La criptorquidia (testículos no descendidos) es una afección presente al nacer en la que uno o ambos testículos no descienden a través del canal inguinal hacia el saco escrotal. Generalmente se observa en bebés prematuros ya que los testículos no pasan del abdomen al saco escrotal hasta el séptimo mes de vida intrauterina. Los síntomas de los testículos no descendidos rara vez causan malestar. Todo el escroto, o un lado, parecerá más pequeño de lo normal y puede parecer desarrollado de forma incompleta.
Si los testículos no descienden espontáneamente en los primeros 12 meses de vida, un niño puede recibir terapia con gonadotropina coriónica humana o cirugía (orquiopexia) que se realiza entre 1 y 2 años de edad. La cirugía previene el daño a los testículos que puede verse afectado por la exposición a un aumento de temperatura en el abdomen. Además, la reparación temprana también previene un efecto negativo en la imagen corporal y la vergüenza provocada por la diferencia en la apariencia del saco escrotal más pequeño vacío. Los testículos no descendidos que están relacionados con la presencia de una hernia inguinal se reparan en el momento de la herniorrafia. La falla de los testículos para descender puede ocurrir en cualquier punto a lo largo de la trayectoria normal de descenso hacia el escroto.
Contenidos
Planes de cuidados de enfermería
El enfoque de la planificación del cuidado de enfermería en pacientes con criptorquidia (testículos no descendidos) es brindar cuidados preoperatorios y posoperatorios, brindar apoyo emocional con respecto a la imagen corporal, disminuir la ansiedad y prevenir la aparición de complicaciones.
Aquí hay tres (3) planes de atención de enfermería (PAE) y diagnóstico de enfermería (NDx) para la criptorquidia:
Ansiedad
Diagnóstico de enfermería
- Ansiedad
Puede estar relacionado con
- Cambio en el estado de salud del niño.
- Hospitalización y cirugía del niño
- Amenaza al autoconcepto
Posiblemente evidenciado por
- Presencia de escroto vacío y de menor tamaño
- Expresó preocupación por una cirugía inminente o la necesidad de una futura cirugía y procedimiento realizado para corregir la anomalía
- Aumento de la aprensión y preocupación expresada por la infertilidad futura y el efecto sobre la imagen corporal.
Resultados deseados
- Los padres verbalizan la disminución de la ansiedad por los testículos no descendidos del niño.
| Intervenciones de enfermería | Razón fundamental |
|---|---|
| Valorar origen y nivel de ansiedad y cómo se expresa; necesidad de información que alivie la ansiedad. | Proporciona información sobre el nivel de ansiedad y la necesidad de medidas para aliviarlo; la fuente para los padres incluye el miedo y el escepticismo sobre el tratamiento y la recuperación; La fuente para el niño incluye vergüenza por la diferente forma y tamaño del escroto después de la edad escolar. |
| Brinde tanta privacidad al niño como sea posible durante las evaluaciones. | Facilita la comodidad y evita la vergüenza. |
| Permita la expresión de inquietudes y la oportunidad de solicitar información sobre la afección, los procedimientos diagnósticos y quirúrgicos, el efecto de la colocación anormal en los testículos y la fertilidad futura. | Brinda la oportunidad de expresar sentimientos y miedos y asegurar información para disminuir la ansiedad. |
| Involucrar a los padres en las decisiones sobre el cuidado y las rutinas tanto como sea posible. | Permite un mayor control sobre una situación. |
| Comunicarse con los padres (y el niño si es apropiado) y responder preguntas con calma y honestidad; Puede utilizar ayudas como imágenes, modelos y dibujos. | Proporcione un entorno de confianza tranquilo y de apoyo. |
| Informe a los padres que la cirugía generalmente se realiza después de la edad de 1 año, pero que se puede realizar durante los años preescolares a la edad de 5 años si no ocurrió un descenso espontáneo de los testículos. | Brinda conocimiento sobre la necesidad de reparación quirúrgica antes de la edad escolar para evitar vergüenza psicológica y física al niño y que la exposición a la temperatura más alta en el abdomen puede dañar los testículos y ser susceptibles a la infertilidad y la formación de tumores . |
| Brinde información a los padres sobre la orquiopexia. | Explica el procedimiento quirúrgico para corregir la deformidad. |
| Asegúrele al niño que su pene permanecerá en su lugar y que la cirugía no dañará el órgano masculino. | Alivie cualquier temor de que le puedan quitar o cortar el pene. |
| Instruya a los padres y al niño sobre las restricciones de actividad y juegue de acuerdo con la edad y el trauma de la cirugía. | Proporciona información sobre el regreso a la actividad normal sin dañar el área de la incisión o desconectar la sutura, lo que puede provocar que los testículos regresen nuevamente al canal inguinal. |
| Demostrar y enseñar el autoexamen testicular y permitir la demostración de retorno; informar para reportar cualquier cambio sentido. | Permite la detección temprana de un tumor. |
Riesgo de infección
Diagnóstico de enfermería
Puede estar relacionado con
- Defensas primarias inadecuadas (piel rota)
Posiblemente evidenciado por
- [no aplica]
Resultados deseados
- El paciente no experimentará ningún signo de infección.
- Los padres / niños identificarán las medidas para reducir el riesgo de infección.
| Intervenciones de enfermería | Razón fundamental |
|---|---|
| Evalúe la herida en busca de sensibilidad, enrojecimiento, hinchazón, aumento de la temperatura local, olor y formación de pus. | Revela signos de infección en el área de la herida. |
| Limpiar cuidadosamente el área perineal de cualquier orina o heces según sea necesario; enseñar a los padres. | Evita el riesgo de contaminación y la aparición de infecciones. |
| Aplique hielo o una compresa fría en el área escrotal durante 10 a 20 minutos después de la operación, según lo indicado. | Disminuye la hinchazón. |
| Administre la terapia con antibióticos según lo indicado. | Previene o trata la infección al prevenir la proliferación de microorganismos. |
| Reforzar la importancia de finalizar el ciclo completo de antibioticoterapia. | Previene la reaparición de la infección y el desarrollo de resistencia a los antibióticos. |
| Eduque al niño para que use ropa interior limpia oa los padres para que le cambien el pañal con frecuencia y no lo deje en un pañal sucio. | Promueve la limpieza del área de la incisión y evita la contaminación. |
Riesgo de deterioro de la integridad de la piel
Diagnóstico de enfermería
- Riesgo de deterioro de la integridad de la piel
Puede estar relacionado con
- Factor externo de incisión quirúrgica
Posiblemente evidenciado por
- [no aplica]
Resultados deseados
- Los pacientes / cuidadores comprenderán y demostrarán comportamientos o métodos para evitar la rotura de la piel o ayudar al proceso de curación.
| Intervenciones de enfermería | Razón fundamental |
|---|---|
| Evalúe el sitio de la incisión, observe la formación de hematoma, hinchazón y presencia de sangrado y drenaje de la herida. | Inicialmente, la hinchazón y los hematomas cerca del área de la incisión son normales y desaparecerán después de varios días. |
| Instruya a la madre sobre la importancia de una nutrición adecuada y una ingesta adecuada de líquidos. | Una ingesta nutricional deficiente aumenta el riesgo de rotura de la piel y debilita el proceso de curación. |
| Brinde cuidados incisionales de rutina. | Favorece la curación y acelera la recuperación. |
| Destaque la importancia de mantener la herida limpia y seca. La incisión no debe empaparse durante aproximadamente 5 días. | La exposición prolongada a la humedad hace que la piel se ablande e hinche provocando una ruptura en la integridad de la piel. |
| Indique al médico que no quite las tiras blancas o el vendaje de plástico transparente. | La incisión se puede cubrir con pequeños trozos de cinta adhesiva (Steri-Strips) y un vendaje transparente que debe dejarse en su lugar, ya que estos se desprenderán por sí solos y no será necesario reemplazarlos. |
| Indique a la madre que mantenga las uñas del niño cortas o que use guantes cuando haya una picazón intensa. | Disminuye el riesgo de lesiones dérmicas. |
| Eduque a los cuidadores sobre la evaluación de la piel y las heridas y esté atento a los signos y síntomas de infección, complicaciones y cicatrización. | La evaluación temprana impulsa la intervención inmediata evitando así la aparición de complicaciones. |
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