respecto a la ingesta adecuada de acetaminofén)
• Combinación de medicamentos que contienen acetaminofén (el acetaminofén se encuentra en más productos combinados que cualquier otro medicamento; los ejemplos incluyen acetaminofén y codeína , así como acetaminofén y aspirina ).
• Los niveles tóxicos de acetaminofén también pueden ocurrir en pacientes con insuficiencia hepática que toman las dosis recomendadas.

Factores de riesgo

Los siguientes factores aumentan su probabilidad de desarrollar intoxicación por acetaminofén:

• Edad: 15-24 años o mayores de 40 años (las personas mayores de 40 años tienen más probabilidades de tener efectos graves).
• Género femenino
• Comportamiento suicida

Síntomas

Los síntomas incluyen:

• Náusea
• Vómitos
• Sudoración excesiva
• Piel pálida
• Síntomas de insuficiencia hepática:
  • Anorexia
  • Náusea
  • Vómitos
  • Malestar
  • Dolor abdominal (especialmente en la parte superior derecha del abdomen)
  • Piel pálida
  • Sudoración excesiva
  • Ictericia
  • Confusión
  • Estupor

Diagnóstico

• Sangre pruebas Tests-sangre se realizan para determinar el nivel de acetaminofeno en su sangre y para determinar la función hepática (por ejemplo, pruebas de enzimas hepáticas, pruebas de coagulación).
• Nomograma de Rumack-Matthew: esta es una evaluación para determinar el efecto en el hígado. La prueba mide los niveles sanguíneos de acetaminofén en relación con el tiempo transcurrido desde la ingestión del medicamento.

Tratamiento

Vigilancia

• Para los niños que tienen niveles relativamente bajos de acetaminofén en la sangre, se puede recomendar la monitorización en el hogar.

Carbón activado

• El carbón activado puede ayudar a evitar que el acetaminofén se absorba en el tracto gastrointestinal. Se toma por vía oral .

N- acetilcisteína

• En la mayoría de los casos de sobredosis tóxica de acetaminofén, se administrará N-acetilcisteína, un aminoácido, por vía oral o intravenosa (a través de la vena) como antídoto.