Gastroenteritis ; Comida envenenada; Gripe de estómago; La diarrea del viajeroes una inflamación del revestimiento del estómago y del intestino delgado y grueso. La causa más común de esta enfermedad es la infección.obtenido al consumir alimentos o agua. Una variedad de bacterias, virus y parásitos están asociados con la gastroenteritis. La gastroenteritis viral, también llamada gripe estomacal, es una forma muy contagiosa de esta enfermedad. La gastroenteritis o intoxicación alimentaria se asocia con cepas de bacterias como Escherichia coli, Clostridium, Campylobacter y salmonella. La ingestión de alimentos contaminados con sustancias químicas (plomo, mercurio, arsénico) o la ingestión de especies venenosas de hongos o plantas o pescado o mariscos contaminados también puede resultar en gastroenteritis. Los síntomas de esta enfermedad incluyen fiebre , anorexia , náuseas , vómitos, diarrea.y malestar abdominal. El tratamiento es sintomático, aunque en casos de infecciones bacterianas y parasitarias se requiere antibioterapia.
Contenidos
Planes de cuidados de enfermería
La hospitalización puede ser necesaria para los pacientes que experimentan una deshidratación severa como resultado de los vómitos y la diarrea. Este plan de atención para la gastroenteritis se centra en el manejo inicial en un entorno de atención no aguda.
Aquí hay cuatro (4) planes de atención de enfermería (PAE) y diagnóstico de enfermería para gastroenteritis:
Diarrea
Diagnóstico de enfermería
- Diarrea
Puede estar relacionado con
- Infecciones bacterianas, virales o parasitarias.
Posiblemente evidenciado por
- Abdominal dolor .
- Calambre abdominal.
- Frecuencia de las deposiciones (más de 3 veces al día).
- Ruidos intestinales hiperactivos.
- Heces blandas.
- Urgencia.
Resultados deseados
- El paciente tendrá un cultivo de heces negativo .
- El paciente evacuará heces blandas y formadas no más de 3 veces al día.
| Intervenciones de enfermería | Razón fundamental |
|---|---|
| Pregúntele al paciente sobre un historial reciente de:Beber agua contaminada.Consumir alimentos cocinados de forma inadecuada.Ingestión de productos lácteos no pasteurizados. | Comer alimentos contaminados o beber agua contaminada puede predisponer al paciente a una infección intestinal. |
| Evalúe el patrón de defecación. | El patrón de defecación promoverá el tratamiento inmediato. |
| Evalúe el dolor abdominal, los calambres abdominales, los ruidos intestinales hiperactivos, la frecuencia, la urgencia y las heces blandas. | Estos resultados de la evaluación suelen estar relacionados con la diarrea. Si la gastroenteritis afecta el intestino grueso, el colon no puede absorber agua y las heces del paciente son muy líquidas. |
| Envíe el taburete del paciente para cultivo. | Un cultivo es una prueba para detectar qué organismos causales causan una infección. |
| Enséñele al paciente la importancia de lavarse las manos después de cada evacuación intestinal y antes de preparar la comida para los demás. | Las manos contaminadas pueden propagar fácilmente las bacterias a los utensilios y superficies utilizadas en la preparación de alimentos, por lo que lavarse las manos después de cada evacuación intestinal es la forma más eficaz de prevenir la transmisión de infecciones a otras personas. |
| Eduque al paciente sobre el cuidado perianal después de cada evacuación intestinal. | El área anal debe limpiarse suavemente y adecuadamente después de una evacuación intestinal para evitar la irritación de la piel y la transmisión de microorganismos. |
| Fomentar el aumento de la ingesta de líquidos de 1,5 a 2,5 litros / 24 horas más 200 ml por cada heces blandas en adultos, a menos que esté contraindicado. | El aumento de la ingesta de líquidos reemplaza el líquido perdido en las heces líquidas. |
| Anime al paciente a restringir la ingesta de cafeína, leche y productos lácteos. | Estos alimentos pueden irritar el revestimiento del estómago y, por lo tanto, pueden empeorar la diarrea. |
| Anime al paciente a comer alimentos ricos en potasio. | Cuando un paciente experimenta diarrea, el contenido del estómago que tiene un alto contenido de potasio sale del tracto gastrointestinal a las heces y sale del cuerpo, lo que resulta en hipopotasemia. |
| Administre los medicamentos antidiarreicos según lo prescrito. | Las sales de bismuto, el caolín y la pectina, que son antidiarreicos adsorbentes, se usan comúnmente para tratar la diarrea de la gastroenteritis. Estos medicamentos recubren la pared intestinal y absorben toxinas bacterianas. |
Conocimiento deficiente
Diagnóstico de enfermería
Puede estar relacionado con
- Falta de recuerdo de información previamente aprendida.
- Nuevo trastorno y tratamiento.
- Falta de familiaridad con los recursos de información.
Posiblemente evidenciado por
- Haciendo preguntas.
- Falta de información.
- Falta de preguntas.
- Verbaliza conceptos erróneos o información inexacta.
Resultados deseados
- El paciente verbalizará la comprensión de las causas de la gastroenteritis, el modo de transmisión y el manejo de los síntomas.
| Intervenciones de enfermería | Razón fundamental |
|---|---|
| Evalúe el conocimiento del paciente sobre la gastroenteritis, su modo de transmisión y su tratamiento. | Los pacientes que experimentan diarrea y vómitos pueden no correlacionar los síntomas con una infección intestinal adquirida. Es posible que el paciente no se dé cuenta del riesgo de transmitir la infección a otros. |
| Evaluar el conocimiento del paciente sobre la preparación y el almacenamiento seguros de alimentos. | Es posible que el paciente no comprenda la relación de la gastroenteritis con el consumo de alimentos cocinados inadecuadamente, alimentos contaminados con bacterias durante la preparación y alimentos que no se mantienen a las temperaturas adecuadas. |
| Determine los métodos habituales del paciente para controlar la diarrea o los vómitos. | Un plan de enseñanza eficaz incluirá métodos de manejo de síntomas que el paciente ha encontrado útiles en el pasado. |
| Enséñele al paciente sobre los síntomas que se deben informar de inmediato al proveedor de atención médica:Heces de alquitrán negro.Sangre o pus en las heces.Fiebre superior a 38,3 ° C (101 ° F)Aumento de mareos, aturdimiento o sed.Incapacidad para beber líquidos.Vómitos o diarrea que empeoran o continúan por más de cinco días (3 días para el adulto mayor o paciente inmunodeprimido). | El paciente debe comprender que los cambios en las heces, fiebre alta y vómitos y diarrea persistentes pueden indicar sangrado intestinal y empeoramiento de la infección. Los signos de déficit de volumen de líquidos y la incapacidad de reponer líquidos por vía oral pueden requerir hospitalización para reposición de líquidos. |
| Educar al paciente y a la familia sobre las causas y los tratamientos de la gastroenteritis. | El conocimiento sobre la posible causa de este episodio de gastroenteritis ayudará al paciente a tomar medidas para prevenir futuros episodios. El paciente debe reconocer que el uso de antibióticos es controvertido en el manejo de la diarrea. El paciente debe comprender la importancia de la reposición de líquidos. |
| Eduque al paciente sobre la importancia de lavarse las manos después de ir al baño y de la higiene perianal y antes de preparar la comida para los demás. | Un buen lavado de manos evitará la propagación de agentes infecciosos. |
| Educar al paciente sobre los métodos de preparación y almacenamiento de alimentos para reducir la contaminación por microorganismos. | Las carnes molidas son la fuente más común de patógenos transmitidos por los alimentos. Estas carnes deben cocinarse a una temperatura interna de 160 ° F y no deben tener evidencia de color rosado. Las carnes crudas deben mantenerse separadas de otros alimentos listos para comer. Todos los utensilios y superficies que han estado en contacto con la carne cruda deben lavarse con agua caliente y jabón. Las frutas y verduras crudas deben lavarse antes de comerlas si no se van a cocinar. Solo se deben consumir leche pasteurizada, jugos de frutas y sidras. Es más probable que la contaminación o el crecimiento de bacterias ocurran en alimentos que no se mantienen a las temperaturas adecuadas hasta que se comen. |
Riesgo de déficit de volumen de líquidos
Diagnóstico de enfermería
- Riesgo de déficit de volumen de líquidos
Puede estar relacionado con
- Diarrea.
- Ingesta inadecuada de líquidos.
- Vómitos
Posiblemente evidenciado por
- [no aplica].
Resultados deseados
- El paciente es normovolémico como lo demuestra la PA sistólica de 90 mm Hg o más, la ausencia de ortostasis, la frecuencia cardíaca de 60 a 100 latidos por minuto, la producción de orina mayor de 30 ml por hora y la turgencia cutánea normal.
| Intervenciones de enfermería | Razón fundamental |
|---|---|
| Evalúe la turgencia de la piel y las membranas mucosas del paciente en busca de signos de deshidratación . | Una pérdida de líquido intersticial provoca la pérdida de la turgencia de la piel. La evaluación de la turgencia de la piel en adultos es menos precisa ya que su piel normalmente pierde su elasticidad. Por lo tanto, la turgencia de la piel evaluada sobre el esternón en la frente es la mejor. Se pueden observar varios surcos longitudinales y recubrimientos a lo largo de la lengua. |
| Evalúe el volumen y la frecuencia de los vómitos. | El vómito está asociado con la pérdida de líquidos. |
| Evalúe la consistencia y el número de deposiciones. | La gastroenteritis se asocia con una mayor frecuencia de deposiciones muy blandas o acuosas. La inflamación en el intestino grueso limita la capacidad del colon para absorber agua, lo que conduce a un déficit de volumen de líquido. |
| Evalúe el color y la cantidad de orina. | Una disminución en el volumen de orina y orina concentrada, evidenciada por un color de orina más oscuro, denota déficit de líquidos. |
| Evaluar las relaciones públicas y la PA del paciente. | Una reducción del volumen sanguíneo circulante puede provocar hipotensión y taquicardia. El cambio en la FC es un mecanismo compensatorio para mantener el gasto cardíaco. Por lo general, el pulso es débil y puede ser irregular si también se produce un desequilibrio electrolítico . La hipotensión es evidente en la hipovolemia. |
| Evalúe la temperatura del paciente. | La fiebre que ocurre con la gastroenteritis aumenta la pérdida de líquidos a través de la transpiración y aumenta la respiración. |
| Monitoree la PA para detectar cambios ortostáticos (cambios que se observan al cambiar de una posición supina a una de pie). | La hipotensión postural es una manifestación común en la pérdida de líquidos. La incidencia aumenta con la edad. Tenga en cuenta los siguientes significados de hipotensión ortostática:Más de 10 mm Hg: el volumen de sangre circulante disminuye en un 20%.Caída de más de 20 a 30 mm Hg: el volumen de sangre circulante se reduce en un 40%. |
| Indique al paciente que controle el peso a diario y de manera constante con la misma báscula, preferiblemente a la misma hora del día y con la misma cantidad de ropa. | El paciente con gastroenteritis puede experimentar pérdida de peso debido a la pérdida de líquidos con diarrea y vómitos. La instrucción facilita la medición y evaluación precisas, proporciona datos útiles para realizar comparaciones y ayuda a seguir las tendencias. |
| Fomente la higiene bucal regular. | El déficit de líquidos puede provocar sequedad y pegajosidad en la boca . La atención al cuidado de la boca promueve el interés por beber y reduce el malestar de las membranas mucosas secas. |
| Fomentar el aumento de la ingesta de líquidos de 1,5 a 2,5 litros / 24 horas más 200 ml por cada heces blandas en adultos, a menos que esté contraindicado. | El aumento de la ingesta de líquidos reemplaza el líquido perdido en las heces líquidas. Ser creativo en la selección de fuentes de líquidos (p. Ej., Gelatina aromatizada, barras de jugo congeladas, bebidas deportivas) puede facilitar la reposición de líquidos. Se pueden considerar las soluciones hidratantes orales (p. Ej., Rehidratar) según sea necesario. |
| Para el paciente que no puede tomar suficientes líquidos por vía oral, considere la necesidad de hospitalización y la administración de líquidos parentales según lo prescrito. | Se necesitan líquidos para mantener el estado de hidratación. La determinación del tipo y la cantidad de líquido que se reemplazará y las velocidades de infusión variarán según el estado clínico del paciente. |
| Administrar los medicamentos antieméticos según lo indicado. | Estos medicamentos reducirán los vómitos y el riesgo de déficit de volumen de líquidos. |
Nutrición desequilibrada: menos que los requisitos corporales
Diagnóstico de enfermería
- Nutrición desequilibrada : menos que los requisitos corporales
Puede estar relacionado con
- Náusea.
- Vómitos
Posiblemente evidenciado por
- Anorexia.
- Ingesta inadecuada de alimentos.
- Incapacidad percibida para ingerir alimentos.
- Ruidos en la parte inferior del abdomen.
Resultados deseados
- El paciente tendrá una mayor ingesta nutricional y ausencia de náuseas y vómitos.
| Intervenciones de enfermería | Razón fundamental |
|---|---|
| Mide el peso del paciente. | Esto controlará con precisión la respuesta a la terapia. |
| Controle y registre el número, la cantidad y la frecuencia de los vómitos. | Estos datos ayudarán a iniciar las acciones de enfermería y el tratamiento posterior. |
| Controle la ingesta de alimentos del paciente. | Determinar la cantidad de alimento que se consume. |
| Proporcionar una dieta diversa de acuerdo a sus necesidades. | Esto estimulará el apetito del paciente. |
| Administre líquidos parenterales, según se le indique. | Para asegurar niveles adecuados de líquidos y electrolitos. |
| Consulte a un dietista si está indicado. | Colaboración con el dietista para orientar al paciente sobre una nutrición adecuada. |
Otros posibles planes de cuidados de enfermería
Diagnósticos de enfermería que puede utilizar para hacer otro plan de atención para la gastroenteritis. Consulte nuestra página de Diagnóstico de enfermería para obtener más información.
- Nutrición desequilibrada: menos que los requisitos corporales debido a una ingesta insuficiente y una producción excesiva;
- Riesgo de volumen de líquido deficiente (si no se presenta diarrea o si la ingesta de líquidos es insuficiente pero no presenta signos de deshidratación);
- Proceso inflamatorio de la RT de hipertermia.
Ver también
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Planes de atención gastrointestinal
Planes de atención que cubren los trastornos del sistema gastrointestinal y digestivo:
- Apendicectomía | 4 planes de atención
- Colecistectomía | 12 planes de atención
- Colecistitis y colelitiasis | 4 planes de atención
- La gastroenteritis | 4 planes de atención
- Hemorroides | 3 planes de atención
- hepatitis | 7 planes de atención
- Ileostomía y colostomía | 10 planes de atención
- Enfermedad inflamatoria intestinal | 7 planes de atención
- Intususcepción | 3 planes de atención
- Cirrosis hepática | 8 planes de atención
- pancreatitis | 8+ planes de cuidado
- Peritonitis | 6 planes de atención
- Enfermedad de úlcera péptica | 5 planes de atención
- Gastrectomía subtotal | 2 planes de atención
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