Planes de atención de enfermería para para el parto por cesárea

Planes de atención de enfermería para para el parto por cesárea

El parto por cesárea, también denominado cesárea , es el parto de un recién nacido mediante una incisión quirúrgica a través del abdomen y el útero. Este método se puede realizar como cirugía electiva o como un procedimiento de emergencia cuando las condiciones impiden un parto vaginal o normal. Algunas mujeres exigen una cesárea con sus primeros bebés para evitar el trabajo de parto o la potencial complejidad del parto vaginal o para aprovechar los beneficios del parto planificado.

Planes de cuidados de enfermería

La cesárea es un procedimiento relativamente inofensivo para la madre y el bebé. Sin embargo, es una cirugía mayor y tiene riesgos. También tiene un período de recuperación más prolongado que el parto vaginal. Algunas mujeres pueden tener dificultades para intentar un parto vaginal más tarde. Sin embargo, muchas mujeres pueden tener un parto vaginal después de una cesárea (PVDC). Por lo tanto, es esencial que las madres trabajen con los proveedores de atención médica para tomar la mejor decisión para ellas y para el bebé.

Aquí hay diez (10) diagnósticos de enfermería y planes de atención de enfermería para el parto por cesárea: 

Conocimiento deficiente

Diagnóstico de enfermería

Puede estar relacionado con

  • Falta de información
  • Falta de familiaridad con la condición
  • Mala interpretación

Posiblemente evidenciado por

  • Demanda de información
  • Malentendido narrativo
  • Conductas falsas

Resultados deseados

  • El paciente verbaliza la comprensión de las indicaciones para el parto por cesárea.
  • El paciente reconoce esto como un procedimiento de parto alternativo para lograr el mejor resultado posible al final.
Intervenciones de enfermeríaRazón fundamental
Valorar conocimientos hacia el procedimiento.La mayoría de los pacientes no retienen la información inculcada durante las clases de parto. Por lo tanto, los pacientes tienen dificultades para recordar o comprender los detalles durante todo el proceso.
Verifique el nivel de estrés y el procedimiento meteorológico se planificó o no.Define la disposición del paciente o la pareja para incorporar información.
Brinde información precisa en términos fáciles de entender y aclare conceptos erróneos.El estrés de la situación puede afectar la capacidad del paciente para comprender la información necesaria para tomar decisiones informadas.
Anime a la pareja a hacer preguntas y verbalizar su comprensión sobre el tema.Esto brinda la oportunidad de evaluar y evaluar la comprensión de la situación por parte del paciente o la pareja.
Revise las indicaciones que requieran un método de parto alternativo.El parto por cesárea debe verse como una alternativa y no como una situación anormal para mejorar la seguridad y el bienestar materno y fetal.
Explique los procedimientos preoperatorios con anticipación y presente la justificación según corresponda.La explicación de las razones lógicas por las que se hizo una elección en particular es vital en la preparación del procedimiento.
Educar al paciente después de la operación; incluyendo demostración de ejercicios para las piernas, técnicas adecuadas de toser y respiración profunda, entablillado y ejercicios de tensión abdominal.Proporciona rutina para prevenir complicaciones asociadas con la estasis venosa y la neumonía hipostática , y para disminuir el estrés en el sitio de la operación. El estiramiento abdominal reduce la angustia asociada con la formación de gases y la distensión abdominal.
Más estrés anticipaba sensaciones durante el parto y el período de recuperación.Tener conocimiento sobre los posibles resultados ayuda a prevenir una ansiedad innecesaria .

Ansiedad

Diagnóstico de enfermería

  • Ansiedad
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Puede estar relacionado con

  • Amenaza percibida / real del bienestar materno y fetal
  • Crisis situacional
  • Amenaza al autoconcepto
  • Transmisión interpersonal

Posiblemente evidenciado por

  • Detención
  • Angustia
  • Sentimientos de insuficiencia
  • Aumento de la tensión
  • Inquietud
  • Estimulación simpática

Resultados deseados

  • El paciente comenta sus sentimientos sobre el parto por cesárea.
  • El paciente parece relajado y cómodo.
  • El paciente verbaliza sus temores por su seguridad y la del bebé.
Intervenciones de enfermeríaRazón fundamental
Evaluar la respuesta psicológica al evento y la disponibilidad de sistemas de apoyo.Cuanto mayor percibe el paciente la amenaza, mayor es el nivel de ansiedad.
Considere las influencias o expectativas culturales.Algunas culturas (p. Ej., Latina, mexicana / árabe-americana)  pueden ver la intervención quirúrgica como perjudicial para el bienestar del paciente o pueden creer que la paciente será  estigmatizada como una “mujer débil” (p. Ej., Puertorriqueña).
Sepa si el procedimiento está planificado o no.Si el procedimiento no se planifica, el paciente o la pareja no suelen tener tiempo para la preparación fisiológica o psicológica. El parto por cesárea aún puede generar aprensión incluso si se planifica debido a una amenaza física percibida para la madre y el bebé.
Permanezca con el paciente y mantenga la calma. Habla despacio. Transmite empatía.Ayuda a reducir la ansiedad por transmisión interpersonal y demuestra el cuidado del paciente o la pareja.
Reforzar los aspectos positivos de la condición materna y fetal.Se centra en la probabilidad de un resultado deseable y ayuda a poner en perspectiva la amenaza real o percibida.
Deje que el paciente o la pareja verbalicen o expresen pensamientos y sentimientos internos.Ayuda a distinguir los sentimientos negativos y las preocupaciones, así como también brinda la oportunidad de afrontar el dolor o los sentimientos inciertos o no resueltos . La paciente también puede sentir una intimidación emocional en su autoestima, debido a sus sentimientos de que ha fracasado, que es débil como mujer y que sus expectativas no se han cumplido. El socio puede cuestionar sus propias habilidades para ayudar al paciente y brindar el apoyo necesario.
Apoyar / reorientar los mecanismos de afrontamiento expresados.Mejora los mecanismos de afrontamiento fundamentales y automáticos, aumenta la confianza en sí mismo y la aceptación, y reduce la ansiedad. Nota: Algunas acciones del paciente pueden considerarse ineficaces (p. Ej., Gritar y arrojar cosas) y deben ser redirigidas para mejorar la sensación de control del paciente.
Permita que el paciente discuta y elabore experiencias o expectativas pasadas del parto, según corresponda.El paciente puede tener pensamientos retorcidos sobre partos anteriores o percepciones poco realistas de anomalías del parto por cesárea que aumentarán la ansiedad.
Dedique tiempo a la privacidad.Permite al paciente o la pareja internalizar la información, organizar los recursos y afrontar la situación de forma eficaz.

Riesgo de baja autoestima situacional

Diagnóstico de enfermería

  • Riesgo de baja autoestima situacional
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Los factores de riesgo pueden incluir

  • “Fracaso” percibido en un evento de la vida

Posiblemente evidenciado por

  • [No aplica; la presencia de signos / síntomas establece un
    diagnóstico real]

Resultados deseados

  • El paciente identifica y comenta los sentimientos negativos.
  • El paciente expresa confianza en sí mismo y en sus habilidades.
Intervenciones de enfermeríaRazón fundamental
Determine los sentimientos inusuales de la paciente sobre sí misma y el embarazo. Tenga en cuenta las influencias culturales.El diagnóstico de un cambio en el autoconcepto se basa en el conocimiento de las percepciones y experiencias pasadas. El parto por cesárea, incluso si está planificado o no, tiene el potencial de cambiar la forma en que la paciente se siente consigo misma. La paciente ve que el plan de parto ha cambiado y que se necesita una intervención quirúrgica para dar a luz al bebé, mientras que la mayoría de las mujeres pueden dar a luz sin tal intervención.
Permita que el paciente verbalice sus sentimientos y pensamientos.Determina áreas a discutir. Los comentarios de los pacientes varían y pueden ser difíciles de diagnosticar en la etapa preoperatoria. Los sentimientos de autoimagen negativa relacionados con la decepción por la experiencia del parto pueden interferir con las actividades posparto relacionadas con la lactancia materna y el cuidado infantil exitosos .
Fomente las preguntas y proporcione hechos. Reforzar los aprendizajes previos.Mejora la comprensión y aclara conceptos erróneos.
Parto por cesárea asociada como método alternativo de parto.Términos como “cesárea” y “parto normal” pueden reforzar el pensamiento de la paciente de que el parto por cesárea es inusual y anormal, y la paciente puede verse a sí misma como inadecuada, defectuosa o débil.
Proporcionar comunicación verbal de evaluaciones e intervenciones. La información escrita se puede proporcionar más adelante.Cuando surge un problema de autoestima para el paciente, puede volverse más crítico en el período posparto. Durante el período preoperatorio, el paciente se concentra en el aquí y ahora y es posible que no esté listo para leer o tratar con información adicional.
Reconocer a otras parejas o recursos a los que derivar la situación después del parto.En este momento significativo, la visión de la situación generalmente no brinda la oportunidad de comunicarse con otras personas que han compartido la misma experiencia. Sin embargo, estas actividades pueden ser beneficiosas en el futuro para ayudar con la resolución de sentimientos y percepciones.
Permita la presencia del socio en la entrega según lo desee.Brinda apoyo al paciente, fomenta la vinculación de los padres y brinda información adicional para que el paciente recuerde la experiencia del nacimiento porque los lapsos de memoria son más comunes durante los períodos de crisis. Nota: Las expectativas culturales pueden impedir el apoyo del padre en el proceso de nacimiento, requiriendo la asistencia de un miembro femenino de la familia.
Anime al paciente o la pareja a participar en las actividades de vinculación en la habitación (por ejemplo, amamantar y sostener al bebé) cuando sea posible.Refuerza la experiencia del parto y resta importancia a la naturaleza quirúrgica del parto.

Impotencia

Diagnóstico de enfermería

Puede estar relacionado con

  • Interacción interpersonal
  • Percepción del régimen relacionado con la enfermedad
  • Estilo de vida de impotencia

Posiblemente evidenciado por

  • Falta de participación en el cuidado de la toma de decisiones.
  • Pasividad
  • Verbalización de la falta de control

Resultados deseados

  • El paciente verbaliza miedos y sentimientos de vulnerabilidad.
  • El paciente expresa sus necesidades y deseos individuales.
  • El paciente participa en el proceso de toma de decisiones siempre que sea posible.
Intervenciones de enfermeríaRazón fundamental
Evalúe las circunstancias que contribuyen a la sensación de impotencia.La impotencia se convierte en un factor de estrés importante para los pacientes que experimentan su primera hospitalización, que incluye el miedo a lo desconocido. El parto por cesárea no planificada (y en ocasiones planificada) puede caracterizarse por la sensación de pérdida de control del paciente o de la pareja sobre la experiencia del parto.
Considere las opciones de atención cuando sea posible (p. Ej., Colocación de una vía intravenosa, elección de la anestesia y uso de un espejo)Permite al paciente tener cierta sensación de control sobre la situación.
Reconozca las expectativas y deseos del paciente o de la pareja con respecto a la experiencia del parto.Brinda la oportunidad de adaptarse a las necesidades y fomentar una experiencia positiva.
De ser posible, asigne tiempo y espacio personal a la pareja antes de la cirugía. Quédese con el paciente si su pareja está ausente.Deja que la pareja hable por sí mismos sobre la situación. Dejar al paciente solo puede resultar en sentimientos de abandono y agrega ansiedad.
Brinde información y hable sobre las percepciones del paciente o la pareja.Disminuye el estrés provocado por conceptos erróneos y miedos infundados.

Riesgo de dolor agudo

Diagnóstico de enfermería

Los factores de riesgo pueden incluir

  • Aumento de las contracciones musculares
  • Reacciones psicologicas

Posiblemente evidenciado por

  • [No aplica; la presencia de signos / síntomas establece un diagnóstico real]

Resultados deseados

  • El paciente verbaliza una menor incomodidad o dolor.
Intervenciones de enfermeríaRazón fundamental
Evalúe la ubicación, la naturaleza y la duración del dolor, especialmente en lo que se refiere a la indicación de parto por cesárea.Indica la elección de tratamiento adecuada. La paciente que espera un parto por cesárea inminente puede experimentar diversos grados de malestar, según la indicación del procedimiento, p. Ej., Inducción fallida, distocia .
Elimine las circunstancias que produzcan ansiedad (p. Ej., Pérdida de control), brinde información precisa y estimule la presencia de la pareja.Los niveles de tolerancia al dolor son individuales y se ven afectados por varios factores. La ansiedad extrema después de una situación de emergencia puede desarrollar malestar debido al miedo, la tensión y el dolor que afectan la capacidad del paciente para afrontar la situación.
Educar técnicas de relajación adecuadas; posición para mayor comodidad posible. Utilice el toque terapéutico, según corresponda.Puede ayudar a disminuir la ansiedad y la tensión, promover la comodidad y mejorar la sensación de bienestar.
Si está indicado, administre medicamentos como sedantes, narcóticos o medicamentos preoperatorios.Promueve la comodidad al bloquear los impulsos del dolor. Potencia la acción de los agentes anestésicos .

Riesgo de infección

Diagnóstico de enfermería

Los factores de riesgo pueden incluir

  • Procedimientos invasivos
  • Rotura de membranas amnióticas
  • Romper la piel
  • Hb disminuida
  • Exposición a patógenos

Posiblemente evidenciado por

  • [No aplica; la presencia de signos / síntomas establece un
    diagnóstico real]

Resultados deseados

  • El paciente está libre de infección.
  • El paciente logra la cicatrización oportuna de la herida sin complicaciones.
Intervenciones de enfermeríaRazón fundamental
Conozca el historial de condiciones preexistentes o factores de riesgo. Anote el tiempo de rotura de las membranas.Los antecedentes de diabetes o hemorragia aumentan las posibilidades de infección y cicatrización deficiente de la herida. El riesgo de corioamnionitis aumenta con el paso del tiempo, poniendo en riesgo a la madre y al feto. La presencia de un proceso infeccioso puede aumentar el riesgo fetal de contaminación.
Valorar los signos y síntomas de infección (p. Ej., Temperatura elevada, pulso, leucocitos; olor o color anormal del flujo vaginal o taquicardia fetal).La rotura de membranas que ocurre 24 horas antes de la cirugía puede resultar en corioamnionitis antes de la intervención quirúrgica y puede afectar la cicatrización de la herida.
Brinde atención perineal según el protocolo, particularmente una vez que se hayan roto las membranas.Disminuye el riesgo de infección ascendente.
Realizar preparación cutánea preoperatoria; Frote de acuerdo con el protocolo.Disminuye el riesgo de que los contaminantes de la piel ingresen al lugar de la operación, lo que reduce el riesgo de infección preoperatoria.
Tomar cultivos de sangre , vaginales y placentarios, según se indique.Determina el organismo infectante y el grado de afectación.
Registre la Hb y el Hct y la pérdida de sangre estimada durante el procedimiento quirúrgico.El riesgo de infección posparto y de mala cicatrización aumenta si los niveles de Hb son bajos y la pérdida de sangre es excesiva. Nota: una mayor pérdida de sangre se asocia con la incisión clásica que con la incisión del segmento uterino inferior.
Administre antibióticos parenterales de amplio espectro antes de la operación.Se puede solicitar antibiótico profiláctico para prevenir el desarrollo de un proceso infeccioso o como tratamiento para una infección identificada, especialmente si el paciente ha tenido una ruptura prolongada de membranas. Nota: Las investigaciones sugieren que la administración de antibióticos hasta 2 horas antes del inicio del procedimiento brinda la mayor protección contra las infecciones.

Riesgo de alteración del intercambio gaseoso fetal

Diagnóstico de enfermería

  • Riesgo de alteración del intercambio gaseoso fetal

Los factores de riesgo pueden incluir

  • Flujo sanguíneo alterado a la placenta y / oa través del cordón umbilical

Posiblemente evidenciado por

  • [No aplica; la presencia de signos / síntomas establece un
    diagnóstico real]

Resultados deseados

  • El paciente muestra una FCF óptima.
  • El paciente manifiesta una variabilidad normal en la tira del monitor.
  • El paciente reduce la frecuencia de desaceleraciones variables tardías o prolongadas.
Intervenciones de enfermeríaRazón fundamental
Nótese la presencia de factores maternos que afectan negativamente la circulación placentaria y la oxigenación fetal.La disminución del volumen circulante o los vasoespasmos dentro de la placenta disminuyen el oxígeno disponible para la captación fetal.
Registre la FCF, observe cualquier cambio o desaceleración durante y después de las contracciones.Debido a la hipoxia, puede ocurrir sufrimiento fetal; puede manifestarse por una variabilidad reducida, desaceleraciones tardías y taquicardia seguida de bradicardia. Nota: La infección por rotura prolongada de membranas también aumenta la FCF.
Registre la presencia de desaceleraciones variables; cambie la posición del paciente de un lado a otro.La compresión del cordón entre el canal del parto y la presentación puede aliviarse mediante cambios de posición.
Examine el color y la cantidad de líquido amniótico cuando se rompan las membranas.El sufrimiento fetal en la presentación de vértice se manifiesta por tinción de meconio , que es el resultado de una respuesta vagal a la hipoxia.
Auscultar la FCF cuando se rompan las membranas.En ausencia de dilatación cervical completa, el prolapso oculto o visible del cordón umbilical puede requerir un parto por cesárea.
Monitoree la respuesta cardíaca fetal a los medicamentos preoperatorios o a la anestesia regional.Los narcóticos normalmente reducen la variabilidad de la FCF y pueden necesitar la administración de naloxona (Narcan) después del parto para revertir la depresión respiratoria inducida por narcóticos . La hipotensión materna en respuesta a la anestesia suele causar bradicardia fetal transitoria, variabilidad reducida y sueño .
Aplique el cable interno y controle el feto electrónicamente como se indica.Proporcione una medición más precisa de la respuesta y el estado fetal.
Administre oxígeno suplementario a la madre a través de una mascarilla.Maximiza el oxígeno disponible para la captación placentaria.
Administre un bolo de líquido intravenoso antes de iniciar la anestesia epidural o raquídea.Optimiza la perfusión uteroplacentaria, ayuda a prevenir la respuesta hipotensiva.
Ayude al médico con la elevación del vértice, si es necesario.Los cambios de posición pueden reducir la presión sobre el cable.
Planifique la presencia de un pediatra y una enfermera de cuidados intensivos neonatales en la sala de partos para los partos por cesárea programados y de emergencia.Debido a las afecciones maternas subyacentes y al proceso de parto alternativo, el bebé puede ser prematuro o puede experimentar respuestas alteradas, lo que requiere atención inmediata o reanimación.

Riesgo de lesión materna

Diagnóstico de enfermería

Los factores de riesgo pueden incluir

  • Movilidad alterada
  • Disminución de la sensación
  • Motilidad gástrica retrasada
  • Efectos de la medicación
  • Tejido traumatizado

Posiblemente evidenciado por

  • [No aplica; la presencia de signos / síntomas establece un
    diagnóstico real]

Resultados deseados

  • El paciente está libre de lesiones.
Intervenciones de enfermeríaRazón fundamental
Quítese los dispositivos protésicos (por ejemplo, lentes de contacto, dentaduras postizas o puentes) y joyas.Disminuye el riesgo de lesiones accidentales.
Determine el tiempo y el contenido de la última comida. Informe la información al anestesiólogo. Asegurar la disponibilidad y el funcionamiento de los equipos de reanimación.Si el paciente ha comido justo antes del procedimiento quirúrgico, aumentan los riesgos de vómitos y aspiración , y la anestesia general puede estar contraindicada.
Restrinja la ingesta oral una vez que se haya tomado la decisión de parto por cesárea.Reduce la posibilidad de aspiración por vómito.
Revise el registro de trabajo de parto , anotando la frecuencia de evacuación, la producción, la apariencia y la hora de la última evacuación.Puede significar retención de orina o reflejar un desequilibrio de líquidos o deshidratación en pacientes que han estado en trabajo de parto prolongado.
Controle la producción de orina y el color después de la inserción del catéter permanente. Tenga en cuenta cualquier orina teñida de sangre.Revela el nivel de hidratación, el estado circulatorio y el posible trauma de la vejiga asociado con el procedimiento quirúrgico.
Ayudar con el posicionamiento para la anestesia; Apoye las piernas en el postoperatorio de transferencia a la camilla. Observe la respuesta del paciente durante y después de la anestesia.Necesario para la colocación de anestesia. El paciente con anestesia epidural o espinal puede adquirir debilidad o disminución de la sensibilidad de las extremidades inferiores. Pueden ocurrir respuestas idiosincrásicas a la anestesia, como anafilaxia o parálisis respiratoria si el bloqueo anestésico aumenta demasiado.
Mantener recuentos específicos de instrumentos y esponjas en momentos críticos durante el cierre, de acuerdo con el protocolo del hospital.Garantiza que todo el equipo y las esponjas se tengan en cuenta y no se dejen accidentalmente en el cuerpo del paciente.
Obtenga una muestra de orina para análisis de rutina, proteínas y gravedad específica. Asegúrese de que los resultados de laboratorio estén disponibles antes de comenzar la cirugía.El paciente tiene un mayor riesgo si se presenta un proceso infeccioso o un estado hipertensivo.
Inserte el catéter permanente en el sistema de drenaje por gravedad continuo, ya sea justo antes del procedimiento quirúrgico o en el quirófano, como se indica.Reduce el riesgo de lesión de la vejiga durante el procedimiento quirúrgico.
Administre medicación previa al procedimiento (p. Ej., Atropina ).Reduce las secreciones orales, limitando el riesgo de aspiración.

Riesgo de disminución del gasto cardíaco

Diagnóstico de enfermería

Los factores de riesgo pueden incluir

  • Alteración de la resistencia vascular sistémica.
  • Disminución del retorno venoso.

Posiblemente evidenciado por

  • [No aplica; la presencia de signos / síntomas establece un
    diagnóstico real]

Resultados deseados

  • El paciente permanece normotenso, con pérdida de sangre inferior a 800 ml.
Intervenciones de enfermeríaRazón fundamental
Registre la duración del trabajo, si corresponde. Valorar la deshidratación o pérdidas excesivas de líquidos intraparto.La disminución de la ingesta y / o el aumento de las pérdidas de líquidos provocan una reducción del volumen circulante y del gasto cardíaco.
Quite el esmalte de uñas de las manos y los pies.Esencial para una visualización clara del lecho ungueal para evaluar el estado circulatorio.
Compruebe la respiración, la PA y el pulso antes, durante y después de la administración de la anestesia.La hipotensión es un efecto secundario esperado de la anestesia regional (p. Ej., Anestesia epidural o raquídea) porque dicha anestesia relaja los músculos lisos dentro de las paredes vasculares, afectando el volumen circulante y reduciendo la perfusión placentaria.
Coloque una toalla o una cuña debajo de la cadera del paciente.Desplaza el útero de la vena cava inferior y aumenta el retorno venoso. La compresión causada por la obstrucción de la vena cava inferior y la aorta por el útero grávido en posición supina puede causar una disminución de hasta un 50% en el gasto cardíaco.
Nótese el cambio en el comportamiento o el estado mental, cianosis de las membranas mucosas.Los déficits de oxígeno se manifiestan primero por cambios en el estado mental, luego por cianosis.
Administre oxígeno suplementario a través de una máscara, según se indique.Aumenta el oxígeno disponible para la captación materna y fetal. Nota: No se recomienda la cánula nasal debido a la pérdida excesiva de oxígeno al medio ambiente.
Inicie la infusión intravenosa de la solución de electrolitos. Administre un bolo, como se indica.Expande el volumen circulatorio, especialmente antes de la administración de anestesia epidural o espinal; proporciona una ruta para la medicación de emergencia en caso de una complicación.
Nótese la alteración de los signos vitales; ayudar al anestesista según sea necesario. Estime y registre las pérdidas de sangre.Las pérdidas excesivas de líquido y la hemorragia durante el trabajo de parto y el período intraoperatorio pueden reducir el gasto cardíaco y promover la vasoconstricción con derivación de la sangre a los órganos principales. La disminución del gasto cardíaco y el shock se manifiestan por disminución de la presión arterial, aumento del pulso o filiforme y piel fría o húmeda.
Administre sangre completa, expansores de plasma, crioprecipitado, plaquetas o concentrado de células, según se indique.Reemplaza las pérdidas de líquidos, aumenta el volumen de sangre circulante y aumenta la capacidad de transporte de oxígeno.
Prepare y administre la infusión de oxitocina (Pitocina).Una vez que se completa el parto del bebé y la placenta, la oxitocina ayuda a la contracción del miometrio y reduce la pérdida de sangre de los vasos sanguíneos endometriales expuestos.

Alteraciones sensoriales / perceptuales

Diagnóstico de enfermería

  • Alteraciones sensoriales / perceptuales

Puede estar relacionado con

  • Múltiples estímulos ambientales
  • Mayor número de personal
  • Nivel de ruido excesivo
  • Estrés psicológico

Posiblemente evidenciado por

  • Respuesta emocional exagerada
  • Irritabilidad
  • Tension muscular

Resultados deseados

  • El paciente parece apropiadamente relajado.
  • El paciente mantiene la concentración, sin distracciones ajenas.
  • El paciente verbaliza la comprensión de la necesidad de un mayor nivel de actividad.
Intervenciones de enfermeríaRazón fundamental
Examine el entorno en busca de factores que causen una sobrecarga sensorial.Determina factores que pueden o no ser controlables. El parto por cesárea requiere muchas actividades médicas y de enfermería necesarias para garantizar la salud de la madre y el bebé. El paciente tiende a concentrarse en los procedimientos que se realizan y en las conversaciones que tienen lugar en la habitación. La experiencia del parto puede verse comprometida por la tecnología invasiva, que tiende a cambiar el enfoque del nacimiento del bebé al procedimiento quirúrgico.
Brinde información sobre la rutina quirúrgica, incluidos sonidos, luces, vestimenta e instrumentos.La información sobre procedimientos, instrumentos y alarmas puede ayudar a disminuir la ansiedad y pone en perspectiva el “caos” percibido.
Disminuya los niveles de ruido, limite las conversaciones y use el equipo o las alarmas con prudencia.El paciente puede estar muy atento a los sonidos. La conversación, el ruido del equipo y las alarmas pueden confundir al paciente o causar una ansiedad innecesaria.
Mantenga el contacto visual , especialmente cuando use mascarilla.Reconoce la presencia del paciente o de la pareja, transmite sentimiento de cariño.
Incorpore al paciente o la pareja en la conversación o el silencio del quirófano, utilizando la comunicación preocupada.Pasar por alto al paciente puede desarrollar miedo, lo que resta valor a una experiencia positiva del parto.
Considere eliminar personal adicional de la escena.Evita la interrupción en el espacio personal, lo que podría aumentar la ansiedad. Las personas que no son necesarias para el cuidado del paciente pueden restar valor a la intimidad de la experiencia del parto.

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