Planes de cuidados de enfermería para la fiebre reumática aguda

planes de cuidados de enfermería para la fiebre reumática aguda

La fiebre reumática aguda es una enfermedad autoinmune inflamatoria que se presenta de 2 a 6 semanas después de una infección por estreptococo beta-hemolítico del grupo A no tratada o subtratada. Afecta al corazón, las articulaciones, el sistema nervioso central(SNC) y la piel. Se previene mediante el tratamiento oportuno de la infección mediante una profilaxis de antibióticos dentro de los 9 días posteriores al inicio de la infección estreptocócica antes de que puedan desarrollarse más complicaciones. Debido a que la cardiopatía reumática no ocurre después de un solo ataque y los niños son susceptibles a ataques recurrentes de fiebre reumática, es vital que se diagnostique y trate un episodio inicial y que se administre una terapia profiláctica a largo plazo (5 años o más) después la fase aguda.

Los signos y síntomas de la fiebre reumática se clasifican en manifestaciones mayores (poliartritis, carditis, corea, nódulos subcutáneos y eritema marginal) y manifestaciones menores (fiebre, artralgia, ECG y cambios de laboratorio) según los criterios revisados ​​de Jones. El diagnóstico se basa en la presencia de 2 manifestaciones mayores, o 1 manifestación mayor y 2 manifestaciones menores, respaldado por la evidencia de un grupo precedente: una infección estreptocócica es indicativa de fiebre reumática aguda.

Planes de cuidados de enfermería

Los objetivos de planificación de la atención de enfermería para un niño con fiebre reumática aguda incluyen reducir el dolor, conservar energía, promover la tolerancia a la actividad y brindar educación sobre la enfermedad, el tratamiento y las medidas preventivas necesarias para evitar la recurrencia y posibles complicaciones.

Aquí hay cuatro (4) planes de atención de enfermería y diagnóstico de enfermería para la fiebre reumática aguda:

Dolor agudo

Diagnóstico de enfermería

Puede estar relacionado con

  • Inflamación
  • Artralgia

Posiblemente evidenciado por

  • Descripción verbal del dolor
  • Comportamiento protector y protector de las articulaciones dolorosas.
  • Calor en las articulaciones afectadas
  • Edema
  • Enrojecimiento

Resultados deseados

  • El niño verbalizará menos dolor usando una escala del 1 al 10.
  • El niño parecerá relajado sin protegerse.
  • Las articulaciones del niño no se inflamarán, enrojecerán ni calentarán.
Intervenciones de enfermeríaRazón fundamental
Evalúe la percepción del dolor del niño usando una escala apropiada cada 2 a 3 horas.Proporciona información sobre el nivel de dolor del niño.
Evaluar cambios en el comportamiento, como llanto agudo, irritabilidad, inquietud, negativa a moverse, muecas faciales, comportamiento agresivo o dependiente.Las descripciones de dolor no verbal que están relacionadas con la edad en la infancia o la lactancia pueden no ser capaces de describir el dolor; el miedo y la ansiedad asociados con el dolor provocan cambios en las respuestas conductuales.
Examine las articulaciones afectadas, el grado de dolor articular, el nivel de movimiento articular.Proporciona datos sobre cambios patológicos en las articulaciones; afectación articular reversible que suele afectar a articulaciones grandes, como rodillas, caderas, muñecas y codos; se produce un aumento en el número de articulaciones afectadas durante un período de tiempo.
Administre salicilatos y medicamentos
antiinflamatorios según lo prescrito, y advierta al niño que el medicamento disminuirá el dolor; Administre un
analgésico de acción sostenida antes de acostarse o 1 hora antes del movimiento previsto.
Alivia el dolor, la inflamación en las articulaciones y brinda descanso y comodidad.
Eleve las extremidades afectadas por encima del nivel del corazón.Mejora la circulación al corazón para aliviar el edema.
Mantenga el reposo en cama durante la etapa aguda
de la enfermedad.
Favorece el alivio de los dolores articulares provocados por el movimiento.
Aconsejar cambios de posición cada 2 horas mientras se mantiene la alineación corporal.Previene contracturas y favorece el confort.
Aplique la cuna debajo de las cobijas exteriores
sobre las articulaciones doloridas.
Evita la presión sobre las partes doloridas.
Ayude a manipular y sujetar suavemente las partes del cuerpo.Evita el dolor adicional en las partes afectadas.
Proporcione juguetes, juegos para el juego tranquilo y sedentario.Proporciona actividad de distracción para distraer el dolor.
Fomente el uso de intervenciones no farmacológicas como imágenes, relajación, distracción, estimulación cutánea, aplicación de calor.Proporciona medidas adicionales para disminuir la percepción del dolor.
Haga hincapié en la importancia de la actividad limitada o la cantidad de movimiento articular permitido.Evita el aumento o exacerbación del dolor.
Enséñeles a los padres y al niño sobre la necesidad de la analgesia y que les ayudará a sentirse mejor.Controla el dolor y permite el sueño y la actividad ininterrumpidos dentro del nivel de tolerancia.
Asegúreles a los padres y al niño que la afectación articular es temporal, que el dolor y el edema desaparecerán y que las articulaciones volverán a su tamaño normal.Reduce la ansiedad relacionada con el miedo a un daño irreversible.
Eduque a los padres sobre la posición adecuada del cuerpo  y el manejo de las partes afectadas.Favorece la comodidad y evita dolores y contracturas durante el reposo en cama.

Hipertermia

Diagnóstico de enfermería

  • Hipertermia
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Puede estar relacionado con

  • Enfermedad o enfermedad inflamatoria

Posiblemente evidenciado por

  • Aumentar la temperatura corporal por encima del rango normal.
  • Piel caliente y enrojecida
  • Escalofríos
  • Taquicardia, taquipnea

Resultados deseados

  • El niño demostrará temperatura dentro del rango normal y no tendrá escalofríos.
Intervenciones de enfermeríaRazón fundamental
Evalúe la temperatura, la frecuencia cardíaca y la presión arterial con frecuencia.Se observa una temperatura de 101 ° F (38,3 ° C) o superior junto con enrojecimiento, dolor e hinchazón de las articulaciones; La FC y la PA aumentan a medida que avanza la hipertermia .
Administrar antiinflamatorios no esteroideos ( AINE ) según lo prescrito; Observe los efectos adversos de los AINE.Reduce la inflamación y el dolor; Los efectos secundarios de los AINE pueden incluir dolor abdominal, tinnitus, mareos, dolor de cabeza, úlcera de estómago , hemorragia gastrointestinal .
Administrar un ciclo de terapia con penicilina o una sola dosis intramuscular de penicilina benzatínica.Un tratamiento antibiótico completo de penicilina elimina la infección por estreptococo del grupo A.
Proporcione un baño de esponja tibio.Ayuda a reducir la aparición de fiebre.
Modifique el entorno del niño, como la temperatura ambiente y la ropa de cama, como se indica.La temperatura ambiente puede estar acostumbrada a una temperatura corporal cercana a la normal y las mantas y la ropa de cama se pueden ajustar según se indique para regular la temperatura del paciente.
Elimina el exceso de ropa y cobertores.La exposición de la piel al aire ambiente disminuye el calor y aumenta el enfriamiento por evaporación.
Mantenga el reposo en cama, especialmente durante la fase febril aguda.Conserva energía y reduce la tasa metabólica.
Enseñar al niño y a los miembros de la familia sobre los signos y síntomas de la hipertermia y ayudar a identificar los factores relacionados con la aparición de fiebre; discutir la importancia de una mayor ingesta de líquidos para evitar la deshidratación .Brindar enseñanzas de salud al paciente y a la familia ayuda a hacer frente a la enfermedad y podría ayudar a prevenir más complicaciones de la hipertermia.

Intolerancia a la actividad

Diagnóstico de enfermería

Puede estar relacionado con

  • Disminuir el gasto cardíaco.
  • Debilidad muscular

Posiblemente evidenciado por

  • Reposo prolongado en cama
  • Restricción de actividad impuesta
  • Oferta y demanda de oxígeno desequilibradas

Resultados deseados

  • El niño puede trabajar dentro de los límites de la tolerancia para eso perfectamente medido.
Intervenciones de enfermeríaRazón fundamental
Evaluar la movilidad y el nivel de actividad física del niño.Proporciona información de referencia para formular objetivos de enfermería durante el establecimiento de objetivos.
Valorar y evaluar el estado de salud nutricional  del paciente.Se necesitan reservas de energía adecuadas durante la actividad.
Controle la frecuencia del pulso , la presión arterial ; observe la disnea, el uso de los músculos accesorios y el color de la piel antes y después de la actividad.Identifica el estado cardiopulmonar del paciente necesario para ayudar a determinar la capacidad de tolerar una actividad.
Brindar apoyo emocional y actitud positiva con respecto a las habilidades.La supervisión adecuada durante los primeros esfuerzos puede mejorar la confianza.
Fomente períodos de descanso adecuados entre actividades.Permite un rendimiento óptimo durante n actividad.
Ayude con las actividades de la vida diaria según sea necesario, como comer, bañarse, vestirse, hacer sus necesidades.Disminuye el consumo de oxígeno y aumenta la confianza para realizar una tarea.
Anime y enséñele al niño con ejercicios activos de rango de movimiento.Ayuda a mejorar la función articular y previene la atrofia muscular.
Indique al niño que reanude la actividad gradualmente una vez que esté asintomático en reposo y los indicadores de inflamación aguda se hayan resuelto.Ayude a controlar la energía del niño y proporcione la máxima comodidad.

Riesgo de infección

Diagnóstico de enfermería

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Puede estar relacionado con

  • Recurrencia crónica de la enfermedad.

Posiblemente evidenciado por

  • [no aplica]

Resultados deseados

  • El niño experimentará una ausencia de reinfección.
  • El niño estará afebril; no hay quejas de malestar.
  • El niño tomará los medicamentos según lo indicado.
Intervenciones de enfermeríaRazón fundamental
Evaluar los conocimientos y habilidades de los padres en la administración de antimicrobianos recetados; administración oral diaria o inyecciones intramusculares mensuales.Proporcionar una terapia con antibióticos a largo plazo (hasta 5 años) como medida preventiva puede ser un desafío.
Controle el dolor de pecho , la falta de aire, la fatiga , la tos , los sudores nocturnos, el roce por fricción, el galope durante la etapa aguda de la enfermedad.Signos y síntomas de carditis, que pueden resultar en endocarditis que causan vegetación que se vuelve fibrosa en las áreas de las válvulas y que tiene un mayor riesgo de infecciones recurrentes.
Administrar antibióticos durante la fase aguda de la enfermedad según lo prescrito.Inhibe la síntesis de microorganismos en la pared celular, destruyendo el patógeno causante.
Instruir en el régimen antibiótico a largo plazo, la necesidad de protección previa a un trabajo dental o cualquier procedimiento invasivo, e informar de la importancia para prevenir la recurrencia.La terapia comienza después de la fase aguda y se necesita supervisión médica de por vida, ya que la fiebre reumática puede reaparecer; un alto porcentaje de niños que contraen la enfermedad tienen complicaciones cardíacas en el futuro.
Notifique al médico de inmediato si tiene alguna infección de las vías respiratorias superiores, temperatura elevada, dolor en las articulaciones o incumplimiento de la terapia con antibióticos.Puede indicar la recurrencia de la enfermedad o la necesidad de cambiar o ajustar la medicación.

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